¿Se pueden reembolsar los aparatos ortopédicos?
Los detalles son los siguientes:
1. La tarjeta de seguro social se puede utilizar para el tratamiento y la extracción de dientes no se puede reembolsar. Nota: Si los artículos, materiales, medicamentos, etc. involucrados en el proceso de empaste dental están cubiertos por un seguro médico, pueden ser reembolsados por el seguro de empaste dental. La limpieza dental, los implantes dentales y la ortodoncia no se reembolsan y entran dentro del ámbito de la belleza dental.
2. El seguro médico sólo puede cubrir parte de los empastes dentales. La clave depende de si los artículos, materiales y medicamentos involucrados en el proceso de llenado están cubiertos por un seguro médico. Si el seguro médico no es normal, el seguro médico para empastes dentales puede reembolsarte el dinero.
¿Cuánto tiempo se tarda en pagar el seguro médico para reembolsar los gastos de hospitalización?
En general, el seguro médico pagado por la unidad puede reembolsarse por hospitalización en el próximo mes, mientras que el seguro médico pagado por individuos generalmente requiere el pago durante más de medio año para disfrutar de los beneficios de reembolso. Al pasar por los procedimientos de hospitalización, los registros del seguro médico y las tarjetas del seguro médico deben entregarse al departamento de internación del hospital para que la cuenta común del seguro médico se pueda utilizar sin problemas. Si no se puede presentar en ese momento debido a una emergencia, los registros y tarjetas del seguro médico deben entregarse al hospital de manera oportuna. Por lo general, si existe un deducible para el reembolso del seguro médico, se establecerán diferentes deducibles de hospitalización según el nivel del hospital. Cuanto mayor sea el nivel, mayor será el umbral. La tarifa es de 100 yuanes para los hospitales municipales de primera clase e inferiores, 200 yuanes para los hospitales municipales de segunda clase, 300 yuanes para los hospitales municipales de tercera clase y 400 yuanes para los hospitales no locales. Si no se alcanza el umbral, no se admitirá el reembolso. En otras palabras, debe estar por encima del deducible para recibir un reembolso. La porción por encima de la línea del deducible será reembolsada según reglamentación. Además, es posible que algunos medicamentos no estén cubiertos por el seguro médico y deban ser pagados por usted mismo, por lo que deberá pagar algo de dinero en efectivo al realizar los procedimientos de hospitalización.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. En caso de duda, consulte a un abogado profesional.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley del Seguro Social”
Tratamiento médico que cumpla con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, Estándares de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia. El costo lo paga el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.