¿Cómo reembolsar la atención médica pública?
Puedes acudir directamente a la Oficina del Seguro Social para presentar tu solicitud.
1. Tasa de reembolso de los gastos ambulatorios del personal empleado (cálculo combinado de los gastos médicos dentro y fuera del campus durante el año): 3.000 yuanes: 80% del reembolso médico público, 20% responsabilidad personal; 3.000 yuanes: 90% del reembolso médico público, responsabilidad personal 10% a cargo; proporción de reembolso de los gastos de hospitalización del personal empleado (dentro del año): 10.000 yuanes: 90% reembolsado por atención médica pública, 10% a cargo de particulares; 94% reembolsado por atención médica pública, 6% a cargo de individuos;
2, Tasa de reembolso de gastos ambulatorios para jubilados (cálculo combinado de gastos médicos dentro y fuera del campus dentro del año): 3000 yuanes. : 90% de reembolso médico público, 10% responsabilidad personal; 3.000 yuanes: 95% reembolso médico público, 5% responsabilidad personal para jubilados. Tasa de reembolso (dentro del año): 10.000 yuanes: 95% reembolsado por atención médica pública. 5% a cargo de particulares; 10.000 yuanes: 97% reembolsado por atención médica pública, 3% a cargo de particulares;
3. Los gastos ambulatorios de los estudiantes que disfrutan de atención médica pública son reembolsados en un 90% y el 10% corre a cargo de particulares. el individuo; el 95% de los gastos de hospitalización son reembolsados y el 5% corre a cargo del individuo.
1: Cómo reembolsar la atención médica pública
La atención médica pública se refiere a los servicios médicos y preventivos gratuitos implementados por el estado para proteger a los trabajadores estatales a través del departamento médico y de salud de acuerdo con regulaciones. Un sistema de seguridad social basado en el sistema médico financiado con fondos públicos. Como se dice gratuito, significa reembolso del 100%. El sistema de reembolso en efectivo y reembolso en efectivo implementado está adjunto al salario, es decir, se pagará cuando se pague el salario a fin de mes, o lo hará. ser reembolsado por el departamento financiero de la unidad después de consultar a un médico. Sin embargo, posteriormente se implementó que además de la deducción del 10% a cargo del particular, la parte restante se reembolsaba en términos reales.
Dos: reforma de la atención médica financiada con fondos públicos
Pero ahora que se está reformando la atención médica financiada con fondos públicos, básicamente la mayoría de los funcionarios nacionales han sido incluidos en el sistema de seguridad médica básica y ninguno Ya no disfrutan de atención médica financiada con fondos públicos, incluso si están jubilados. Las personas también tienen que pagar un seguro médico, pero no tienen que pagar la parte personal. Después de la reforma de la atención médica financiada con fondos públicos, los beneficios que disfrutarán los funcionarios estatales incluirán atención médica básica y subsidios médicos públicos. Los subsidios médicos públicos que disfrutarán los diferentes lugares ciertamente serán diferentes.
Tres: Reembolso del tratamiento médico básico
En primer lugar, la hospitalización debe realizarse en una institución médica local designada y aprobada por la agencia de seguro médico local. Sólo estableciendo un destino concreto con antelación podrás disfrutar de descuentos en la atención médica pública. Al buscar tratamiento médico, la tarjeta del seguro médico debe presentarse en el hospital designado para acreditar su condición de asegurado. Al realizar el registro de salida, el individuo deberá pagar la parte que paga por su cuenta con la tarjeta del seguro médico o en efectivo. será liquidado por el seguro médico y el hospital. El individuo no tendrá que pagar primero y luego reembolsar.
En resumen, después de la reforma de la atención médica financiada con fondos públicos, a la mayoría de los funcionarios estatales ya se les reembolsaron sus gastos médicos a través del seguro médico y solo recibieron un subsidio médico adicional para equilibrar los beneficios sociales originales.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 2 El Estado establece un seguro básico de pensiones, un seguro médico básico y un seguro laboral. -seguro de accidentes, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc. Artículo 3 El sistema de seguro social se adhiere a los principios de amplia cobertura, protección básica, multinivel y sostenibilidad, y el nivel de seguro social debe ser consistente con el nivel de desarrollo económico y social. Artículo 4 Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China pagan las primas del seguro social de acuerdo con la ley y tienen derecho a consultar los registros de pagos y los registros de derechos personales, y exigen a las agencias de seguro social que proporcionen consultoría sobre el seguro social y otros servicios relacionados. .
Las personas físicas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el pago de las cotizaciones por parte de sus unidades.