¿Pueden los hospitales designados en Shenzhen cambiar las tarjetas de seguridad social? ¿Cómo cambiarlo?

Para métodos de modificación específicos, debe consultar las unidades de seguro médico locales pertinentes para realizar modificaciones.

Datos ampliados:

Ciudadanos tengan en cuenta que el tiempo de selección para los hospitales designados para el seguro médico se cambió de julio a 65438+octubre. Ayer, los periodistas supieron por la Oficina Municipal de Seguro Médico de Guangzhou que debido al ajuste anual del acuerdo de conciliación entre la Oficina Municipal de Seguro Médico y los hospitales designados, las personas aseguradas pueden volver a pasar por los procedimientos generales de selección de número de pacientes ambulatorios a partir de enero de 2016.

Es decir, los asegurados que necesiten cambiar sus puntos de selección podrán volver a solicitar la selección a partir de mañana. Además, desde enero de 2016 se aplica la nueva política de puerta lenta y se ha ampliado el número de hospitales designados para el diagnóstico de algunas enfermedades.

Los cambios de punto fijo deben cumplir ciertas condiciones.

Para los asegurados que nunca han solicitado la coordinación general ambulatoria y la solicitan por primera vez, pueden presentar su tarjeta de seguro médico (tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro social) y documento de identidad válido cuando acudir por primera vez al hospital de coordinación de servicios ambulatorios generales (servicios de emergencia) para recibir tratamiento, realizar los trámites para confirmar la institución médica seleccionada. Cabe señalar que el asegurado debe pasar por los procedimientos de selección de "puntos pequeños" antes de pasar por los procedimientos de selección de "puntos grandes".

Para los asegurados que hayan seleccionado un área de cobertura en el año anterior y quieran cambiar de cobertura en el nuevo año, pueden acudir directamente al nuevo centro de cobertura con su certificado de seguro médico y DNI válido al inicio. del nuevo año Realice el procedimiento de reelección en el hospital seleccionado.

Si ha recibido tratamiento general ambulatorio (de emergencia) en el hospital que seleccionó originalmente en el nuevo año, pero desea cambiar a otro hospital, el asegurado debe cumplir ciertas condiciones de cambio, que incluyen: El registro permanente registrado del asegurado. se ha movido la residencia, ha cambiado el lugar de residencia, ha cambiado la unidad de trabajo o es necesario cambiar el "hospital seleccionado" debido a cambios en las calificaciones de los hospitales designados.

Las personas aseguradas deben llevar el certificado médico modificado mencionado anteriormente y la información relevante a cualquier agencia de seguro médico de primer y segundo nivel del seguro médico municipal para realizar los procedimientos de cambio. El cambio de punto de selección entra en vigor de forma inmediata, pudiendo el asegurado disfrutar de servicios ambulatorios generales en el hospital recién seleccionado según normativa.

La Oficina Municipal del Seguro Médico recuerda que, basándose en la experiencia pasada, a principios de nuevo año se reunirán más asegurados para solicitar cobertura. De hecho, no es necesario, el programa de selección de puntos es válido en cualquier momento. Por lo tanto, para ahorrar tiempo, puede elegir puntos de acupuntura cuando necesite tratamiento médico.

"Dos series de exámenes de calificación"

Cancelados y cambiados a gestión de convenios

El reportero supo por la Oficina Municipal del Seguro Médico que en la actualidad, el Servicio Médico Municipal La Oficina de Seguros básicamente ha completado el tratamiento médico designado. La firma del acuerdo de tres años de la agencia. En 2016, habrá más de 1.400 hospitales designados (incluidos puestos de salud de aldea) y 1.700 farmacias designadas que prestarán servicios de seguro médico a los asegurados. La lista de hospitales designados permanece básicamente sin cambios. Para obtener la lista específica, los ciudadanos pueden iniciar sesión en el sitio web oficial de la Oficina de Seguro Médico de Guangzhou para consultarla.

Además, el estado canceló las revisiones de calificación "dos ciertas" para instituciones médicas designadas y farmacias minoristas designadas, y las reemplazó con gestión de acuerdos. Cuando las condiciones lo permitan, se puede explorar la gestión dinámica de acuerdos que combine acuerdos a largo plazo con acuerdos a corto plazo (como anuales).

Los derechos y obligaciones básicos tanto de la agencia como de la institución médica, así como el alcance de los servicios médicos y farmacéuticos adquiridos, pueden acordarse en un acuerdo a largo plazo que la institución médica los proporcione dentro de un contrato; período de tiempo (como año, trimestre, mes) Los requisitos de gestión como el volumen de servicio, los métodos de pago, los métodos y estándares de pago y los indicadores de evaluación se pueden especificar en el acuerdo a corto plazo.

