¿Qué significa el pago adicional del seguro médico?
El significado del pago dip del seguro médico es convertir artículos médicos, enfermedades, días de cama, etc. en una cierta cantidad de puntos en un área determinada.
El pago DIP del seguro médico se basa tradicionalmente en el pago previo por tipo de enfermedad, utilizando tecnología de big data para clasificar y combinar, y luego realizar el pago por puntos. Finalmente, con base en el total de puntos de servicios médicos brindados por todas las instituciones médicas de la zona, y correspondiente al monto de gasto del fondo de seguro médico local, se calcula el valor representado por cada punto, y luego el monto real final recibido por cada Se obtiene institución médica.
El método tradicional de pago por enfermedad única tiene una cobertura de enfermedad limitada. Por ejemplo, una vez que hay complicaciones, se adopta un mecanismo de retiro por enfermedad única, que no es fácil de promover. Sin embargo, el pago reducido del seguro médico puede. Esta deficiencia también se puede evitar en un método de pago de seguro médico con características chinas. Puede descubrir las leyes y correlaciones inherentes entre enfermedades y tratamientos, extraer características de datos para combinarlas y combinar las enfermedades y los recursos de tratamiento de cada enfermedad. la región. El consumo promedio se compara con el consumo promedio de recursos de toda la muestra para formar una puntuación de caída.
Ventajas del pago DIP del seguro médico
Bajo la condición de que se establezca el nivel de financiamiento de una única región coordinada, se implementa un control presupuestario total para las instituciones médicas designadas en la región y se realiza la liquidación. basado en puntos, que en realidad se forma. Esto proporciona incentivos para que las instituciones médicas "hagan más y lo hagan bien, y ganarán más". Bajo este modelo, el foco del control de costos ya no está en la negociación entre el seguro médico y cada hospital, sino en la competencia entre hospitales. El hospital tiene mayor autonomía y entusiasmo que antes, y el departamento de seguros médicos ya no tiene que ponerse en primera línea y se pueden evitar muchos conflictos.
Los pacientes también se han convertido en beneficiarios de este trabajo piloto de pago con puntos DIP. Cuando el monto total del seguro médico en una región es limitado, pero la cuota hospitalaria no lo es, los pacientes "votan con los pies" se convierten en un factor clave en la competencia entre hospitales. Para obtener más pagos de seguro médico, los hospitales están dispuestos a atender a más pacientes y tratar enfermedades más difíciles y críticas para obtener puntuaciones más altas.