¿Cuál es el alcance de la compensación del seguro de accidentes laborales de la seguridad social?
Base legal: “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”
Artículo 15 Si un trabajador concurre alguna de las siguientes circunstancias, se considerará lesionado en el trabajo:
(1) En el trabajo Muerte por enfermedad repentina durante el tiempo y lugar de trabajo o muerte dentro de las 48 horas posteriores al fracaso de los esfuerzos de rescate;
(2) Lesiones durante el rescate y socorro en casos de desastre actividades para salvaguardar los intereses nacionales y los intereses públicos;
(3) Un empleado que sirvió en el ejército y quedó discapacitado debido a la guerra o al deber ha obtenido un Certificado de Soldado Revolucionario Discapacitado, pero la antigua lesión recae después de llegar a el empleador.
Si los empleados se encuentran en las circunstancias de los puntos (1) y (2) del párrafo anterior, disfrutarán de los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con las disposiciones pertinentes de este Reglamento si se encuentran en las circunstancias; En las circunstancias del punto (3) del párrafo anterior, no podrán disfrutar de De acuerdo con las disposiciones pertinentes de este Reglamento, además de disfrutar de un subsidio único por discapacidad, los trabajadores también disfrutarán de los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 30 Los empleados que resulten lesionados en accidentes o padezcan enfermedades profesionales en el trabajo gozarán de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo. Cuando los trabajadores lesionados en el trabajo reciben tratamiento por lesiones relacionadas con el trabajo, deben buscar tratamiento médico en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio. En caso de emergencia, pueden acudir al centro médico más cercano para recibir primeros auxilios. Si el costo del tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo cumple con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la lista de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, se pagará con cargo a la lesión relacionada con el trabajo. fondo de seguro. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo serán estipulados por el departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud. Departamento del Consejo de Estado, el Departamento de Regulación de Alimentos y Medicamentos y otros departamentos. El subsidio de alimentación por hospitalización de los trabajadores lesionados en el trabajo, así como el certificado emitido por la institución médica y presentado a la agencia de manipulación para su aprobación, y los gastos de transporte y alojamiento necesarios para que los trabajadores lesionados en el trabajo busquen tratamiento médico fuera del área de coordinación. serán pagados por el fondo del seguro de accidentes del trabajo. Las normas específicas para el pago del fondo serán determinadas por el organismo de coordinación del gobierno popular regional. Los empleados lesionados en el trabajo que reciben tratamiento por enfermedades no causadas por lesiones relacionadas con el trabajo no disfrutan de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo y son tratados de acuerdo con los métodos básicos de seguro médico. El costo del tratamiento de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo para los trabajadores lesionados en el trabajo en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio será pagado por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo si se cumplen las condiciones.
Artículo 39: Si un empleado fallece en el trabajo, sus familiares cercanos recibirán subsidio de funeral, pensión de pariente dependiente y subsidio único por muerte relacionada con el trabajo del fondo del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con las siguientes disposiciones:
(1) El subsidio de funeral es el salario mensual promedio de los empleados del área coordinada durante 6 meses.
(2) La pensión para familiares dependientes se pagará de acuerdo con una determinada proporción del salario del empleado a los familiares que proporcionaban la principal fuente de sustento antes de la muerte del empleado y no pueden trabajar debido al trabajo. La norma es: 40% para el cónyuge, 30% para otros familiares y 10% para ancianos viudos o huérfanos. El monto total de la pensión calculada para familiares dependientes no podrá ser mayor que el salario del empleado que falleció en el trabajo. El alcance específico del apoyo a los familiares será estipulado por el departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado.
(3) El estándar para el beneficio único por muerte relacionada con el trabajo es 20 veces el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos en el año anterior.
Si un trabajador incapacitado fallece en el trabajo durante el período de suspensión retribuida, sus familiares próximos disfrutarán de los beneficios previstos en el apartado 1 de este artículo. Si un empleado con discapacidad de nivel uno a cuatro fallece una vez vencido el período de licencia sin goce de sueldo, sus familiares cercanos podrán disfrutar de los beneficios previstos en los incisos (1) y (2) del párrafo 1 de este artículo.
Artículo 40 Los subsidios por discapacidad, las pensiones de familiares dependientes y los honorarios por cuidados de vida serán ajustados de manera oportuna por el departamento administrativo regional coordinador del seguro social en función de los cambios en el salario promedio y los gastos de manutención de los empleados. Las medidas de ajuste serán formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.