Cuenta de ayuda mutua del seguro médico de Hangzhou

(1) Departamento de Recursos Humanos y Seguridad Social de Zhejiang [2016] No. 62 "Departamento Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social de Zhejiang y otros cuatro departamentos en adelante ajuste y mejora de las políticas relacionadas con las cuentas personales del seguro médico de los empleados"Aviso"

(2) Yongren Shefa [2016] No. 126 "Aviso sobre el ajuste del método de uso de los saldos de las cuentas personales del seguro médico básico a lo largo de los años" .

2. Cómo establecer una red de ayuda mutua familiar:

(1) El concepto de red de ayuda mutua familiar

Para mejorar la eficiencia de el uso de los saldos de las cuentas personales del seguro médico de los empleados a lo largo de los años. De acuerdo con las necesidades de los miembros de la familia, el asegurado puede combinarse con otros miembros de la familia y utilizar los fondos de la cuenta acumulados por los miembros de la familia para los miembros necesitados, realizando el intercambio mutuo de los fondos de la cuenta. a lo largo de los años y reduciendo la carga de los gastos médicos familiares.

(2) Métodos para establecer una red familiar de ayuda mutua

1 Utilice la aplicación Ningbo Medical Insurance.

2. Tramitación en terminal de autoservicio

3.

Nota: Existen tres métodos de procesamiento, principalmente empujar la aplicación y el terminal de autoservicio, y tratar de debilitar el procesamiento de la ventana.

(3) Condiciones para formar una red familiar de ayuda mutua

1 Patrocinador: Debe ser participante del Seguro Médico Básico para Empleados de Ningbo y tener un saldo en cada cuenta a lo largo de los años.

2. Miembros de la fundación pública. com: Personas que participan en el Seguro Médico Básico para Empleados de Ningbo (incluido el seguro médico de hospitalización) o el Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos y Rurales (pero sin incluir a niños de instituciones gubernamentales, cuadros retirados, soldados discapacitados de segunda clase y otros coordinadores).

3. Sólo existen tres tipos de relaciones entre miembros y patrocinadores: cónyuge (limitado a 1), padres (limitado a 2) e hijos (sin límite);

4. Patrocinadores y afiliados La tarjeta de seguridad social debe encontrarse en estado normal, siempre y cuando el estado de la cuenta no haya sido cancelado o liquidado;

5.

(4) El proceso de formación de la red familiar de ayuda mutua

1. Procesamiento de la APP del seguro médico de Ningbo.

El iniciador primero debe registrarse en la aplicación de seguro médico de Ningbo y pasar la autenticación de nombre real antes de poder solicitar el establecimiento de una red de ayuda mutua familiar en la página de la red de ayuda mutua familiar de la aplicación de seguro médico. y luego seleccione la relación entre el miembro de la familia y el iniciador para agregar miembros. Una vez completada la adición, se debe determinar la orden de pago y la orden de pago del iniciador es la primera de forma predeterminada;

2. Procesamiento del terminal del equipo de autoservicio

El iniciador puede presentar la suya. tarjeta de seguro social o tarjeta de identificación al Solicitar en la sala de seguridad social más cercana y en el equipo de autoservicio de mano de obra de la calle y de la seguridad social para formar una red familiar de ayuda mutua. Después del establecimiento, agregue los miembros de la familia y determine la relación entre los miembros de la familia incluidos y el iniciador y el orden de pago. La orden de pago del originador por defecto es la primera.

3. Dirígete a la ventana de la agencia para su procesamiento.

El iniciador debe poseer sus tarjetas de seguro social y las de los familiares que pretende formar, y acudir a la ventanilla de atención de la agencia de seguro médico (seguridad social) en el lugar donde el iniciador participa en el seguro. solicitar el establecimiento de una red de ayuda mutua. Después de la solicitud, se debe determinar la relación entre los miembros de la familia incluidos y el patrocinador y el orden de pago. Por defecto, la orden de pago del patrocinador es la primera;

Características de los tres métodos de procesamiento

Terminal de autoservicio: no es necesario registrarse, solo necesita traer su cuenta social tarjeta de seguridad o tarjeta de identificación, el dispositivo solo reconoce la tarjeta pero no a la persona. Puede acudir a la institución más cercana o al terminal de autoservicio en la calle para solicitarla.

