¿Cuál es la cobertura del seguro médico de enfermedades críticas?
¿Cuál es el alcance del seguro de enfermedades críticas de la seguridad social?
El seguro de enfermedades críticas de la seguridad social, como todos los demás productos de seguro, no lo incluye todo. Se entiende que cualquier enfermedad, lesión no laboral, hospitalización única dentro de los 30 días o gastos médicos acumulados que excedan los 2.000 yuanes para empleados y jubilados están dentro del alcance del seguro de enfermedades críticas de la seguridad social.
Todo tiene excepciones. Las siguientes situaciones no están cubiertas por el seguro de enfermedades críticas de la seguridad social: quienes acuden a hospitales no designados sin autorización (excepto aquellos que padecen enfermedades profesionales, laborales); lesiones relacionadas o recurrencia de lesiones anteriores; aquellas que son causadas por accidentes de tránsito; lesiones causadas por el comportamiento ilegal; intoxicación alimentaria causada por accidentes debido al suicidio (excepto lesiones causadas por accidentes médicos); regulaciones nacionales pertinentes, los gastos médicos deben ser pagados por uno mismo.
Después de comprender el alcance del seguro de enfermedades críticas de la seguridad social, todos tienen una comprensión más clara de qué artículos se pueden reembolsar y cuáles no. Al reembolsar, usted puede ser objetivo y evitar esfuerzos innecesarios.
¿Qué enfermedades cubre el seguro de enfermedades críticas de la seguridad social?
El 30 de agosto de 2012, seis ministerios y comisiones, entre ellos la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Salud, el Ministerio de Finanzas, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social, el Ministerio de Asuntos Civiles, y la Comisión Reguladora de Seguros de China emitió las "Opiniones orientativas sobre la realización de seguros de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales" para abordar claramente el problema de la pesada carga de enfermedades graves entre los seguros médicos de los residentes urbanos y el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural (NCMS). personas aseguradas, se introducen mecanismos de mercado y se establece un sistema de seguro de enfermedades críticas de seguridad social para reducir la carga de enfermedades graves para los residentes urbanos y rurales. No existe una tasa de reembolso para el seguro de enfermedades graves.
El 75% de la carga personal de los participantes del seguro de enfermedades críticas de la seguridad social dentro del alcance de reembolso del seguro médico básico será reembolsado por el seguro médico complementario de enfermedades críticas, es decir, el asegurado excede el límite máximo de pago del seguro; fondo común de seguro médico básico y cumple con los requisitos de seguro médico básico Seguro de Enfermedades Críticas El Seguro Complementario de Ayuda Mutua reembolsa el 75% de la carga personal dentro del alcance del reembolso del seguro, el monto máximo de reembolso acumulativo es de 400.000 yuanes.
Veinte enfermedades incluidas en la protección de enfermedades críticas: leucemia infantil, cardiopatía congénita, enfermedad renal terminal, cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, enfermedades mentales graves, tuberculosis resistente a los medicamentos, infecciones oportunistas del SIDA, enfermedad de hemofilia, leucemia mielógena crónica, labio leporino y paladar hendido, cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer gástrico, diabetes tipo 1, hipertiroidismo, infarto agudo de miocardio, infarto cerebral, cáncer de colon y cáncer de recto. ¿Qué tipos de seguros de enfermedades críticas para niños existen? ¿Cuáles son rentables? ¿Cuál vale más la pena comprar? Echemos un vistazo al inventario de seguros de enfermedades críticas para niños vendidos por 10 compañías de seguros importantes.
Después de comprender el alcance del seguro de enfermedades críticas del Seguro Social, debe pensar detenidamente y hacer planes y preparativos adecuados para su futuro a fin de convertirse en un ganador en la vida.