Cambios en la coordinación del seguro médico de Zhuhai
El fondo común del seguro médico pertenece a los asegurados, se almacena en una cuenta especial y está destinado a un uso especial. Ninguna unidad o individuo puede apropiarse de él. El fondo general se utiliza principalmente para gastos médicos como la hospitalización de los asegurados, el rescate de emergencia en hospitales no designados, el traslado fuera del hospital, la internación fuera del sitio, los servicios ambulatorios de enfermedades especiales, etc.
La parte restante del pago total de todas las unidades aseguradas en el área de coordinación se deducirá de la cuenta personal; donaciones sociales; intereses bancarios, etc.
Datos ampliados:
Determinación de estándares mínimos de pago para los fondos de planificación general
(1) Estándares mínimos de pago: el salario promedio de los empleados en el año anterior es Se utiliza como base y se calcula en función de cada cálculo de hospitalización. Empleados actuales: 4% en hospitales terciarios; 6% en hospitales secundarios; 10% en hospitales terciarios. Los jubilados representan el 70% de los empleados.
(2) Establecer el estándar de pago mínimo tiene como objetivo principal evitar que la hospitalización excesiva y los gastos ambulatorios por enfermedades menores desplacen el fondo general, y garantizar que el fondo general tenga la capacidad suficiente para pagar "enfermedades graves". ". Si el estándar de pago mínimo se establece demasiado bajo, no tendrá ningún efecto (o tendrá poco efecto si es demasiado alto, los trabajadores estarán sobrecargados o no podrán ser hospitalizados cuando estén gravemente enfermos); Para desempeñar el papel de umbral del estándar deducible y facilitar la operación, el estándar deducible se determina básicamente de acuerdo con las regulaciones del Consejo de Estado, es decir, el 10% del salario promedio de los empleados locales, calculado por hospitalización.
El "Plan" también adopta este método, estableciendo diferentes estándares iniciales para las aldeas según los diferentes niveles hospitalarios. El promedio integral es del 7,8% del salario medio de los empleados del año anterior, ligeramente inferior al 10% estipulado por el Estado. Esto puede reducir adecuadamente la carga de los empleados y facilitar que los pacientes asuman grandes gastos médicos. En particular, los jubilados tienen un estándar de contribución mínima más bajo (30% menos que los empleados activos) y se benefician más.
Centro de Gestión del Fondo de Seguro Social de Zhuhai-Reforma de la Coordinación de Pacientes Ambulatorios
Enciclopedia Baidu-Fondo de Coordinación del Seguro Médico
Enciclopedia Baidu-Fondo General