¿Puede el seguro médico cooperativo rural reembolsar el costo de un segundo hijo?
De acuerdo con las disposiciones pertinentes del "Plan de compensación general de atención médica cooperativa rural del nuevo condado de Tanghe de 2015", se otorgará una compensación adecuada a las mujeres embarazadas. Para alentar a las mujeres embarazadas a dar a luz en el hospital, se debe otorgar una compensación adecuada a las mujeres embarazadas que participen en el parto hospitalario. En conjunto con la implementación del proyecto nacional de subsidio especial para partos maternos hospitalizados, primero se implementará la política de subsidios y luego el Fondo del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural los compensará de acuerdo con la reglamentación.
Si las mujeres embarazadas son hospitalizadas para dar a luz y hospitalizadas en instituciones médicas designadas en áreas rurales, recibirán un subsidio fijo de 300 yuanes dentro del límite de precio. Para aquellos hospitalizados en instituciones médicas designadas por encima del nivel del condado, el Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural proporcionará un subsidio fijo de hasta 450 yuanes. La compensación por hospitalización obstétrica patológica se basa en el tipo de enfermedad. Los gastos dentro del ámbito del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural se compensan según el mismo nivel de instituciones médicas después de deducir la compensación por hospitalización materna rural.
Para otros artículos médicos con tarifas preferenciales estipuladas en la póliza, primero se implementarán las políticas preferenciales y luego se compensarán los gastos médicos que estén dentro del alcance de la compensación del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de acuerdo con las regulaciones. , pero el monto total de la compensación no excederá los gastos reales de hospitalización. Implementar compensaciones para madres y bebés. Aún no había nacido cuando se levantó la recaudación de fondos.
Los bebés que no cumplan con el plazo de pago y no participen en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural podrán disfrutar de la compensación del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural como madre participante presentando el DNI de la madre, el certificado médico cooperativo y el certificado de nacimiento. certificado médico o certificado de registro del hogar del año de nacimiento del niño, el estándar de compensación es el mismo que el de las madres participantes.
Datos ampliados:
Tomando como ejemplo el condado de Hekang, dar a luz a un segundo hijo puede ser reembolsado por el seguro médico.
El deducible por la primera hospitalización de un participante en un hospital del condado es de 500 yuanes, y el deducible por la primera hospitalización en otros hospitales del condado es de 400 yuanes. Si el personal participante está hospitalizado en el Hospital de Medicina Tradicional China de Nanyang, el Hospital Zhongjing de Nanyang o el Segundo Hospital Afiliado de la Facultad de Medicina de Nanyang, el umbral de compensación se reducirá en 100 yuanes según el umbral prescrito por la institución médica del mismo nivel.
Si una persona asegurada es hospitalizada en una institución médica del mismo nivel por segunda vez o más tarde en el año, el deducible se puede reducir al 50% del deducible de la institución médica del nivel correspondiente. .
Gobierno Popular del Condado de Hekang-Condado de Tanghe 2015 Plan de Compensación General del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural