30% ¿Por qué no es alta la popularidad del parto sin dolor?

Los datos muestran que la tasa de prevalencia promedio actual de la analgesia del parto en mi país es de alrededor del 30%. Factores como la escasez de anestesiólogos y parteras y estándares de cobro poco claros han obstaculizado la mayor promoción de la analgesia del parto, dejando a muchos. mujeres que aún enfrentan dificultades.

Encuesta

La popularidad de la analgesia del parto ha aumentado

pero todavía está en un nivel bajo

Se entiende que el parto sin dolor De lo que todo el mundo habla a menudo es en realidad La analgesia del parto se refiere a la aplicación de técnicas analgésicas adecuadas y fármacos analgésicos o psicoterapia para reducir el dolor y las reacciones adversas de estrés de las mujeres embarazadas durante el parto, de modo que el feto pueda nacer sin problemas.

Qu Yuan, médico jefe del Departamento de Anestesiología del Primer Hospital de la Universidad de Pekín, también es madre. Ha experimentado personalmente los beneficios tangibles de la analgesia del parto: “Puede hacer que más mujeres sean más dignas y más seguras. ”, dijo. Ser madre como es debido”.

En noviembre de 2018, la Comisión Nacional de Salud emitió el “Aviso sobre el Inicio del Trabajo Piloto sobre Analgesia del Parto”. En marzo de 2019, 913 hospitales se convirtieron en el primer grupo de hospitales piloto nacionales de analgesia del parto. Según Mi Weidong, líder del grupo de trabajo piloto de expertos en analgesia laboral de la Comisión Nacional de Salud, la tasa de popularidad del parto sin dolor en estos hospitales piloto a finales de 2017 era de aproximadamente 27,5. Después de tres años de arduo trabajo, alcanzó 53,2 en. finales de 2020.

Chen Xinzhong, subdirector del Hospital de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang, dijo que en los últimos años era necesario publicitar vigorosamente las ventajas de la analgesia del parto, pero ahora cada vez más mujeres están solicitando activamente el uso de analgesia del parto.

La analgesia del parto permite que más mujeres tengan la confianza y la fuerza para dar a luz de forma natural y ya no elegir ciegamente la cesárea. Chen Danqing, director del Departamento de Obstetricia del Hospital de Ginecología de la Universidad de Zhejiang, dijo que la promoción de la analgesia del parto ha reducido la tasa de cesáreas del hospital en aproximadamente diez puntos porcentuales.

"En el pasado, la gente tenía algunas ideas erróneas, pensando que la anestesia afectaría la inteligencia de los niños, provocaría pérdida de la memoria materna, leche insuficiente, etc. A través de la ciencia popular en los últimos años, estas afirmaciones se han convertido en ' tiempo pasado "La analgesia del parto se ha convertido en la primera opción de los médicos, madres y familiares". Chen Xinzhong dijo que alrededor del 70% de las mujeres que dan a luz de forma natural en este hospital elegirán la analgesia del parto.

Durante las dos sesiones de este año, Huang Yuguang, profesor del Peking Union Medical College Hospital, mencionó que la tasa media actual de prevalencia de la analgesia del parto en nuestro país es de alrededor del 30%. Aunque estos datos han mejorado mucho en comparación con el promedio nacional de menos de 10 en 2018, en comparación con la proporción de 80 a 90 en los países desarrollados, la tasa de penetración de mi país sigue siendo baja. Al mismo tiempo, existen diferencias significativas entre el este. y oeste, y la misma provincia en diferentes regiones También hay diferencias significativas.

Explore la causa

Escasez de médicos relevantes

Los estándares de cobro poco claros dificultan la promoción

Muchos expertos entrevistados dijeron que la analgesia del parto aún se promueve enfrenta algunas dificultades. El primero es la escasez de anestesiólogos y parteras. Mi Weidong cree que la primera dificultad para promover la analgesia del parto es la falta de personal, especialmente de anestesiólogos.

Según estadísticas de la Rama de Anestesiología de la Asociación de Médicos Chinos de junio de 2019, el número de anestesiólogos en mi país es de 92.000, con una media de 0,6 anestesiólogos por cada 10.000 personas, mientras que los países desarrollados tienen una media de 0,6 anestesiólogos por cada 10.000 personas. de 0,6 anestesiólogos por cada 10.000 personas 2,5 a 3 anestesiólogos (o practicantes de anestesia).

En los últimos años, la demanda médica de anestesia en mi país ha seguido aumentando y la carga de trabajo de la anestesia ha aumentado drásticamente. La demanda de endoscopia gastrointestinal indolora en todo el país alcanza cientos de millones cada año, y el número de varios. Las cirugías también están aumentando. Aunque el número de anestesiólogos está aumentando a un ritmo de 10 por año, todavía no es suficiente para satisfacer la demanda de anestesia clínica.

