Debido a la masticación unilateral prolongada y al dormir de un lado, la boca está torcida y las caras izquierda y derecha tienen diferentes tamaños. ¿Cuál es la corrección?

A la hora de masticar los alimentos, también se debe prestar atención a superar el mal hábito de masticar de un lado. Las personas con este mal hábito suelen sufrir hinchazón de la zona maxilofacial, lo que afecta su apariencia. Los dientes del lado masticador están limpios y el tejido periodontal sano, mientras que los dientes del otro lado han acumulado una gran cantidad de sarro y las raíces de los dientes e incluso el tejido periodontal están inflamados.

Diagnóstico y tratamiento del síndrome de trastorno de la articulación temporomandibular

La función principal de la articulación temporomandibular es participar en la masticación, pronunciación, deglución y expresión. El síndrome de trastorno de la articulación temporomandibular es una de las enfermedades orales y maxilofaciales comunes. Es común en adultos jóvenes, con mayor prevalencia en personas de 20 a 35 años. Generalmente ocurre en un lado, pero algunos pueden involucrar gradualmente a ambos lados. El síndrome del trastorno de la articulación temporomandibular generalmente tiene un curso prolongado, a menudo tiene recaídas y se caracteriza principalmente por deterioro funcional, trastornos estructurales de las articulaciones o daño orgánico. Se debe prestar atención y tratar lo antes posible.

1. Etiología

(1) Factores mentales: clínicamente, los pacientes con síndrome de trastorno de la articulación temporomandibular suelen experimentar síntomas como ansiedad, irritabilidad, tensión, excitación e insomnio.

(2) Relación oclusal: ¿Cuántos pacientes hay? ¿Una situación en la que la relación es obviamente desordenada, como por ejemplo? ¿Interferencia, contacto prematuro entre dientes, bloqueo severo? , respuesta en profundidad? Faltan la mayoría de los dientes posteriores. Desgaste superficial excesivo, etc.

(3) Sobrecarga articular: El hábito de morder con frecuencia objetos duros, rechinar los dientes por la noche y rechinar los dientes cuando los nervios sobrecargan la articulación temporomandibular, lo que puede provocar la aparición de esta enfermedad.

(4) Hábito de boca torcida: el hábito de masticar unilateral provocará un desequilibrio de los movimientos de las articulaciones bilaterales, afectando el desarrollo de la mandíbula bilateral y el equilibrio muscular. La desviación prolongada de la boca puede causar fácilmente una disfunción de la articulación temporomandibular.

(5) Los traumatismos, los bostezos excesivos, la estimulación repentina del frío, la mala postura al sentarse, las enfermedades dentales, etc. también pueden causar daños a la articulación temporomandibular, los músculos y ligamentos circundantes.

(6) La desnutrición y los trastornos endocrinos también están relacionados con la aparición de esta enfermedad.

2. Manifestaciones clínicas Hay tres etapas en el desarrollo del síndrome de trastorno de la articulación temporomandibular: etapa de trastorno funcional, etapa de trastorno estructural y etapa de destrucción orgánica articular.

Las manifestaciones clínicas generalmente incluyen los siguientes tres síntomas principales:

(1) Movimiento mandibular anormal: la apertura natural promedio de un adulto normal es de aproximadamente 3,7 cm y el tipo de apertura es "↓". Los pacientes con esta enfermedad tendrán una apertura anormal (demasiado grande o demasiado pequeña), una apertura anormal (desviación o distorsión) y bloqueo de las articulaciones al abrir y cerrar.

(2) Dolor: Se manifiesta principalmente como dolor en la zona de las articulaciones o en los grupos de músculos alrededor de las articulaciones al abrir la boca o masticar. Si hay daño orgánico en la articulación o espasmo muscular, habrá sensibilidad en el área articular y en el tejido muscular correspondiente.

(3) Chasquidos y soplos articulares: las articulaciones temporomandibulares normales no emiten chasquidos ni soplos evidentes durante el movimiento mandibular. Los sonidos anormales comunes de esta enfermedad incluyen ① sonido de chasquido, es decir, el sonido de "clic, clic" que se produce durante el movimiento de apertura (2) sonido de rotura: es decir, el sonido de "clic, clic" durante el movimiento de apertura (; 3) fricción Durante el movimiento de apertura se produce un sonido de fricción continuo similar al roce del celofán.

(4) Además, suele ir acompañada de muchos otros síntomas, como diversas enfermedades del oído, diversas enfermedades oculares, disfagia, dificultades del habla y fatiga general crónica.

Clasificación

(1) Disfunción de los músculos masticatorios: principalmente descoordinación funcional, hiperactividad y espasmos de los músculos masticatorios, que en realidad es una enfermedad extraarticular. La estructura y el tejido de la articulación son normales y las principales manifestaciones clínicas son un tipo anormal de apertura y cierre y dolor en los músculos involucrados.

(2) Trastorno estructural articular: Es el tipo con mayor prevalencia del síndrome de trastorno articular. Es un trastorno estructural normal entre el disco articular, el cóndilo y la fosa glenoidea. Se manifiesta principalmente como una respuesta elástica en diferentes etapas del movimiento de apertura, que puede ir acompañada de diferentes grados de dolor, grado de apertura y anomalías del tipo de apertura.

(3) Cambios orgánicos en las articulaciones: A través de radiografías, radiografías y artroscopia se pueden encontrar cambios orgánicos en los huesos articulares, cartílagos y discos articulares. Además de los dos síntomas anteriores, también se pueden escuchar sonidos de fricción o chasquidos continuos cuando las articulaciones se mueven.

4. Autodiagnóstico

(1) Común entre adultos jóvenes, especialmente mujeres.

(2) Generalmente hay antecedentes de disfunción de la articulación temporomandibular.

