¿Cuál es la diferencia entre los hogares de Shenzhen y los hogares de fuera de Shenzhen?

1. Las proporciones de pago son diferentes

El primer nivel: los empleados de Shenzhen que participan en el primer nivel de seguro médico básico pagan mensualmente según el estándar del 8%. de su salario mensual total, del cual el empleador paga el 6% y el individuo paga el 2%.

Segundo Nivel: Los empleados de Shenzhen que participan en el segundo tramo del seguro médico básico pagan el 0,7% del salario mensual promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior, del cual el empleador paga el 0,5% y el individuo paga el 0,2%.

2. La distribución de las primas del seguro médico es diferente.

Primer nivel: Si el asegurado paga el 8% de la prima del seguro médico básico, se acreditará mensualmente en la cuenta personal el 5% de la base de pago, para los mayores de 45 años, el 5,6; Se cobrará el % de la base de pago. La parte restante del pago del primer tramo del seguro médico básico se destinará al fondo común de enfermedades críticas para pagar los gastos médicos estipulados en estas Medidas.

El segundo nivel: las primas del seguro médico de segundo y tercer nivel del seguro médico básico recaudadas por la agencia municipal de seguro social se incluyen en el fondo general para pacientes ambulatorios de la comunidad al 0,2% del salario mensual promedio de la ciudad. empleados en el año anterior, y 1 yuan se incluye en el fondo de ajuste, y el resto se incluirá en el fondo general de enfermedades críticas.

3. El alcance de la consulta médica es diferente

Primer nivel: los participantes del primer nivel del seguro médico básico acuden a instituciones médicas designadas en la ciudad para recibir tratamiento médico.

Nivel 2: Los titulares secundarios del seguro médico básico acuden a centros de salud comunitarios seleccionados para recibir tratamiento médico. Con el consentimiento del hospital del asentamiento, pueden acudir a otros centros de salud comunitarios designados en el mismo hospital del asentamiento para recibir tratamiento médico. ; enfermedades graves para pacientes hospitalizados y ambulatorios Busque tratamiento médico en instituciones médicas designadas en esta ciudad.

Las derivaciones ambulatorias para los asegurados de segundo nivel del seguro médico básico, las derivaciones ambulatorias y los traslados de pacientes hospitalizados para los asegurados de tercer nivel del seguro médico básico deben ser aprobados por el hospital de asentamiento original. Las derivaciones deben realizarse paso a paso o a instituciones médicas especializadas del mismo nivel en la ciudad, y el hospital transferidor debe emitir un certificado de derivación al hospital que recibe la derivación.

1. Notas

1. La agencia de seguro social deberá establecer con prontitud archivos para el empleador, registrar de manera completa y precisa la participación y el pago del seguro social y otros datos del seguro social, y conservar adecuadamente los datos. Registro Declarar comprobantes originales y comprobantes contables de liquidación de pagos.

2. La agencia de seguro social registrará de manera oportuna, completa y precisa el pago del seguro social por parte del individuo, las tarifas pagadas por el empleador y los registros de los derechos e intereses personales, como el disfrute de los beneficios del seguro social. y proporcionar periódicamente registros gratuitos de derechos e intereses personales. Envíame.

3. Los empleadores y los individuos pueden consultar y verificar los registros de pagos y beneficios del seguro social de las agencias de seguro social de forma gratuita, y exigir que las agencias de seguro social proporcionen consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 4 Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China pagarán seguros sociales. primas de seguro de conformidad con la ley y tienen derecho a consultar registros de pago y registros de derechos personales, y exigir a las agencias de seguro social que proporcionen consultas sobre seguro social y otros servicios relacionados. Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de los pagos de sus propias unidades.

Artículo 74: Las agencias de seguro social obtienen los datos necesarios para el trabajo de seguro social a través de manejo comercial, estadísticas, encuestas, etc., y las unidades e individuos pertinentes deben proporcionarlos de manera oportuna y veraz. La agencia de seguro social deberá establecer rápidamente archivos para el empleador, registrar de manera completa y precisa los datos del seguro social, como la participación del personal en el seguro social y el pago, y conservar adecuadamente los comprobantes de registro y declaración originales y los comprobantes de contabilidad de liquidación de pagos. Las agencias de seguro social deben registrar de manera rápida, completa y precisa los registros de derechos e intereses personales, como las contribuciones individuales al seguro social, las contribuciones del empleador y el disfrute de los beneficios del seguro social, y enviar periódicamente registros de derechos e intereses personales a las personas de forma gratuita. Los empleadores y los individuos pueden consultar y verificar los registros de pagos y prestaciones del seguro social de las agencias de seguro social de forma gratuita, y exigir a las agencias de seguro social que proporcionen consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.