Proporción de reembolso de los mejores hospitales terciarios con tarjeta de seguro médico de Shanghai
Análisis jurídico: 1. Servicio ambulatorio: reembolso del 20% por tratamiento en hospitales terciarios, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 yuanes por tarifas de prescripción para las facturas anuales de medicina tradicional china; El límite de compensación para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes. 2. Hospitalización: Alcance del reembolso: 200 yuanes para gastos médicos, exámenes auxiliares, electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, radiografías, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada y resonancia magnética (consulte los estándares nacionales, se pagarán 1000 yuanes); reembolsado si el coste supera los 1.000 yuanes). Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en centros de salud recibirán una compensación de 10 yuanes por gastos diarios de tratamiento y enfermería, con un límite de 200 yuanes. Los hospitales terciarios reembolsan el 30%. Base legal: “Reglamento de la República Popular China sobre Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos”.
Artículo 27 Los empleados de los empleadores que paguen primas de seguro médico básico de acuerdo con este reglamento disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico.
Artículo 28: Las cuentas personales se utilizan para pagar gastos médicos más allá del alcance de pago del fondo general; si la cuenta personal no es suficiente para pagar, correrá a cargo del individuo.