¿El seguro médico puede reembolsar la corrección dental?
En primer lugar, el seguro médico nacional generalmente no incluye dicho tratamiento en el ámbito del seguro médico. En circunstancias normales, la mayoría de los tratamientos de restauración dental, ortodoncia, cosmetología dental, ortognática, etc. no están cubiertos por el reembolso del seguro médico. El reembolso del seguro dental generalmente cubre algunas cirugías dentales, extracciones de dientes y algunos tratamientos dentales necesarios. También puede consultar con su oficina de seguro médico local para obtener más detalles.
En segundo lugar, el tratamiento de ortodoncia no está cubierto por el seguro médico, porque el tratamiento de ortodoncia es un tratamiento médico estético y no será reembolsado en hospitales públicos o privados. De esta forma, debemos elegir un hospital habitual o una clínica dental habitual para el tratamiento de ortodoncia. El procedimiento general es tomar una fotografía, tomar un modelo, medir y analizar, y formular un plan de tratamiento según su propia situación.
¿Qué conceptos están incluidos en el reembolso del seguro médico?
La clasificación y conceptos incluidos en el reembolso del seguro médico son los siguientes:
1. Incluye principalmente gastos ambulatorios, gastos médicos y gastos de exámenes.
2. Seguro de hospitalización. Incluye principalmente gastos diarios de hospitalización, uso de equipamiento hospitalario, gastos quirúrgicos, gastos médicos, etc.
3. Seguro de cirugía. Proporciona cobertura para todos los gastos incurridos como resultado de la necesidad del paciente de someterse a una cirugía necesaria.
4. Seguro médico a todo riesgo. El rango de costos incluye todos los gastos como tratamiento médico, hospitalización y cirugía.
5. Seguro especial de enfermedades. Algunas enfermedades especiales a menudo generan gastos catastróficos para los pacientes, que son insoportables para las familias comunes. Como el cáncer y las enfermedades cardíacas. La enfermedad crítica que brinda cobertura al asegurado puede ser una sola enfermedad, como por ejemplo tumores malignos, o incluso ciertos cánceres dentro de tumores malignos.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica: Artículo 26 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementan de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 27 Cuando las personas participantes en el seguro médico básico para empleados alcancen la edad legal de jubilación, no pagarán primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de las prestaciones del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional; no han alcanzado la edad especificada por el estado, se pueden reembolsar hasta el número de años especificado por el estado.
Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .
Artículo 29 Los gastos médicos incurridos por los asegurados que deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico se liquidarán directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.