¿Qué debo hacer si se corta el seguro médico de Xiamen?
1 Si la empresa paga el seguro médico del empleado, siempre que el seguro se renueve dentro de los tres meses posteriores a la ruptura de la relación, la espera. el período aún se puede disfrutar a la mitad si se renueva; si la póliza está garantizada por más de tres meses, se cobrará una cierta tarifa por mora;
2. Si el seguro médico de residente lo paga un particular, el pago no podrá volver a realizarse este año después de la separación de relaciones diplomáticas.
El alcance de reembolso del seguro médico incluye principalmente lo siguiente:
1. Honorarios de consulta ambulatoria general, honorarios de consulta ambulatoria de expertos y honorarios de consulta de emergencia de instituciones médicas que cumplen con la normativa;
2. Tarifas generales de cama de sala en instituciones médicas designadas;
3. Tarifas de decocción para pacientes ambulatorios
4. instituciones médicas o dispensación en farmacias minoristas;
5. Gastos médicos que cumplan con los elementos básicos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico, instalaciones de servicios médicos, alcance de los medicamentos y estándares de pago.
Las normas sobre el número de años de pago del seguro médico son las siguientes:
1. Los hombres deben pagar el seguro médico por 25 años y las mujeres por 20 años.
2. El número acumulado de años de pago de los hombres es insuficiente al momento de jubilarse. En los últimos 30 años, las mujeres han pagado menos de 25 años en total. Si el empleador y los empleados individuales cubren las primas del seguro médico en una sola suma de acuerdo con las regulaciones, se puede considerar que el período de pago ha expirado;
3. El período de pago estimado para el seguro médico de los empleados de la empresa. serán los años reales de trabajo registrados en los expedientes de personal. De acuerdo con las leyes y regulaciones pertinentes de nuestro país, los empleados deben participar en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados deben pagar conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
En resumen, si descubre que le han cortado el seguro médico, debe tomar medidas oportunas para garantizar que sus derechos de seguridad médica no se vean afectados.
Base legal:
Artículo 27 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Las personas físicas que participen en el seguro médico básico para empleados deben alcanzar la edad legal de jubilación y haber acumulado Quienes hayan pagado el número de años prescrito por el estado dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las disposiciones del estado; no alcanzado el número de años prescrito por el estado puede pagar primas hasta el número de años prescrito por el estado.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.