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¿Dónde reembolsar el reembolso de la seguridad social?

Análisis legal: Para el reembolso, debe acudir a la ventanilla del salón de negocios de la oficina de seguro médico para realizar los procedimientos de aprobación de derivación con el "Formulario de aprobación de derivación" emitido por un hospital designado con calificaciones de derivación y la tarjeta de identificación del asegurado. Después de pasar por los procedimientos de derivación y acudir a un hospital acordado para recibir tratamiento médico, usted será responsable del 15 % de los gastos médicos que cumplen con la póliza; si va a un hospital no acordado para recibir tratamiento médico, primero pagará el 30 %; de los gastos médicos conforme a la póliza. Si no se completa el trámite de derivación, el 40% de los gastos médicos que cumplan con la póliza correrán a cargo del particular. El saldo que cumpla con los requisitos de la póliza después de la carga personal será reembolsado de acuerdo con la política de hospitalización de la ciudad.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

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