(3) La principal queja es el dolor y chasquido de las articulaciones, y el dolor está relacionado con el movimiento mandibular y la masticación.

(4) Durante el examen, se encontró que el movimiento de la articulación temporomandibular era anormal (la abertura era demasiado grande o demasiado pequeña, la abertura estaba torcida y torcida).

(5) Examen de rayos X: los rayos X pueden detectar cambios en el espacio articular y la calidad del hueso, y la artrografía puede detectar el desplazamiento y la perforación del disco articular y cambios en los tejidos alrededor de la articulación.

(6) Artroscopia: las lesiones en la cavidad articular se pueden observar directamente y se puede realizar un diagnóstico directamente en función de los resultados de la observación. También se pueden tomar muestras para biopsia bajo un microscopio.

Terapia familiar

1. Principios de prevención y control

(1) El tratamiento es principalmente conservador, utilizando tratamiento sintomático y eliminando o debilitando los factores causantes. Tratamiento integral combinado.

(2) Mientras se tratan los síntomas locales de las articulaciones, se debe mejorar el estado general y el estado mental del paciente.

(3) Educar a los pacientes sobre los conocimientos médicos para que puedan comprender la naturaleza y los factores causantes de la enfermedad, mejorar su confianza, cooperar con los médicos para el tratamiento y llevar a cabo el autotratamiento y la autoprotección de sus pacientes. articulaciones bajo la dirección de los médicos.

(4) Paso a paso, determine un plan de tratamiento razonable.

2. Los métodos de tratamiento actuales son:

(1) Medicación: Indometacina, tableta, 25 mg por tableta, 25 mg cada vez, 1, 3 veces al día, un ciclo de tratamiento. es de 5 días consecutivos, tableta de diazepam, 2,5 mg por tableta, de 2,5 a 5 mg cada vez, 1, 3 veces al día, 5 días consecutivos es un ciclo de tratamiento.

(2) Fisioterapia: puede elegir irradiación infrarroja local e irradiación con láser de helio-neón, 20 minutos cada vez, una vez al día, irradiación continua durante un ciclo de una semana.

(3) Terapia magnética: adecuada para terapia familiar. Los pacientes pueden colocar imanes en los puntos de dolor más evidentes, lo que es fácil de usar y tiene buenos efectos analgésicos. A menudo se usa para tratar el dolor y la apertura bucal limitada de esta enfermedad, y también tiene cierto efecto para aliviar el chasquido de las articulaciones.

(4) También se puede utilizar terapia cerrada y ajustes. y ortodoncia. Si existen indicaciones obvias para la cirugía, también se puede utilizar el tratamiento quirúrgico.

3. Puntos de tratamiento

(1) Hiperfunción de los músculos pterigoideos laterales: Principalmente para ajustar la función de los músculos pterigoideos laterales se pueden utilizar 0,5 o 1 procaína de 5 ml como lateral. Resistencia del músculo pterigoideo. Para el estancamiento, una vez al día, de 5 a 7 veces constituye un curso de tratamiento.

(2) Espasmo del músculo pterigoideo lateral: principalmente para aliviar el espasmo muscular. ①Fisioterapia: use una solución de cloruro de calcio 15 para la introducción de iones de calcio en áreas de articulaciones bilaterales y áreas de masticación, una vez al día, de 7 a 10 veces como tratamiento ②Terapia de oclusión: use de 2 a 3 ml de procaína El músculo pterigoideo lateral está cerrado, una vez al día o una vez cada dos días, 5 veces como tratamiento. Si el dolor no mejora significativamente, se debe abandonar el tratamiento cerrado. ③Las compresas calientes locales, las ventosas y los masajes de la medicina china también tienen ciertos efectos curativos.

(3) Espasmo del músculo masticatorio: el tratamiento es el mismo que el del espasmo del músculo pterigoideo, pero la fisioterapia suave es adecuada. Al mismo tiempo se pueden tomar sedantes y relajantes musculares, como diazepam, aspirina con cubierta entérica, etc.

(4) Desplazamiento anterior reducible del disco: ¿pueden los pacientes usar un engranaje reductor en la etapa inicial del chasquido? Si el disco articular está obviamente hacia adelante, ¿no se puede tratar con una placa? El tratamiento con placa y la reducción del disco articular son factibles.

(5) Desplazamiento anterior irreducible del disco: primero, se puede utilizar la reducción manual, el método es el mismo que el de la luxación articular anterior aguda. Después de una reducción exitosa, se puede escuchar un chasquido y luego se realiza el tratamiento basado en el desplazamiento anterior reducible del disco. ¿Puedo usar un pivote si no se puede restablecer el control? placa, reducción severa del disco articular.

(6) Perforación y rotura del disco articular: se debe seguir un método de tratamiento integral centrado en el tratamiento conservador. Si el tratamiento integral falla, se debe considerar la reparación o extracción del disco según la afección.

Cosas a tener en cuenta

(1) En principio, no existe ninguna restricción en la dieta, pero se debe evitar masticar alimentos fríos y duros.

(2) Eliminar el estrés mental y mantener un estado mental optimista, relajado y abierto. Presta atención al equilibrio entre trabajo y descanso, y participa activamente en actividades culturales y deportivas.

(3) No desarrolles el hábito de apretar los dientes cuando estés nervioso en el trabajo.

(4) No abra mucho la boca y preste atención a proteger la articulación mandibular al bostezar.

(5) Presta atención a mantener tu rostro cálido y frío en invierno.

(6) Prestar atención a proteger la articulación mandibular al retirar los dientes impactados; en otros tratamientos intraorales se debe tener cuidado de no permitir que el paciente abra la boca por mucho tiempo.

No está mal, espero que lo adoptéis.