¿Cuál es la tasa de reembolso de la tarjeta de seguro médico de Beijing?

Según las nuevas regulaciones, a partir del 5438 de junio + 1 de octubre de 2023, la ciudad ya no establecerá un límite máximo de pago para el seguro médico de los empleados. servicios ambulatorios, en los que la tasa de reembolso para empleados activos supera el 70%, los jubilados más del 85%, las instituciones de salud comunitarias más del 90%. A los demás empleados actuales se les reembolsará el 60% y a los jubilados se les reembolsará el 80%, incluido el seguro médico complementario unificado para jubilados, sin tope.

Tampoco existe un límite máximo, incluida la protección contra enfermedades críticas de los empleados, es decir, después de que los empleados urbanos y los residentes urbanos y rurales de Beijing disfruten de beneficios de seguro médico básicos. Los gastos médicos de bolsillo acumulados de pacientes ambulatorios y hospitalizados dentro de un año pueden ser "reembolsados ​​secundariamente" si exceden el estándar de pago mínimo y los gastos no están limitados.

Ámbito de aplicación del seguro médico

1.

El asegurado puede utilizar la tarjeta del seguro médico para pagar en la adquisición de medicamentos, material médico, productos de desinfección, etc. En tiendas minoristas designadas por Medicare. Cabe señalar que el monto de compra de la tarjeta de seguro médico cada medio mes es relativamente bajo.

2. Para tratamiento médico

Cuando el asegurado enferma, puede registrarse y consultar a un médico en una institución médica designada con la tarjeta de seguro médico y el manual de seguro médico. En situaciones ambulatorias o de emergencia, la tarjeta de seguro médico se puede utilizar para gastos médicos por debajo del umbral de gastos médicos generales y una determinada proporción de gastos médicos por encima del umbral de gastos médicos generales y por debajo del límite máximo de pago.

3. Se utiliza para ayudar a los familiares a pagar el seguro médico.

Después de firmar un acuerdo de pago con el Centro de Gestión de Seguros Médicos, el asegurado puede utilizar los fondos de la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico para pagar las primas del seguro médico básico de los residentes urbanos para sus familiares, pero el límite no es más de 2 personas.

4. Para el examen físico

Las personas aseguradas pueden utilizar cuentas personales para liquidar los honorarios del examen médico en instituciones médicas designadas por debajo del nivel municipal.