¿El seguro médico puede reembolsar al departamento de reproducción?
El seguro médico comercial solo reembolsa los gastos médicos reales incurridos por el asegurado, y los diferentes seguros médicos comerciales tienen diferentes alcances de reembolso. El seguro de reembolso de gastos puede reembolsar los gastos médicos de hospitalización, pero diferentes productos tienen diferentes regulaciones sobre el alcance del reembolso. Algunos contratos de seguro médico comercial estipulan que los gastos médicos reales incurridos deben reembolsarse dentro del alcance del reembolso de la seguridad social.
Si la compensación se ha obtenido de la seguridad social u otras instituciones de bienestar social, la compañía de seguros solo pagará la parte restante. Si la seguridad social no puede reembolsar, este tipo de seguro médico comercial no puede reembolsar. Su función es únicamente compensar la parte que debe sufragarse proporcionalmente después del reembolso de la seguridad social. Sin embargo, algunos seguros médicos comerciales estipulan que siempre que se incurra en gastos reales y razonables, la compañía de seguros puede compensar en proporción o después de un determinado deducible.
Base jurídica: Artículo 82 de la “Ley de Atención Médica Básica y Promoción de la Salud de la República Popular China”.
Los costes de los servicios médicos básicos los pagan principalmente las cajas del seguro médico básico y los particulares. El Estado recauda fondos para el seguro médico básico a través de múltiples canales de conformidad con la ley y mejora gradualmente el mecanismo para la financiación sostenible y el ajuste del nivel de protección del seguro médico básico. Los ciudadanos tienen el derecho y la obligación de contratar un seguro médico básico de conformidad con la ley. Los empleadores y los empleados pagan primas de seguro médico básico a sus empleados de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los residentes urbanos y rurales deben pagar primas de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de conformidad con las reglamentaciones.