Medidas de la ciudad de Zhuhai contra el fraude al seguro social

El término "antifraude", tal como se menciona en estas Medidas, se refiere a la prevención, investigación y manejo del fraude al seguro social por parte de departamentos gubernamentales relevantes, como seguridad laboral e impuestos, de conformidad con la ley.

El término “departamentos antifraude del seguro social y personal antifraude” como se menciona en estas Medidas se refiere a trabajo y seguridad social, impuestos y otros departamentos funcionales gubernamentales relevantes, así como el trabajo en estos departamentos. con calificaciones de aplicación de la ley administrativa y certificados de aplicación de la ley administrativa. Artículo 5 La labor antifraude debe seguir los principios de objetividad, equidad, justicia y legalidad. Artículo 6 Los fondos necesarios para la lucha contra el fraude del seguro social se incluirán en el presupuesto fiscal al mismo nivel. Capítulo 2 Responsabilidades y Autoridades Artículo 7 Responsabilidades de los departamentos administrativos del trabajo y de la seguridad social:

(1) Formular políticas antifraude al seguro social y supervisar su implementación.

(2) Orientar y coordinar la labor antifraude.

(3) Aceptar denuncias y denuncias sobre fraude al seguro social.

(4) Investigar y abordar los principales casos de fraude.

(5) Implementar sanciones administrativas a las partes involucradas en casos de fraude.

(6) Casos de fraude de transferencias que deberían ser manejados por otros departamentos gubernamentales relevantes.

(7) Premiar a los denunciantes. Artículo 8 Responsabilidades de las agencias de seguro social:

(1) Verificar la participación del empleador en diversos seguros sociales y los beneficios del seguro social que disfrutan los asegurados.

(2) Firmar acuerdos de servicios médicos con hospitales, departamentos ambulatorios, farmacias y otras instituciones de servicios médicos de seguro social designadas para estandarizar el comportamiento de servicio de las instituciones de servicios médicos.

(3) Realizar certificaciones de calificación para las personas que reciben beneficios de seguro social y realizar inspecciones de instituciones médicas y farmacias designadas.

(4) Aceptar denuncias y denuncias sobre fraude al seguro social.

(5) Investigar y reunir pruebas de presuntos fraudes y ordenar la devolución de las ganancias ilegales al fondo de seguridad social.

(6) Los casos de fraude grave se transferirán al departamento administrativo de trabajo y seguridad social para su tratamiento. Artículo 9 Responsabilidades de la agencia de supervisión de la seguridad laboral:

(1) Supervisar la participación del empleador en diversos seguros sociales y el pago de las primas del seguro social.

(2) Aceptar denuncias y denuncias sobre fraude al seguro social.

(3) Corregir e investigar los casos de fraude al seguro social. Artículo 10 Responsabilidades de las autoridades tributarias locales:

(1) Responsable de inspeccionar las unidades y las personas que realicen informes falsos, oculten informes u omitan informes durante el pago de las primas del seguro social.

(2) Proporcionar datos e información relacionados con la lucha contra el fraude en el seguro social a los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social de forma regular o especial. Artículo 11 Responsabilidades del departamento de seguridad pública:

(1) Investigar los casos de fraude al seguro social remitidos por los departamentos administrativos del trabajo y de la seguridad social que sean sospechosos de constituir delitos.

(2) Para las personas aseguradas cuyo registro de hogar ha sido cancelado, la información de cancelación del registro de hogar debe proporcionarse a la agencia de seguro social dentro de los 30 días hábiles. Artículo 12 Los departamentos de finanzas, salud, administración de medicamentos, asuntos civiles, industria y comercio, precios, personal, calles (ciudades) y otros departamentos cooperarán con la investigación y recopilación de pruebas del trabajo antifraude del seguro social y ayudarán en la recuperación de los beneficios sociales. beneficios de seguro que han sido reclamados falsamente. Artículo 13 El personal antifraude del seguro social podrá ejercer las siguientes facultades en el desempeño de sus funciones:

(1) Ingresar a los locales comerciales y de producción pertinentes para realizar investigaciones.

(2) Hacer preguntas relacionadas con el caso de sospecha de fraude en relación con los asuntos de la investigación.

(3) Solicitar a las partes relevantes que proporcionen estados financieros, archivos de empleados, registros médicos y otros documentos relacionados con casos sospechosos de fraude, y brinden explicaciones y explicaciones.

(4) Recopilar información y materiales relevantes mediante consulta, grabación, grabación en vídeo, fotografía o copia.

(5) Corregir o impedir que los sospechosos de fraude oculten, falsifiquen, alteren y destruyan documentos y estados financieros relevantes.

(6) Las demás facultades que establezcan las leyes y reglamentos.

Artículo 14 El personal antifraude del seguro social debe ser leal a sus deberes, hacer cumplir la ley de manera imparcial, ser diligente y honesto y guardar secretos.

Si el caso de sospecha de fraude investigado por el personal antifraude del seguro social tiene un interés directo en la persona o sus familiares cercanos, deberá abstenerse. Artículo 15 Si una persona que disfruta de las prestaciones del seguro social pierde sus condiciones, sus familiares, otras partes interesadas u organizaciones comunitarias locales deberán informar a la agencia del seguro social dentro de los 30 días hábiles. Artículo 16 El departamento antifraude del seguro social podrá confiar a empresas de contabilidad, empresas de auditoría y otras agencias intermediarias sociales la realización de auditorías profesionales del estado financiero de los objetivos de la investigación en casos sospechosos de fraude. Capítulo 3 Fraude Artículo 17 Se consideran conductas fraudulentas las siguientes conductas de las unidades pagadoras y de las personas físicas durante el proceso de cobro:

(1) Falsificación o alteración de certificados de registro en el seguro social.

(2) No declarar verazmente información como el número de empleados y pagos de salarios.

(3) Falsificar, alterar o destruir deliberadamente libros de contabilidad e información relacionada con el seguro social, o no llevar libros de contabilidad, lo que resulte en la imposibilidad de determinar la base de pago del seguro social.

(4) Otras conductas fraudulentas que violen las leyes, reglamentos y políticas de seguridad social.