Las perspectivas de desarrollo de los equipos médicos
Desde la reforma y apertura, la economía de China ha comenzado a entrar en una etapa de rápido desarrollo. Según datos de la Oficina Nacional de Estadísticas, el PIB (producto interior bruto) ha mantenido un rápido crecimiento desde el año 2000. 9.921,5 millones de yuanes en 2000. Aumentó a 39.798,3 millones de yuanes en 2010, con una tasa de crecimiento anual compuesta del 14,90%. De 2005 a 2010, el valor de producción total de la industria de dispositivos médicos aumentó de manera constante año tras año, con una tasa de crecimiento compuesta de más del 20%.
Con el desarrollo de la ciencia médica y la tecnología de bioingeniería, los hospitales experimentan un aumento en la demanda de equipos médicos de alta gama, como resonancia magnética, tomografía computarizada, tomografía por emisión de positrones, bisturí gamma y otros equipos de imágenes y radioterapia de alta tecnología; reforma del sistema médico y de salud Factores como la inversión estatal en la industria médica y de la salud también han aumentado la demanda de equipos de gama media a alta en los hospitales primarios.
En la actualidad, los métodos de financiación para la introducción de equipos hospitalarios nacionales se pueden dividir a grandes rasgos en las siguientes categorías: fondos propios, préstamos bancarios, préstamos de gobiernos extranjeros, asignaciones fiscales, inversiones corporativas y arrendamientos financieros. etc. Entre ellos, el arrendamiento financiero ha sido reconocido gradualmente por los hospitales por sus numerosas ventajas, como flexibilidad, rapidez, gran monto de financiamiento y rápida llegada de fondos. Este modelo se ha adoptado cada vez más en la práctica.
La escala de las transacciones de arrendamiento financiero de China en 2010 fue de aproximadamente 700 mil millones de yuanes, un aumento del 89% con respecto a 2009. Según estimaciones de HCR (Huicong Research), el monto de la inversión en arrendamiento financiero en equipos médicos es de aproximadamente 30 mil millones de yuanes. A finales de 2010, había 181 empresas de arrendamiento financiero registradas y en funcionamiento en China, 17 más que en 2008.
Según las "Medidas Administrativas para las Empresas de Arrendamiento Financiero": El negocio de arrendamiento financiero significa que el arrendador compra al vendedor los objetos arrendados basándose en la selección del vendedor y el objeto arrendado por parte del arrendatario y se los proporciona al arrendatario. por uso. Una transacción que cobra la renta de un arrendatario con la condición de que el arrendador conserve la propiedad de la propiedad arrendada y cobre la renta, dándole al arrendatario el derecho a poseer, usar y beneficiarse de la propiedad arrendada durante el período del contrato de arrendamiento. El arrendamiento financiero de equipos médicos significa que después de que el hospital determina los equipos médicos y proveedores (fabricantes) correspondientes y completa los procedimientos de aprobación de introducción de equipos médicos pertinentes, la empresa de arrendamiento compra el equipo médico seleccionado de acuerdo con los requisitos del hospital y lo entrega al hospital para su uso. , el hospital paga una determinada cantidad de alquiler a plazos durante el período de uso para obtener el derecho a utilizar y beneficiarse del equipo. Al final del período de arrendamiento, el hospital puede obtener la propiedad del equipo después de pagar un valor residual más bajo. del equipo. Según la definición, durante el período de arrendamiento financiero, el hospital posee el derecho de uso y obtención de ingresos, mientras que la empresa de arrendamiento posee la propiedad del equipo. Después del período de arrendamiento, la propiedad pertenece al hospital.
La razón por la que el arrendamiento financiero se utiliza ampliamente es que tiene ventajas que otros métodos de financiación no pueden igualar: sus condiciones de revisión son relativamente flexibles y examina principalmente indicadores como el tamaño del hospital y las buenas condiciones de funcionamiento; el período de financiación es largo y los procedimientos comerciales son flexibles, el tiempo de operación es corto, el ciclo de pago es relativamente largo, el método de pago es flexible, el contrato es estricto, los derechos y obligaciones de ambas partes están claramente definidos y el riesgo legal; es bajo. Este método es adecuado para hospitales grandes y medianos que necesitan equipos con urgencia pero que no tienen fondos suficientes por el momento. Puede permitir al hospital lograr un desarrollo continuo de escala comercial en un período de tiempo relativamente corto. En el desarrollo del negocio, ambas partes pueden establecer gradualmente relaciones crediticias y de cooperación estratégica de alto valor. Las empresas de arrendamiento generalmente solo requieren que los hospitales proporcionen información periódica, lo que no afecta las operaciones normales del hospital.
Dado que el arrendamiento financiero resuelve principalmente las necesidades de capital del hospital, también existen ciertas deficiencias, que se reflejan principalmente en: la tasa de interés cambiará con los cambios en las tasas de interés bancarias y el arrendador cobrará más tarifas por servicios de administración; Al formular el contrato, la parte descuidó sus responsabilidades y obligaciones como la calidad del equipo, el servicio y el mantenimiento, lo que trajo riesgos al hospital. Estas deficiencias son factores importantes para que los hospitales opten por utilizar el arrendamiento financiero u otros métodos para introducir equipos. También se debe a que las responsabilidades y obligaciones no están claras, lo que genera muchas disputas legales durante el proceso de arrendamiento financiero.
