Red de conocimiento de divisas - Preguntas y respuestas sobre contabilidad - ¿Se puede reembolsar la seguridad social por hospitalización?

¿Se puede reembolsar la seguridad social por hospitalización?

Debe juzgarse de acuerdo con la situación específica:

1. El pago continuo cumple con los estándares de reembolso del seguro médico local y se puede reembolsar la hospitalización. No puedes comprarlo simplemente de manera casual. Necesidad de contactar y pagar por más de 3 meses.

2. Si tiene una tarjeta de seguro médico, puede pasarla para comprar medicamentos en clínicas ambulatorias generales y farmacias designadas (siempre que haya dinero en la tarjeta y el dinero en la tarjeta sea la porción). de pago personal y pago unitario compartido con el individuo);

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3. Para enfermedades comunes que requieren hospitalización, se pueden reembolsar los gastos relevantes después de exceder el umbral

4. Aquellos que compren otro seguro médico para enfermedades críticas pueden recibir un reembolso mediante atención médica ordinaria. Después de eso, soliciten el reembolso del seguro médico para enfermedades críticas de acuerdo con la parte restante;

5. Las regulaciones detalladas y específicas son similares. en varios lugares. Consulte con su agencia local de seguridad social para obtener más detalles.

¿Cuál es la tasa de reembolso por tratamiento médico con tarjeta de seguridad social?

1. El uso de materiales médicos especiales o materiales médicos desechables con un precio unitario superior a 1.000 yuanes, así como la instalación y sustitución de órganos artificiales, correrán a cargo del seguro médico básico. fondo de coordinación al 90% del precio interno vigente;

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2. 90% de los gastos médicos básicos para diálisis ambulatoria por insuficiencia renal crónica, tratamiento ambulatorio con medicamentos antirrechazo para trasplante de órganos, la quimioterapia, la radioterapia, la terapia intervencionista o la terapia con radionucleidos para tumores malignos serán pagadas por el fondo del seguro médico básico;

3. , y el 20% lo paga el individuo;

4. El pago continuo está vinculado al ratio de reembolso. Después de dos años consecutivos de seguro continuo, el índice de reembolso aumenta a 765,438+0%. Después de cuatro años consecutivos de seguro continuo, el índice de reembolso aumenta al 72%, y así sucesivamente.

En resumen, si el seguro médico puede reembolsar la hospitalización bajo el seguro social depende de la situación. El seguro social es un seguro obligatorio implementado por el Estado para proporcionar a los empleados seguridad médica y de vida. Lo pagan conjuntamente el empleador y los empleados, y aquellos con empleo flexible pagan por sí mismos.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 12

El empleador deberá cumplir con las disposiciones de El estado en el La prima del seguro de pensión básica se pagará en proporción al salario total y se acreditará al fondo común del seguro de pensión básica.

Los empleados deben pagar las primas del seguro de pensión básico de acuerdo con la proporción salarial estipulada por el Estado y acreditarlas en sus cuentas personales.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro de pensión básico del empleador y otro personal de empleo flexible que haya participado en el seguro de pensión básico deberán pagar el seguro de pensión básico. primas de acuerdo con las regulaciones nacionales y acreditadas al fondo común del seguro de pensión básica y a la cuenta personal, respectivamente.

Artículo 60

El empleador deberá declarar por su cuenta y pagar las primas del seguro social en su totalidad y en plazo. Salvo razones legales como fuerza mayor, el pago no se pospondrá ni reducirá. . Las primas del seguro social que los empleados deben pagar serán retenidas y pagadas por el empleador, y el empleador notificará al individuo los detalles del pago de las primas del seguro social mensualmente.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro social del empleador y otro personal de empleo flexible pueden pagar las primas del seguro social directamente a la agencia de recaudación de primas del seguro social.

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