La celebridad de Internet Xiaoran murió después de una liposucción. ¡La tasa de mortalidad por esta complicación médico-estética alcanzó el 80%!

Recientemente, la noticia de que la celebridad de Internet Xiao Ran murió inesperadamente debido a una liposucción y una cirugía de relleno ha provocado acaloradas discusiones. Una pequeña cirugía de liposucción resultó mortal, lo que inquieta profundamente a la gente por el caos de la belleza médica en China. ¿Cuál es el motivo de la pérdida de vidas jóvenes?

Se informa que Xiao Ran se sometió a una cirugía de liposucción en el Hospital Médico Cosmético Hangzhou Huayan el 2 de mayo de este año. Poco después de la operación, desarrolló múltiples dolores en todo el cuerpo y continuó empeorando. Sólo dos días después, en la madrugada del 4 de mayo, Xiaoran desarrolló insuficiencia orgánica múltiple y ulceración cutánea extensa. Ingresó a la UCI del Hospital Greentown de Hangzhou para ser rescatado y luego fue trasladado al Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Zhejiang para recibir tratamiento adicional. . Después de más de 2 meses de tratamiento, finalmente murió debido a un tratamiento ineficaz.

De la hoja de registro de enfermería del Hospital de Cosmetología Médica de Huayan, supimos que después de la liposucción, Xiaoran primero sufrió dolor abdominal, que luego se extendió al pecho y a la región sacrococcígea. El médico sólo le dio indometacina e ibuprofeno para aliviar el dolor sintomático durante todo el proceso, y no proporcionó monitorización de ECG ni inhalación de oxígeno hasta la madrugada del 4 de mayo. Sin embargo, en ese momento, se había perdido la mejor oportunidad de tratamiento.

Se puede ver en las instrucciones de diagnóstico del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Zhejiang que la causa fundamental de la muerte de Xiaoran fue la "fascitis necrotizante" después de la cirugía, lo que a su vez provocó un shock séptico y una insuficiencia orgánica múltiple. . ¿Por qué es tan grave la infección después de una liposucción?

La fascitis necrotizante es una infección bacteriana rápidamente progresiva y potencialmente mortal que puede destruir la epidermis, la dermis, el tejido subcutáneo, la fascia y los músculos, provocando una infección generalizada y erosión de las extremidades. Hipócrates la describió como una enfermedad antigua con una alta tasa de mortalidad.

Según estadísticas incompletas, ¡la tasa de mortalidad por fascitis necrotizante puede llegar al 80%! Incluso si se detecta y trata a tiempo, la tasa de mortalidad puede alcanzar alrededor del 30%. Por lo tanto, una vez que ocurre, la condición suele ser crítica.

La causa de la fascitis necrotizante es una infección bacteriana mixta, y alrededor del 80% de los casos son causados ​​por daños en la integridad de la piel. Puede ocurrir con cualquier procedimiento invasivo, incluso uno menor como la liposucción. Por lo tanto, otras cirugías estéticas también conllevan teóricamente el riesgo de fascitis necrotizante.

Lo que preocupa a los médicos es que en las primeras etapas, los pacientes con fascitis necrotizante son básicamente asintomáticos o solo presentan signos y síntomas locales leves que no son específicos. Así como Xiaoran experimentó dolor por primera vez después de la cirugía, el médico pensó erróneamente que se trataba de un dolor postoperatorio común y corriente.

Otra manifestación temprana es el eritema y edema cutáneo, pero es muy similar a la celulitis común y es difícil de diferenciar clínicamente. Sin embargo, los pacientes con fascitis necrotizante experimentarán un dolor progresivo en un corto período de tiempo hasta que el dolor sea insoportable. Esta característica puede ayudar a distinguirlo de la celulitis.

Desafortunadamente, después de que Xiaoran desarrolló dolor, el médico inmediatamente le recetó medicamentos antiinflamatorios no esteroides para aliviar el dolor. Medicamentos como la indometacina y el ibuprofeno pueden enmascarar síntomas importantes como fiebre y dolor, lo que lleva a errores en el diagnóstico. Por tanto, en el tratamiento del dolor postoperatorio se debe dar prioridad a la determinación de la causa. El alivio ciego del dolor puede resultar contraproducente.