Tramitación en ventanilla: Debe traer su tarjeta de seguro social (debe pasar su tarjeta para ingresar al sistema para manejar este negocio. Debe acudir a la agencia donde el solicitante participa en el seguro. No puede manejarlo). en nombre de otros. La agencia debe imprimir el formulario de solicitud y conservarlo archivado.

3. Transferencia de fondos en cuentas de ayuda mutua de salud

(1) El concepto de ayuda mutua en cuentas de salud

Una vez establecida la red de ayuda mutua familiar, Cada persona incluida en la red familiar de ayuda mutua asegurada por Internet puede transferir todo o parte de los fondos de su cuenta anterior a sus propias cuentas de salud de ayuda mutua según sea necesario. Los fondos de la cuenta de ayuda mutua se seguirán transfiriendo a ellos mismos. transferidos a la cuenta de ayuda mutua también pueden solicitar ser retransferidos a las cuentas de años anteriores.

Nota: Cada miembro de la red establecerá una nueva cuenta de salud de la red de ayuda mutua familiar basándose en la cuenta original del año en curso y la cuenta del año anterior del seguro médico básico del empleado asegurado.

(2) Transferir fondos desde la Cuenta Masonic Health

1. Transferencia inmediata

Condiciones: El estado de la cuenta del asegurado debe ser normal al operar, y la cobertura del seguro Debe ser participante en el seguro médico básico para empleados de la ciudad. Puede solicitar a través de la aplicación de seguro médico de Ningbo, terminales de autoservicio de recursos humanos y seguridad social y ventanillas de manejo para transferir parte o la totalidad de los fondos de su cuenta a lo largo de los años a su cuenta de ayuda mutua, y viceversa.

2. Se transfieren los fondos predeterminados en la Cuenta de Salud Masónica.

Los asegurados que estén cubiertos por el seguro médico básico de la ciudad para empleados y se hayan unido a la Red de Ayuda Mutua Familiar pueden preestablecer un monto a través de la aplicación Ningbo Medical Insurance, terminales de autoservicio de recursos humanos y seguridad social, y ventanas de agencia de manejo (siempre que el monto esté preestablecido (el estado de la cuenta no haya sido revocado o cancelado pendiente de liquidación durante la operación de reinicio), y la operación de transferencia se realizará una vez al año después de que se complete el reinicio (programado para el 1 de junio) .

Hay dos situaciones en las que el sistema se retira:

(1) Cuando el sistema retira dinero, el saldo de la cuenta a lo largo de los años es menor que la cantidad preestablecida

(2) )El estado de la cuenta es anormal y el sistema no lo escribirá.

Explicación

(1) Cada miembro que pase la aplicación debe registrarse en la aplicación de seguro médico de Ningbo y pasar la autenticación de nombre real. Una vez que el iniciador establece una red de ayuda mutua, puede agregar, eliminar miembros y cambiar la orden de pago, pero no tiene derecho a transferir fondos en las cuentas de los miembros.

(2) A través de la ventanilla de manejo: Debo presentar mi tarjeta de seguro social para manejar la cuenta y la transferencia de fondos de la cuenta de ayuda mutua en la ventanilla de manejo en el lugar donde participo en el seguro. No se admiten agentes. . Los patrocinadores tampoco tienen la autoridad para transferir fondos desde las cuentas de los miembros.

IV. Liquidación Médica de Cuentas de Ayuda Mutua de Salud

Cuando el asegurado acude al hospital para recibir tratamiento médico (incluido el viaje al extranjero para recibir tratamiento médico y vivir en otros lugares para recibir tratamiento médico o reembolso esporádico), los fondos en la cuenta de ayuda mutua de salud se pueden calcular como Provisión hecha para uso mío y de los miembros de la red. Cada miembro utiliza primero los fondos de su cuenta personal a lo largo de los años y luego utiliza los fondos de su cuenta mutua de salud. Cuando no tiene fondos en su cuenta de la red de ayuda mutua o fondos insuficientes en su cuenta personal a lo largo de los años, puede utilizar los fondos en las cuentas de salud de ayuda mutua de otros miembros de la red de acuerdo con la secuencia de pago establecida. Sólo se puede utilizar un fondo de la Cuenta Mutua de Salud para una liquidación.

