Proporción de reembolso médico fuera de la ciudad de Wenzhou

La proporción del reembolso del seguro médico siempre ha sido un tema que preocupa a todos. La declaración excesiva y la insuficiente están directamente relacionadas con el bienestar de todos, pero ¿realmente comprende estos índices de reembolso? ¿Entiendes realmente el proceso de reembolso? Primero echemos un vistazo a la tasa de reembolso del seguro médico para que podamos comprender mejor nuestros beneficios. La tasa de reembolso es del 88% para tarifas mínimas de más de 3.000 yuanes, del 90% para tarifas de 3.000 a 5.000 yuanes, del 92% para tarifas de 5.000 a 10.000 yuanes y más, y del 95% para más de 10.000 yuanes. De ellos, el 80% es para la Clase. medicamentos B, y el 80% es para medicamentos costosos y exámenes y tratamientos especiales el 70%. Proceso de reembolso del seguro médico en otros lugares: el tratamiento médico en otros lugares debe ser aprobado primero por los departamentos pertinentes. El lugar de aprobación para el reasentamiento fuera del sitio es la unidad asegurada o el centro de seguro médico del distrito o condado donde se encuentra el seguro social de la calle. Después de solicitar el formulario de aprobación correspondiente, complete el contenido correspondiente. Lleve los documentos pertinentes al departamento de seguros médicos del hospital en otro lugar para que los sellen. Luego, los formularios de aprobación pertinentes se devuelven a la agencia solicitante para su aprobación. El plazo para la aprobación externa es generalmente de un año, es decir, desde la fecha de solicitud hasta el segundo año. No se puede cambiar en el plazo de un año. Si el período de aprobación ha expirado, las partes que aún se encuentran en otro lugar deben acudir al departamento correspondiente para una nueva aprobación. Para clientes en otros lugares, es imprescindible elegir un hospital en otro lugar. Las regulaciones sobre cuántos hospitales pueden elegir los pacientes varían de una región a otra. Generalmente, puedes elegir dos o tres. Para los gastos médicos incurridos por las partes en hospitales designados en otros lugares, los documentos de reembolso pertinentes se enviarán por correo a la ciudad original para su reembolso, o se puede pedir a los familiares que ayuden a reembolsarlos en la ciudad original. Cuestiones como las normas de reembolso seguirán estando de acuerdo con las regulaciones de la ciudad. Los miembros de la familia pueden recibir los fondos pertinentes o se pueden abrir cuentas pertinentes. Proporción de reembolso del seguro médico en otros lugares: los gastos médicos de la cuenta personal del seguro médico se pueden transferir a la Oficina de Seguro Médico de Zigui de forma regular, y los hospitales de otras provincias son hospitales designados para el seguro médico local. Trámites requeridos para el reembolso del seguro médico en otros lugares: Para el tratamiento médico en otros lugares, es necesario acudir a departamentos ambulatorios y hospitales para emitir recibos, listas, recetas, detalles, manuales de seguro médico y certificados de diagnóstico de casos para los gastos pertinentes. Al mismo tiempo, es necesario emitir un certificado de registro del hospital donde visitó, lo cual es conveniente para los empleadores y las instituciones de seguridad social, los centros de seguro médico de distrito y condado elaboran estadísticas, revisan y liquidan cuentas.

Objetividad jurídica:

Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"* * *Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados, y los empleadores y empleados pagarán contribuciones de acuerdo con la normativa nacional. Prima del seguro médico básico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.