¿Cuándo se puede utilizar la seguridad social?
Seguro por primera vez
Si es la primera vez que participa en un seguro, debe generar registros de pago y solicitar una tarjeta de seguro social antes de que se le pueda reembolsar. Las tarjetas de seguridad social generalmente las emite el empleador para los empleados. Si su empleador no solicita una tarjeta de seguro social para usted, no podrá reembolsar sus gastos médicos cuando busque tratamiento médico, y los gastos incurridos también deberán correr a cargo de su empleador.
Plazo y pagos posteriores
Si su seguro médico se renueva cuando se detiene el pago, y si el pago se detiene dentro de los 3 meses, entonces el seguro se renovará este mes y se renovará. el próximo mes podrá seguir disfrutando de los beneficios del seguro médico; si el pago se suspende durante más de 3 meses, deberá realizar pagos continuos durante 6 meses antes de poder volver a disfrutar de los beneficios del seguro médico.
Generalmente, el seguro médico básico para empleados pagado por la empresa se paga en el mismo mes y entra en vigor el mes siguiente. Las personas que participan en el seguro médico básico para empleo flexible pueden recibir un reembolso de parte de los gastos ambulatorios, pero el seguro médico tarda 6 meses en reembolsar los gastos de hospitalización.
Sin embargo, si participas en un seguro médico como seguro médico residente y seguro médico rural, el pago es de un año. Si ha participado en este tipo de seguro médico, sus gastos médicos en el hospital pueden ser reembolsados directamente.
El reembolso del seguro médico se realiza de forma proporcional y los diferentes niveles de hospitales tienen diferentes ratios de reembolso por hospitalización.
Si el empleador y sus empleados pagan la totalidad del mes en curso, los asegurados disfrutarán de los beneficios del seguro médico de los empleados el mes siguiente. Si participa en el seguro médico para empleados por primera vez como empleado flexible, disfrutará de los beneficios del seguro médico para empleados según la normativa después de pagar durante 3 meses consecutivos. Los empleados asegurados que hayan terminado su relación laboral con su empleador o cuyos beneficios del seguro de desempleo hayan expirado pueden participar en el seguro médico para empleados como empleados flexibles y disfrutar de los beneficios del seguro médico para empleados a partir del mes siguiente al pago.
Las primas del seguro médico de los empleados las pagan conjuntamente el empleador y los empleados. Los empleados asegurados utilizan su ingreso salarial mensual promedio del año anterior como base de pago para sus primas mensuales de seguro médico, y el índice de pago es del 2% como pago mensual la suma de las bases de pago mensuales de todos los empleados asegurados; base para las primas del seguro médico de los empleados, y la proporción de pago es del 2%. La proporción es del 8%.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.
Artículo 25 El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.