También exploraremos formas de movilizar a todos los sectores de la sociedad para que participen en la supervisión mediante encuestas sobre la satisfacción de las personas aseguradas, introduciendo evaluaciones de terceros y contratando supervisores sociales.

El responsable correspondiente del departamento de seguro médico municipal afirmó que los métodos de gestión pertinentes de las "dos decisiones" se modificarán en consecuencia de acuerdo con la normativa nacional y provincial.

El ámbito de enfermedades crónicas cubiertas por el seguro médico se ha ampliado a 20 tipos.

Otra buena noticia en materia de seguros médicos es que el próximo año también se implementará oficialmente la nueva póliza para enfermedades crónicas ambulatorias. A partir del 65438+1 de octubre del próximo año, el alcance de las enfermedades crónicas cubiertas por el seguro médico se ampliará a 20 tipos, y el límite máximo de pago mensual del fondo mancomunado del seguro médico de los empleados aumentará de 150 yuanes a 200 yuanes por persona. Cada asegurado puede elegir tres enfermedades crónicas en la clínica ambulatoria para disfrutar de beneficios de seguro médico de lenta evolución.

En general, las aplicaciones lentas no han cambiado mucho respecto al pasado, excepto que son más convenientes. Las personas aseguradas recientemente agregadas para tratamiento en el hogar irán directamente a los hospitales designados correspondientes. Los beneficios del tratamiento en el hogar que disfruta el asegurado entrarán en vigencia inmediatamente después de que el hospital de seguro médico designado haya revisado y confirmado la póliza y el hospital designado ayude al asegurado a presentar la solicitud. para tratamiento en el hogar.

Los hospitales de diagnóstico crónico de hipertensión se han ampliado a hospitales de base.

Cabe señalar que se han realizado algunos ajustes en la gestión del tratamiento médico personal, lo que será más conveniente para los asegurados. Entre ellos, se ha ajustado el alcance de los hospitales designados para el diagnóstico de algunas enfermedades: el alcance de los hospitales que pueden realizar diagnósticos crónicos de hipertensión se ha ampliado a todos los hospitales designados calificados, incluidos los hospitales primarios;

La se ha ajustado el alcance de los hospitales designados para el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson. Es un hospital designado de segundo nivel o superior para el diagnóstico de enfermedades mentales graves, es un hospital designado de segundo y tercer nivel con las calificaciones para realizar diagnósticos y tratamientos psiquiátricos; así como un hospital designado por especialistas en psiquiatría. Se ampliará aún más el número de hospitales designados con cualificación de diagnóstico, lo que facilitará a los asegurados la gestión empresarial.

Debido a la expansión de enfermedades crónicas, como la cirrosis primaria (descompensación) a cirrosis, la esquizofrenia primaria y el trastorno bipolar a enfermedades mentales graves.

Por tanto, tras la implementación de la nueva póliza, los asegurados que hayan solicitado el tratamiento de las dos enfermedades crónicas anteriores disfrutarán directamente del tratamiento ampliado de enfermedades crónicas, es decir, los asegurados que originalmente disfrutaban el tratamiento de enfermedades crónicas de cirrosis hepática (período de descompensación) disfrutará directamente del tratamiento de cirrosis hepática (período de descompensación) Para el tratamiento de enfermedades crónicas esclerosantes, los asegurados que originalmente disfrutaban de tratamiento de enfermedades crónicas para la esquizofrenia y el trastorno bipolar disfrutarán directamente del tratamiento de enfermedades crónicas para enfermedad mental grave. Otros asegurados que hayan sido diagnosticados y hayan solicitado el tratamiento puerta a puerta pueden seguir disfrutando directamente del tratamiento puerta a puerta original.

El cambio de tramitación es condicional

Si los asegurados que han solicitado tres tipos de tratamiento diferido necesitan solicitar una nueva enfermedad, deberán seguir el procedimiento de tratamiento diferido original. Se deben cumplir las siguientes condiciones al solicitar un cambio:

La enfermedad original solicitada tiene una vigencia superior a 12 meses en el mes del procedimiento de cambio, la enfermedad crónica designada que ha sido diagnosticada no goza; los beneficios del fondo mancomunado del seguro médico. Quienes cumplan con las condiciones anteriores podrán acudir directamente al hospital designado para realizar los trámites de cambio. La nueva solicitud de tratamiento crónico entrará en vigor inmediatamente a partir de la fecha de solicitud.

Los puntos designados del seguro médico de People's Daily Online-Guangzhou se pueden volver a seleccionar a partir de mañana