Actualmente, los hospitales nacionales utilizan principalmente el arrendamiento directo, el arrendamiento de fabricantes y la venta-arrendamiento para recaudar fondos e introducir equipos. El arrendamiento directo se refiere a un arrendamiento en el que el arrendador utiliza sus propios fondos o fondos recaudados en el mercado de capitales para comprar equipos y los alquila directamente al arrendatario. El arrendamiento del fabricante se refiere a un contrato de financiamiento firmado por la empresa de arrendamiento con proveedores y agentes para su. los clientes en un acuerdo de cooperación, los proveedores y agentes recomiendan a los clientes, y la empresa de arrendamiento proporciona servicios de arrendamiento financiero a sus clientes la venta y arrendamiento posterior es para que el hospital revitalice sus activos, transfiera la propiedad del equipo existente a un tercero para obtener trabajo. capital, y pagar el alquiler durante el período de arrendamiento, el proceso de rescate al vencimiento.
El arrendamiento financiero es una innovación en la asignación de recursos del mercado. Abre mejores canales para la asignación de capital y realiza innovaciones en los métodos de inversión y las carteras de inversión. El estado y muchos gobiernos locales han emitido las políticas correspondientes para alentar y apoyar a las empresas de arrendamiento financiero a recaudar fondos a través de múltiples canales y brindar apoyo, incentivos y subsidios en materia de políticas fiscales y tributarias para el desarrollo de la industria del arrendamiento financiero. Con el estímulo y el apoyo de políticas, la forma de arrendamiento financiero seguramente resolverá de manera más efectiva la demanda de equipos de los hospitales, promoviendo así también el desarrollo de la industria médica y de la salud.
Desarrollo interno
El 80% de los recursos médicos de China se concentran en el 20% de las grandes ciudades, y la gente se concentra en grandes hospitales para recibir tratamiento médico, lo que genera largos tiempos de espera para recibir tratamiento médico. y escasez de camas para pacientes hospitalizados. Mejorar la red médica comunitaria para que las personas con enfermedades menores puedan acudir a la comunidad y las enfermedades graves puedan acudir al hospital es uno de los principales medios para resolver el problema del tratamiento médico difícil y costoso en mi país. Es una forma más razonable de asignar recursos médicos que las enfermedades graves vayan al hospital y las enfermedades menores a la comunidad. Las instituciones médicas comunitarias se convertirán en el principal organismo de servicios de salud comunitarios, como atención preventiva, atención médica básica, educación sanitaria y atención médica básica. control de enfermedades.
Los servicios médicos comunitarios en mi país todavía están en su infancia. En 2009, los centros de servicios comunitarios de salud y las estaciones de servicio a nivel nacional representaban sólo el 2,98% del número total de instituciones de salud, y sus técnicos de salud representaban sólo el 4,52% del número total de técnicos de salud. También hay mucho margen de mejora en la situación de los recursos humanos de las instituciones médicas comunitarias.
Todavía existe una gran brecha entre las instituciones médicas comunitarias y los grandes hospitales en términos de instalaciones, nivel de diagnóstico y tratamiento y otras condiciones objetivas. Algunas instituciones médicas comunitarias carecen de hardware, equipos obsoletos e incluso el entorno externo es demasiado deficiente, lo que afecta la confianza de los residentes para buscar tratamiento médico. Muchas instituciones médicas comunitarias tienen un solo negocio, un bajo nivel técnico y, en general, carecen de médicos generales y talentos de alto nivel. .
Introducción de equipos
1. Si es un hospital de institución pública adscrito a la Dirección de Salud, se requiere aprobación de la autoridad superior de salud.
2. Los equipos especiales requieren aprobación: 3. Los ministerios y comisiones (Ministerio de Salud, Comisión de Desarrollo y Reforma, Ministerio de Finanzas) estipulan que la compra de equipos médicos grandes requiere una licencia de configuración, lo que significa que solo se puede comprar después de la aprobación Clase A grande. el equipo médico debe ser aprobado por el Ministerio de Salud y el equipo médico grande de Clase B debe ser aprobado por el departamento de salud provincial.
3. de lo contrario, el departamento de control de tráfico no otorgará la licencia.
4. Una vez aprobada la compra, se deben seguir los procedimientos de acuerdo con los requisitos del gobierno local para la adquisición de equipos por valor de más de 1 millón de yuanes. deben ingresar al proceso de licitación Los equipos médicos importados de gran escala Clase A y B deben pasar por licitación pública y pasar por el proceso de revisión electromecánica.
La operación y uso de equipos médicos profesionales requiere profesionales y personal calificado. Para ejercer las calificaciones, es necesario poseer un certificado de empleo de equipos a gran escala. El artículo 21 del documento Weiguicaifa [2004] No. 474 establece que "el personal de equipos médicos a gran escala debe recibir capacitación y obtener las calificaciones correspondientes".