Las diferencias entre el primer, segundo y tercer nivel de seguridad social en Shenzhen

La diferencia en el tratamiento médico se refleja principalmente en el monto de la cuenta, el índice de reembolso y el umbral de uso.

1. El monto mensual recibido: El primer seguro social tiene el monto recibido, pero el segundo y tercer seguro social no.

2. Ratio de reembolso: 90% para hospitalización de primer y segundo nivel, y 70%-85% para hospitalización de tercer nivel.

3. Umbral de uso: el primer nivel se puede utilizar en cualquier bienestar social, y el segundo y tercer nivel deben estar vinculados a 1 bienestar social.

4. Asegurados de primer nivel: buscar tratamiento médico en cualquier institución médica designada en la ciudad.

Asegurados Clase II: tratamiento médico ambulatorio en el centro sociosanitario vinculado, tratamiento médico hospitalario en cualquier institución médica designada en la ciudad y tratamiento ambulatorio en instituciones médicas designadas para enfermedades graves.

Personas aseguradas en tres niveles: tratamiento médico ambulatorio en el centro sociosanitario vinculado y tratamiento médico hospitalario y ambulatorio de enfermedades graves en instituciones médicas prescritas.

5. La cuenta personal no es suficiente para realizar el pago.

Asegurado de primer nivel: Si un asegurado de primer nivel ha estado asegurado ininterrumpidamente durante un año, y los gastos médicos básicos ambulatorios y gastos médicos complementarios pagados por él en el mismo año de seguro médico superan El 5% del salario medio de los empleados de esta ciudad, el monto que supere. Según la normativa, el 70% del pago será abonado por el departamento de desarrollo económico general (80% para mayores de 70 años).

Asegurados de segundo nivel/Asegurados de tercer nivel: Ninguno.

Artículo 64 del texto completo de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los fondos de seguro social incluyen fondos de seguro de pensión básico, fondos de seguro médico básico, fondos de seguro de accidentes laborales y fondos de seguro de desempleo. y fondos de seguro de maternidad. Excepto el fondo del seguro médico básico y el fondo del seguro de maternidad, que se contabilizan y contabilizan conjuntamente, otros fondos del seguro social se contabilizan y contabilizan por separado según los tipos de seguro social. Los fondos de seguridad social implementan un sistema de contabilidad nacional unificado. Los fondos del seguro social están destinados a un uso exclusivo y ninguna organización o individuo puede malversarlos ni apropiarlos indebidamente. Los fondos de seguro de pensiones básicos implementarán gradualmente la mancomunación nacional, y otros fondos de seguro social implementarán gradualmente la mancomunación a nivel provincial. El tiempo y los pasos específicos serán estipulados por el Consejo de Estado.

Consejos

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