Además de la analgesia farmacológica, las parteras implementan principalmente otros métodos analgésicos no farmacológicos, como el método de respiración Lamaze, el masaje de puntos de acupuntura, la aromaterapia, etc., y la escasez de parteras se ha convertido en otra limitación en la promoción. de analgesia del parto.

Yin Ling, médico jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Primer Hospital de la Universidad de Pekín, fue a Guangyuan, Sichuan, para realizar una investigación y descubrió que un hospital local ni siquiera tenía una partera. La cesárea fue elegida a ciegas, muchas parteras y obstetras se vieron seriamente degradados.

Además, Qu Yuan mencionó que la dificultad actual para promover la analgesia laboral no está en la tecnología, sino en la forma de colaboración entre departamentos.

"Esto no es un asunto de un departamento de anestesiología. Requiere la colaboración de múltiples departamentos, como obstetricia y neonatología, así como coordinación de gestión y apoyo político".

Antes de decidir promover la analgesia del parto en 2020, Universidad de Ciencia y Tecnología de Mongolia Interior La tasa de analgesia laboral del Segundo Hospital Afiliado de la Facultad de Medicina de Baotou es solo de aproximadamente 10, mientras que en 2021 esta tasa llegará a aproximadamente 60. Dean Dangtong dijo que la distribución razonable de beneficios es un paso clave. En el pasado, todos los bonos por la analgesia del parto del hospital iban al departamento de anestesiología. Ahora el hospital distribuye el bono por igual a los departamentos de obstetricia y anestesiología. Al mismo tiempo, el departamento ya no distribuye el bono dos veces, sino que lo entrega directamente. al departamento de analgesia del parto.

"La situación en muchas provincias y ciudades muestra que si los estándares de cobro se pueden implementar bien, la proporción de analgesia laboral aumentará en diversos grados".

Expertos

Popularizar aún más la analgesia del parto

Aliviar el dolor del parto en la mujer

Muchos expertos afirman que la analgesia del parto actual en nuestro país es La La tecnología del dolor es muy madura, tiene una analgesia fuerte y un alto factor de seguridad. La analgesia del parto con bloqueo neuroaxial más convencional puede ayudar a la mayoría de las mujeres a aliviar del 60 al 90% del dolor. Tiene una amplia gama de aplicaciones y ha sido evaluada por los departamentos de obstetricia y anestesiología. Puede ser utilizado por la gran mayoría de mujeres embarazadas.

“Los fármacos anestésicos utilizados para la analgesia del parto no pasan a través de la sangre, sino que actúan a través de bloqueos nerviosos, y la cantidad de fármacos anestésicos utilizados para la analgesia del parto es muy pequeña, sólo una décima parte de la que se utiliza en la cesárea. sección aproximadamente una hora, se puede decir que el impacto en el feto es mínimo y la seguridad es muy alta", dijo Qu Yuan.

Ante la "escasez de anestesiólogos" en los hospitales, Mi Weidong dijo que es necesario acelerar la mejora del mecanismo de formación de anestesiólogos para atraer más talentos jóvenes para que se unan al campo de la anestesiología. , los anestesiólogos deben fortalecer su enfoque en la analgesia del parto, aprender y actualizar conocimientos, comprender y dominar nuevas tecnologías en el campo de la analgesia del parto, desarrollar y ampliar nuevos medicamentos y equipos de anestesia, mejorar el manejo de la anestesia y mejorar la eficiencia de los servicios médicos de anestesia.

Chen Xinzhong sugirió que se debería aumentar el número actual de anestesiólogos y parteras en los hospitales generales y que se debería establecer un equipo colaborativo compuesto por anestesiólogos, obstetras, parteras, enfermeras de anestesia, etc. Un proveedor de servicios debe pensar en cómo ampliar las capacidades de servicio y, al mismo tiempo, es necesario seguir corrigiendo el concepto de cesárea en las instituciones de atención primaria.

Li Fang, subdirector del Centro de Servicios de Intercambio de Talentos de la Comisión Nacional de Salud y Medicina, presentó que Tianjin, Beijing, Hunan, Chongqing, Hubei, Liaoning y otros lugares han emitido claramente normas especiales de cobro de mano de obra. A medida que se introduzcan gradualmente normas de cobro para diversas provincias, regiones autónomas y municipios, se promoverá aún más la popularidad de la analgesia laboral en el país. Los hospitales deberían prestar atención y brindar algo más que apoyo financiero a los departamentos relacionados con la analgesia del parto. "La promoción de la analgesia del parto es un tratamiento médico con calidez y dignidad, y es un reflejo del progreso del concepto médico de mi país", afirmó Li Fang. Este artículo/Agencia de Noticias Xinhua