Umbral de reembolso del seguro médico de Beijing para 2023
1. Línea de depósito
Empleados actuales: 1.800 yuanes; empleados jubilados: 1.300 yuanes.
2. Normas de reembolso
(1) Gastos del catálogo de seguro médico dentro de 20.000 yuanes, para empleados activos: 70% para hospitales terciarios, 85% para hospitales secundarios y 90% para hospitales de base. y hospitales comunitarios. Trabajadores jubilados: el 85% son de hospitales terciarios.
(2) Para los gastos del catálogo de seguro médico de más de 20.000 yuanes y un deducible por enfermedad crítica de menos de 30.404 yuanes, se reembolsará el 60 % a los empleados actuales y el 80 % a los jubilados.
Segunda hospitalización
1. Deducible: 1.300 yuanes, a partir de 650 yuanes para la segunda vez y hospitalizaciones posteriores.
2. Estándar de reembolso: calculado en cuotas y pagado de forma acumulada.
El estándar de reembolso para empleados con ingresos inferiores a 30.000 yuanes es del 85 % y el estándar de reembolso para empleados entre 30.000 y 40.000 yuanes es del 90 %. Del 95% del estándar de reembolso de 40.000 a 65.438+ millones. Del 85% del estándar de reembolso de 65.438+ millones a 500.000.
Los estándares de reembolso para empleados jubilados son 95,5% para menos de 30.000, 97% para 30.000 a 40.000 y 98,5% para 40.000 a 65.438+ millones. Del 90% del estándar de reembolso de 65.438+ millones a 500.000.
En tercer lugar, enfermedad grave
Desde 65.438 de junio hasta el 1 de octubre de 2023, los gastos médicos de bolsillo acumulados para pacientes ambulatorios y hospitalización superan el umbral del seguro médico para enfermedades críticas de 30.404 yuanes. o más en ese año, Reembolso por icono por segunda vez. Los gastos médicos de bolsillo individuales de hasta 30.404 a 80.404 yuanes se reembolsan al 60%. Se reembolsará el 70% de los gastos médicos pagados por personas que superen los 80.404 yuanes, sin límite superior.
Para las personas necesitadas, como dependientes extremadamente pobres, hogares con subsidios de subsistencia, beneficiarios de subsidios de subsistencia, familias urbanas y rurales con subsidios de subsistencia, etc., el estándar de pago mínimo para el seguro médico de enfermedades graves se reducirá en un 50 %, y la norma de reembolso se incrementará en un 5 % sobre la base anterior. Luego, las instituciones médicas designadas implementan una solución única en tiempo real para el seguro médico de enfermedades críticas.