La diferencia entre la parte de pago por cuenta propia y la parte de pago por cuenta propia del seguro médico

Porque el reembolso del seguro médico no suele ser un reembolso del 100, sino que tiene las siguientes situaciones:

1. Medicamentos y artículos autopagados deduciendo una determinada tarifa (según catálogo de medicamentos, medicamentos). se dividen en A y B, Categoría C y Categoría C, entre las cuales la Categoría A tiene el mayor reembolso, la Categoría C puede pagar la totalidad o la mayor parte por su propia cuenta; algunos artículos de inspección también corren por su cuenta);

2. Entre los artículos reportables, primero se debe deducir un deducible, generalmente unos cientos de yuanes, y se puede reembolsar cualquier gasto médico excesivo.

3. Después de deducir el deducible, es posible que solo se te reembolse un determinado porcentaje, como 20, 50, 90, etc. (Según distintas normativas), el importe restante lo paga el propio particular.

4. También hay una línea de límite. El monto máximo de reembolso no puede exceder el límite, que suele ser de decenas de miles de yuanes. La parte superior al límite también debe ser pagada por personas u otra ayuda médica.

Base legal: El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. , y estará cubierto por el seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. Pago del fondo de seguro.