¿Puedo recibir un reembolso si voy al hospital después de haber pagado la seguridad social?

Análisis legal: debe juzgarse en función de las circunstancias específicas. 1. El pago continuo cumple con los estándares de reembolso del seguro médico local y se puede reembolsar la hospitalización. Lo acabo de comprar, pero no funciona. En circunstancias normales, debes pagar continuamente durante más de 3 meses. 2. Si tiene una tarjeta de seguro médico, puede pasar la tarjeta para comprar medicamentos en clínicas ambulatorias generales y farmacias designadas (siempre que haya dinero en la tarjeta y el dinero en la tarjeta sea la parte del pago personal y el pago unitario compartido). con el individuo). 3. Para enfermedades comunes que requieran hospitalización, se podrán reembolsar los gastos correspondientes que superen el umbral. 4. Si compra otro seguro médico para enfermedades críticas, puede solicitar un reembolso del seguro médico para enfermedades críticas basándose en el resto después del reembolso médico general. 5. Las normas detalladas y específicas son similares en todas partes. Consulte con su agencia local de seguridad social para obtener más detalles.

Base legal: “Reglamento de la República Popular China sobre Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos”.

Artículo 28: Las cuentas personales se utilizan para pagar gastos médicos más allá del alcance de pago del fondo general; si la cuenta personal no es suficiente para pagar, correrá a cargo del individuo.

Artículo 29: Los gastos médicos de hospitalización por enfermedades graves se pagarán de acuerdo con los siguientes métodos:

(1) El estándar de pago mínimo se controlará, en principio, al promedio social Salario de los empleados de la ciudad, condado o condado autónomo en el año anterior 9-0.

(2) En principio, el límite máximo de pago se controla entre 3 y 5 veces el salario social promedio de los empleados en ciudades, condados y condados autónomos en el año anterior.

(3) Los gastos médicos por encima de la línea de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo son pagados principalmente por el fondo general, y los individuos soportan una cierta proporción. Se tendrá debidamente en cuenta la proporción de los gastos médicos a cargo de los jubilados.

El alcance de las enfermedades graves y graves, las normas específicas para los estándares de pago deducible y los límites máximos de pago, así como la proporción de costo compartido médico por encima del estándar del deducible y por debajo del límite máximo de pago, serán determinados por el gobierno popular provincial.

Artículo 30 El fondo global no pagará gastos médicos que sean inferiores al estándar de pago mínimo y superiores al límite de pago máximo.

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