Cómo utilizar el seguro médico para ver a un médico en Beijing

1. Primero, el solicitante debe seguir los procedimientos de solicitud de reembolso;

2. Posteriormente, presentar los materiales de solicitud pertinentes necesarios para el reembolso. El lugar de presentación de los materiales es el Departamento de Seguro Médico de la Subdivisión de Seguridad Social de la Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social requerido por el garante

3. Revisar la información y, si cumple con las condiciones de reembolso; se reembolsará de acuerdo con las regulaciones;

4. El reembolso del seguro médico se puede utilizar para el reembolso de medicamentos y el reembolso de hospitalización. Al comprar medicamentos para su reembolso, los titulares de tarjetas pueden llevar sus tarjetas de identificación y tarjetas de seguro social a las farmacias designadas, seleccionar los medicamentos apropiados y luego insertar sus tarjetas en la oficina de liquidación para su reembolso. Los titulares de tarjetas pueden llevar sus tarjetas de identificación y tarjetas de seguro social a los hospitales designados para el reembolso de la hospitalización y luego usar sus tarjetas de seguro social directamente para el reembolso cuando sean dados de alta.

Condiciones de reembolso del seguro médico:

1. Participar en un seguro médico: Sólo aquellos que participan en un seguro médico y pagan las tarifas del seguro médico pueden disfrutar del reembolso del seguro médico;

2. Tratamiento médico designado: el seguro médico estipula que solo los pacientes que buscan tratamiento médico en instituciones médicas designadas pueden disfrutar del reembolso del seguro médico;

3. los gastos dentro del alcance del seguro médico pueden solicitar el reembolso del seguro médico;

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4. Tasa de reembolso: el seguro médico estipula la tasa de reembolso de diferentes gastos médicos, y los pacientes deben pagar una cierta cantidad. según la proporción estipulada por el seguro médico;

5. Límite de reembolso: el seguro médico estipula diferentes gastos médicos. Hay un límite de reembolso y el paciente debe pagar los gastos que exceden el límite; p>6. Materiales de solicitud de reembolso: el seguro médico estipula que se deben proporcionar los materiales de solicitud al solicitar el reembolso del seguro médico, incluidos documentos de gastos médicos, listas de gastos, certificados de diagnóstico, etc.

En resumen, al solicitar el reembolso del seguro médico, debe preparar los materiales completos de solicitud de reembolso, incluidas facturas médicas, listas de gastos, tarjetas de seguro médico, etc. y enviar la solicitud dentro del tiempo especificado. Si se requiere el reembolso desde otro lugar, también se requerirán los materiales de respaldo correspondientes.

Base legal:

Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.