Nota: Todas las reglas de uso de la Cuenta Masonic Health son las mismas que en años anteriores (incluidas reglas de uso como autopago, autosuficiencia, compromiso, etc., y el estado de la cuenta de usuario es anormal y no puede ser utilizado por los miembros).

Por ejemplo, el iniciador de una red familiar de ayuda mutua es A, y en la red hay miembros B y C. Por ejemplo, A tiene 1000 yuanes en fondos de cuentas a lo largo de los años, 1000 yuanes en fondos de cuentas de fundaciones públicas a lo largo de los años, 100 yuanes en fondos de cuentas de fundaciones públicas a lo largo de los años, C no tiene fondos en cuentas y B ha acumulado gastos médicos de 1000 yuan.

Verbo (abreviatura de verbo) Cambio, cancelación y cancelación de la red familiar de ayuda mutua

(1) Iniciador

Después de que el iniciador establece la red de ayuda mutua, él puede (APP, terminal, ventana de manejo) Agregar o eliminar miembros de la red de ayuda mutua en cualquier momento, o cambiar la orden de pago de las cuentas de ayuda mutua de los miembros en la red, o cancelar la red de ayuda mutua establecida. Una vez que se dé de baja la red de ayuda mutua, se considerará que la red de ayuda mutua se ha disuelto y se considerará que otros miembros de la red se han retirado de la red de ayuda mutua.

(2) Miembros de la red

Otros miembros de la red sólo tienen derecho a elegir salir de la red de ayuda mutua.

Verbo intransitivo Reembolso o cambio de gastos médicos en la cuenta Masonic

Si el asegurado ha utilizado la cuenta de salud Masonic al buscar tratamiento médico, los gastos médicos serán reembolsados ​​o modificados. El principio general es devolverlo según el uso original. Sin embargo, si el miembro original de la red Masonic se ha retirado de la red Masonic en el momento del reembolso, esta parte de los fondos se devolverá a la cuenta del asegurado en el año calendario original, pero no se reembolsará en tiempo real. El sistema reembolsará a una cuenta masónica virtual tras el reembolso y luego se sincronizará todas las noches y reembolsará a la cuenta del año calendario al día siguiente.

Por ejemplo, el miembro de la red A utiliza fondos de la cuenta de ayuda mutua del miembro de la red B cuando busca tratamiento médico. Más tarde, A hizo un reembolso en el hospital por algún motivo y el miembro B salió de la red de ayuda mutua cuando se realizó el reembolso. Por lo tanto, el sistema retuvo temporalmente los fondos en la cuenta de ayuda mutua original de B después del reembolso y los devolvió al hospital. cuenta anterior al día siguiente.

7. Liquidación de cuentas de ayuda mutua:

(1) El asegurado necesita liquidar su cuenta personal por fallecimiento, traslado, etc.

El saldo de los fondos originalmente asignados de la cuenta a lo largo de los años se transfiere a la cuenta del fondo público. com todavía pertenece al asegurado, es decir, cuando se liquida la cuenta personal, el saldo de la cuenta del asegurado a lo largo de los años se sumará al saldo de la cuenta pública, y luego se calculará el interés, y luego se realizará el pago y la transferencia de acuerdo a las reglas de los fondos de cuentas a lo largo de los años.

(2) Cálculo unificado de las cuentas de ayuda mutua al final del año

Primero transfiera los fondos de la cuenta de ayuda mutua al saldo de los últimos años y luego calcule El importe del interés calculado se añade al saldo de la cuenta del asegurado a lo largo de los años.

8. Consulta comercial de Family Mutual Aid Network:

1. Consulta de cuenta personal: agregue un botón especial a la derecha.

2. Consulta de cuenta personal - Consulta de fondos de cuenta personal: agregue una lista de cuentas de ayuda mutua.

3. Tarifas de consulta de cuenta personal: uso de la cuenta de asistencia de Canadá.

4. También hay varias consultas por lotes: consulta de construcción de red de Gongji.com, consulta de cambio de información de Gongji.com, consulta de cambio de cuenta de Gongji.com.

La información anterior es solo de referencia. Para obtener más información, consulte la política local 12333.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.