¿Se pueden reembolsar la seguridad social y el seguro comercial al mismo tiempo?
El seguro médico comercial puede reembolsarse junto con la seguridad social porque el seguro médico comercial es diferente del seguro médico general. Las unidades y los individuos participan voluntariamente y pagan primas de seguro de acuerdo con una determinada cantidad. Cuando se sufre una enfermedad grave, se puede obtener de la compañía de seguros una determinada cantidad de gastos médicos, que no entra en conflicto con la seguridad social y se puede solicitar al mismo tiempo. Cuando se reembolsan estos dos tipos de seguro, el seguro médico generalmente se reembolsa primero y luego usted puede solicitar reclamaciones de seguro médico comercial. Base jurídica: Artículo 14 de la "Ley de Seguros de la República Popular China": una vez establecido el contrato de seguro, el tomador del seguro paga la prima del seguro según lo acordado y el asegurador comienza a asumir las obligaciones del seguro en el plazo acordado. El artículo 8 de los "Detalles para la implementación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China" establece que los gastos médicos incurridos por los asegurados en instituciones médicas acordadas que cumplan con los estándares del catálogo básico de medicamentos, diagnóstico y tratamiento del seguro médico, y los servicios médicos serán pagados por la caja del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. Si el asegurado realmente necesita tratamiento de emergencia y rescate, puede buscar tratamiento médico en una institución médica no concertada; el alcance de los medicamentos necesarios para el rescate puede reducirse adecuadamente. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales. El seguro médico comercial es un complemento a la seguridad social. El seguro médico de la seguridad social sólo puede reembolsar los gastos ambulatorios y de hospitalización, pero no otros gastos. Entonces, ¿qué pasa con los costos restantes? Si compra un seguro comercial en este momento, la parte de la seguridad social que no reembolsa el seguro médico se puede reembolsar a la compañía de seguros. De esta manera se pueden reembolsar ambos al mismo tiempo.
En circunstancias normales, las compañías de seguros comerciales pagarán la compensación del contrato en una sola suma y usted decide cómo utilizar el dinero. También debemos entender que el reembolso del seguro médico sigue el principio de compensación. En pocas palabras, no importa cuán alto sea el seguro, la prima del seguro pagada nunca excederá los gastos médicos reales. El seguro médico comercial reembolsará la proporción correspondiente según el contrato, por lo que al adquirir un seguro, debes planificar de manera razonable según tu propia situación. Por favor, no compre un seguro a ciegas.