No existen criterios diagnósticos claros para la fascitis necrotizante, pero sí algunos indicadores de laboratorio que pueden indicar la posibilidad de fascitis necrotizante. Sin embargo, la puntuación LRINEC no puede utilizarse como estándar de oro y el diagnóstico aún debe basarse en las manifestaciones clínicas.

Una vez diagnosticado, la cirugía es el principal método de tratamiento. Intente realizar el desbridamiento dentro de las 24 horas. En casos graves, es posible que sea necesaria una amputación para eliminar por completo el tejido necrótico. Utilice antibióticos empíricos de amplio espectro lo antes posible antes de que estén disponibles los resultados de susceptibilidad a los medicamentos.

Se puede ver que Xiaoran fue trasladado al hospital para recibir tratamiento solo 2 días después de la operación. Se produjo una evidente necrosis tisular y shock, y se perdió el período de rescate dorado de 24 horas. En estos dos días, la atención brindada por el hospital de belleza fue asombrosa.

En cuanto al tratamiento postoperatorio del Hospital de Cosmetología Médica de Huayan, en primer lugar, no prestó atención al dolor postoperatorio de Xiaoran y no repuso rápidamente los líquidos para corregir el shock que se produjo. demorado. Pero lo que es más importante, ¿por qué Xiaoran desarrolló una infección grave?

De hecho, la tasa de incidencia de fascitis necrotizante es sólo de aproximadamente 1/100.000. En un momento en que las técnicas asépticas se popularizan, es realmente inapropiado que una infección tan grave le ocurra a personas jóvenes sin enfermedades subyacentes. .

Hay dos razones principales: en primer lugar, los instrumentos quirúrgicos y el equipo relacionado con la sala no se desinfectaron completamente; en segundo lugar, el paciente tenía una infección antes de la operación y no era apto para la cirugía. No importa cuál sea el motivo, el hospital es el principal responsable y tal tragedia debería haberse evitado. La Comisión de Salud Municipal de Hangzhou ha informado que el Hospital Huayan Medical Beauty asumirá toda la responsabilidad por este accidente médico.

Es hora de que la industria de la belleza médica de mi país tome medidas drásticas. Según las estadísticas, en 2019 había más de 60.000 instituciones médico estéticas en mi país, pero solo había más de 10.000 instituciones calificadas. Hay aproximadamente 500.000 profesionales cualificados, entre ellos menos de 10 médicos del trabajo. Los cirujanos plásticos profesionales necesitan unos 8 años de formación, pero esto está lejos de satisfacer la demanda del mercado.

Incluso entre los médicos calificados, la mayoría cambió su carrera de otras profesiones a la medicina estética. Estos médicos no han recibido una formación sistemática en cirugía plástica y la calidad de la atención médica es preocupante. Las principales facultades de medicina de mi país carecen de la correspondiente especialización en belleza médica, lo que también es una de las principales razones de la escasez de talento.

Actualmente, la cirugía plástica todavía carece de estándares industriales claros y de un sistema de gestión perioperatoria completo, lo que ha provocado la aparición frecuente de diversos accidentes médicos. Se estima que un promedio de unas 100.000 personas mueren cada año debido a la discapacidad causada por la cirugía estética. Tal caos necesita urgentemente normas nacionales unificadas para limitarlo.

El mercado de la belleza médica es heterogéneo, por lo que hay que tener cuidado a la hora de elegir. Los grandes hospitales calificados siguen siendo la primera opción. En primer lugar, los grandes hospitales tienen sistemas estrictos de contratación para garantizar la profesionalidad de los médicos. En segundo lugar, los canales de compra de equipos médicos son transparentes, lo que puede evitar el daño de medicamentos inferiores. Además, los hospitales generales tienen más ventajas en el tratamiento de las complicaciones postoperatorias.

El fallecido ha fallecido, pero suena la campana de alarma, esperando que nunca más vuelva a ocurrir una tragedia así.

Referencias: 1.MaxivonGlinski, etal.NecrotizingFasciitis.HandchirMikrochirPlastChir.2021Jun 53: 312-319.doi: 10.1055/a-1381-8077.