Cómo solicitar tarjetas de seguridad social para niños en edad preescolar en Qinhuangdao

Si la madre participa en el seguro médico de los residentes urbanos, los recién nacidos dentro de los tres meses pueden disfrutar del tratamiento médico de la madre; si la madre participa en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, el recién nacido también puede disfrutar del tratamiento médico de la madre. Seguro médico en el año de entrega pago. En lugar de utilizar su propia tarjeta de seguro médico, los recién nacidos comparten el seguro médico de su madre. Sin embargo, si los padres aún no proporcionan seguro médico a sus hijos a tiempo tres meses después del nacimiento del recién nacido, los gastos médicos no serán reembolsados.

La póliza de seguro médico cubre a los recién nacidos y garantiza el tratamiento médico. En términos de atención médica, los recién nacidos son iguales que los adolescentes y estudiantes universitarios. Cuando el niño recibe el alta del hospital y tiene una tarjeta de seguro médico, el informe de liquidación se puede realizar a tiempo, al igual que el proceso de reembolso para los adultos.

¿Cómo deben pasar los recién nacidos por los trámites del seguro médico y qué beneficios médicos deben disfrutar? Mientras el recién nacido esté registrado, estará cubierto por un seguro médico. Debe acudir al centro de servicios de trabajo y seguridad social del subdistrito donde se encuentra el registro de su hogar para realizar los trámites pertinentes para el pago del seguro (puede consultar en el centro de trabajo y seguridad social del subdistrito). Después de pagar el seguro, el agente acude al centro de seguro social con el original y copia del libro de registro del hogar del recién nacido y el original y copia del documento de identidad del agente. El estándar de pago anual es de 40 yuanes.

Al igual que los niños y los estudiantes universitarios, si los recién nacidos requieren hospitalización, sus gastos de hospitalización se incluirán en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico, y el reembolso de hospitalización por lesiones accidentales requiere aprobación. El estándar de pago mínimo para los gastos de hospitalización se fija en 500 yuanes para los hospitales de tercer nivel y 300 yuanes para las instituciones médicas de segundo nivel e inferiores. Dentro de un año médico, la primera hospitalización es del 100 %, la segunda hospitalización es del 50 % y no hay deducible para la tercera hospitalización y superiores. Para la parte superior al estándar de pago mínimo, el fondo de seguro médico básico paga de acuerdo con los siguientes estándares: para la parte inferior a 5.000 yuanes, las instituciones médicas de tercer nivel pagan el 70% y las instituciones médicas de segundo nivel e inferiores pagan el 75%; la parte entre 5.000 y 10.000 yuanes, las instituciones médicas de tercer nivel pagan el 80%, el 85% para las instituciones médicas de segundo nivel e inferiores, el 90% para la cantidad superior a 10.000 yuanes, independientemente del nivel de la institución médica. Dentro de un año médico, el límite máximo de pago es de 6,5438+0,2 millones de yuanes, incluido el pago total por hospitalización, enfermedades críticas para pacientes ambulatorios y lesiones accidentales.

Además, si un paciente requiere tratamiento ambulatorio debido a una enfermedad grave, los gastos médicos ambulatorios se incluirán en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico después de la aprobación de la agencia de seguro social. El ámbito de las enfermedades críticas ambulatorias incluye la leucemia, el tratamiento de diálisis urémica, los tumores malignos, el tratamiento contra el rechazo después del trasplante de órganos, la anemia aplásica, la hemofilia, la diabetes infantil y las enfermedades mentales.

Cómo pagar la tarjeta de seguridad social de los niños Detalles de la seguridad social de los niños

1 Objetivo del servicio: estudiantes y jardines de infancia registrados en colegios y universidades municipales, escuelas primarias y secundarias, escuelas secundarias vocacionales (. escuelas técnicas) y escuelas de educación especial Niños en jardines de infancia, bebés y niños pequeños de más de 1 mes de edad que tengan un registro de hogar local o que uno de los padres tenga un registro de hogar local o un permiso de residencia, niños en edad preescolar dispersos y niños que no están en la escuela debido a una enfermedad (discapacidad ) (en adelante, estudiantes y niños);

2. Estándar de pago: 80 yuanes por persona por año.

3. Tiempo de tramitación:

a.

bExcepto a, se concentra del 1 de septiembre al 20 de febrero de cada año10.

4. Dónde comprar:

a Los estudiantes no matriculados se procesan en la comunidad.

bAquellos que ya se hayan matriculado en la escuela deben solicitar la solicitud en la escuela.

5. Información requerida: Los recién nacidos necesitan un certificado de nacimiento y un libro de registro del hogar, y otros necesitan una tarjeta de seguro de un año o un número de identificación.

6. Plazo de vigencia: Si se compra un recién nacido en el mismo mes, será efectivo a partir del día de su nacimiento. Para los no recién nacidos, es efectivo desde el 65438 de junio + 1 de octubre del segundo año hasta el final del año.

7. Principio de pago: Este seguro se paga por un año. Si lo pierdes, tendrás que esperar al año siguiente.

8. Cómo reembolsar = (costo total-tarifa umbral de pago propio)* ratio

Si el asegurado está hospitalizado, el estándar de pago mínimo del fondo de seguro médico básico es:

50 yuanes, un centro de salud municipal, un centro de servicios de salud comunitario, un hospital de primer nivel cuesta 100 yuanes, un hospital de segundo nivel cuesta 200 yuanes y un hospital de tercer nivel cuesta 500 yuanes .

La proporción de reembolso para estudiantes y niños es:

90% para los centros de salud municipales, 80% para los centros de servicios de salud comunitarios y hospitales de primer nivel, 65% para los hospitales de segundo nivel. y 50% para hospitales de tercer nivel.

9. Reembolso total: La mutua infantil puede asegurar enfermedades, pero sólo puede reembolsar los gastos de hospitalización. El tratamiento médico fuera de casa no es reembolsable. No hay límite en el número de veces a lo largo del año, pero el reembolso total se limita a 6,5438+0,25 millones por año.

Cuando salga del hospital, traiga su libro de registro familiar y su tarjeta médica y realice el pago directamente en la ventana de alta.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.