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Cómo utilizar el saldo de las cuentas del seguro médico a lo largo de los años

El uso del saldo de la cuenta del seguro médico a lo largo de los años es el siguiente:

1 Reembolso de gastos ambulatorios

Los gastos ambulatorios reembolsados ​​por el seguro médico generalmente deben pagarse por adelantado. y el resto lo reembolsa la caja del seguro médico. El porcentaje de reembolso específico depende de las políticas locales y del saldo de la tarjeta de seguro médico personal. En términos generales, cuanto mayor sea el saldo de la tarjeta de seguro médico, más gastos se podrán reembolsar al mismo tiempo, si un individuo tiene un historial médico crónico o un historial de medicación a largo plazo, también puede obtener una mejor protección aumentando el saldo; saldo de la tarjeta del seguro médico.

2. Reembolso de gastos de hospitalización

El reembolso de gastos de hospitalización requiere el pago de una cierta proporción de los gastos, y luego el hospital presenta los materiales pertinentes a la agencia local de seguridad social para solicitar el reembolso. . El estándar de reembolso específico depende de las políticas locales y generalmente está entre el 70% y el 90%. Si el saldo de la tarjeta de seguro médico es insuficiente, puede reponer los fondos mediante préstamos u otros métodos o elegir otros productos de seguro para cubrir más necesidades médicas;

3. Otros beneficios

Además del reembolso del seguro médico, algunos lugares también ofrecen otros beneficios, como exámenes físicos gratuitos, subsidios para medicamentos, beneficios de maternidad, etc. Estos beneficios suelen estar relacionados con las políticas locales y es necesario comprender las regulaciones locales específicas para disfrutar de los beneficios correspondientes.

Tenga cuidado al utilizar tarjetas de seguro médico:

1. Está prohibido retirar efectivo.

Ninguna unidad o individuo puede violar el alcance de uso y los requisitos de la tarjeta de seguro médico, y está estrictamente prohibido retirar efectivo.

2. Algunas tarjetas de seguro médico provinciales y municipales pueden ser utilizadas por toda la familia.

En algunas provincias y ciudades, como la provincia de Zhejiang y la ciudad de Guangzhou, el saldo de las cuentas de seguro médico personal a lo largo de los años se puede utilizar para pagar los gastos de seguro médico de los cónyuges, hijos, padres y familiares de los empleados. otros familiares cercanos que participan en el seguro médico básico, realizando seguridad familiar entre los miembros.

3. Los siguientes seguros médicos no pagarán.

Recibir tratamiento médico en instituciones médicas no designadas o comprar medicamentos en farmacias minoristas no designadas (excepto en casos de emergencia): autolesiones debido a peleas personales, abuso de drogas u otras actividades ilegales al recibir el tratamiento debido; hasta alcoholismo, suicidio o autolesiones; lesiones causadas por accidentes de tráfico, accidentes médicos u otros accidentes de responsabilidad y situaciones en las que las regulaciones nacionales o locales exigen que las personas paguen;

En resumen, el saldo de las cuentas del seguro médico a lo largo de los años debe utilizarse racionalmente para reducir la carga de los gastos médicos.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 12

Las primas del seguro médico básico se recaudan sobre una base mensualmente y los empleados deberán pagar las primas del seguro médico básico a la autoridad recaudadora de impuestos dentro del período prescrito. La parte que los empleados individuales deben pagar será retenida y pagada por el empleador de sus salarios.

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