¿Qué debo hacer si no puedo trabajar debido a una enfermedad grave y recibir beneficios de seguridad social?
1 Si sufre una enfermedad grave mientras trabaja, debe utilizar un seguro médico para recibir tratamiento de manera oportuna; el seguro médico se suspende, se vuelve a asegurar lo antes posible y se puede activar en la oficina del seguro social o en la farmacia
2. Los costos del tratamiento son básicamente pagados por usted mismo antes del reembolso y pueden reembolsarse directamente. por hospitales del condado y hospitales designados
3 La tasa de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural es del 75%, y el 25% restante puede solicitar el reembolso a la Oficina de Asuntos Civiles;
4. A los hogares con cinco garantías se les pueden reembolsar 100 yuanes en los hospitales de primer nivel, y se restringe el uso de medicamentos del "Catálogo de Medicamentos de las Cooperativas Rurales" y las inspecciones de rutina. La proporción de reembolso para hospitales de segundo y primer nivel es del 75%. Los medicamentos y las tarifas de exámenes especiales que excedan la Lista de Medicamentos de la Cooperativa Rural se pagan por su cuenta y se deben completar cinco certificados para el reembolso. La tasa de reembolso para los hospitales de Clase IIIA es del 15% y requiere un certificado de remisión de una institución médica secundaria y la aprobación de la Oficina de Seguridad Social Cooperativa Rural local.
Protección de los derechos e intereses de la seguridad social:
1. Reembolso del seguro médico: Según las políticas de seguridad social, los gastos médicos incurridos por el asegurado debido a una enfermedad pueden reembolsarse a través del seguro médico;
2. Beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo: si una enfermedad grave es causada por una lesión relacionada con el trabajo, puede solicitar un seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y disfrutar de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo y subsidio por discapacidad;
3. Subsidio por enfermedad: Cuando el asegurado no puede trabajar debido a una enfermedad, puede recibir un seguro contra accidentes laborales según la normativa. Recibir prestaciones por enfermedad para compensar la pérdida de ingresos;
4. Seguro de desempleo: si el desempleo se produce debido a una enfermedad, los asegurados calificados pueden solicitar el seguro de desempleo;
5. Beneficios del seguro de pensión: aquellos que no pueden trabajar debido a una enfermedad grave o discapacidad de larga duración pueden recibirlos. seguro de pensión después de alcanzar la edad legal de jubilación;
6. Asistencia social: para gastos fuera del alcance del seguro social, puede intentar solicitar asistencia social, como asistencia médica, asistencia temporal, etc.
En resumen, ante la situación de incapacidad para trabajar debido a una enfermedad grave, se debe dar prioridad al seguro médico para el tratamiento, asegurando la inscripción y activación oportuna del seguro médico, y disfrutando de los beneficios correspondientes según a diferentes niveles de hospitales y la nueva política médica cooperativa rural. Con respecto a la tasa de reembolso, solicite un reembolso adicional a la Oficina de Asuntos Civiles cuando sea necesario. Tenga en cuenta que se requieren documentos de respaldo completos en determinadas circunstancias para garantizar un reembolso sin problemas.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Segundo
El estado establece un seguro de pensión básico, seguro médico básico seguro y seguro contra accidentes laborales Los sistemas de seguro social, como el seguro de desempleo y el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tener hijos.