Beneficios de la seguridad social para jubilados en Shanghai

Artículo 25 (Gastos médicos de emergencia ambulatorios para jubilados)

Artículo 26 y 2 de estas Medidas Gastos incurridos por Los jubilados para emergencias ambulatorias o recetas en farmacias minoristas designadas dentro de un año, distintos de los especificados en el Artículo 18, recibirán el pago de sus cuentas médicas personales en ese año. El déficit es de 700 yuanes que deben pagar los servicios individuales para pacientes ambulatorios y de emergencia, y el exceso se paga de acuerdo con las siguientes regulaciones (excluyendo el costo de dispensación en farmacias minoristas designadas):

(1) Menores de 69 años años de edad, en una institución médica de primer nivel. Para emergencias ambulatorias, el 80% se pagará con cargo al fondo adicional; para emergencias ambulatorias en instituciones médicas secundarias, el 75% se pagará con cargo al fondo adicional para emergencias ambulatorias en instituciones médicas terciarias; El 70% se pagará con cargo al fondo adicional. Entre ellos, si 1955 65438 nacieron antes del 31 de febrero de 2000 65438 comenzaron a trabajar antes del 31 de febrero y pasaron por procedimientos de jubilación después de 2001, los gastos médicos exceden los estándares de atención ambulatoria y de emergencia. Para emergencias ambulatorias en instituciones de medicina secundaria, el 80% se pagará con cargo al fondo de recargo; para emergencias ambulatorias en instituciones de medicina terciaria, el 75% se pagará con cargo al fondo de recargo.

(2) Para las personas mayores de 70 años, si reciben tratamiento de emergencia ambulatorio en una institución médica de primer nivel, se pagarán 85 yuanes del fondo suplementario para el tratamiento de emergencia ambulatorio en una institución médica de segundo nivel; institución médica de nivel, 80 yuanes serán pagados por el fondo suplementario; para el tratamiento de emergencia ambulatorio en una institución médica de tercer nivel, 80 yuanes serán pagados por el fondo suplementario, pagado con fondos adicionales75.

5438 de junio de 2000. Las personas que hayan completado trámites de jubilación antes del 31 de febrero tengan urgencias ambulatorias o dispensación de medicamentos en farmacias minoristas designadas dentro de un año, distintos de los especificados en los artículos 26 y 28 de estas Medidas, se pagan gastos. de la cuenta médica personal al fondo unificado del año. La parte deficiente la pagará el individuo de acuerdo con las tarifas para pacientes ambulatorios y de emergencia, y el exceso se pagará de acuerdo con las siguientes disposiciones (excluyendo el costo de dispensar recetas en farmacias minoristas designadas): Se pagarán 90 RMB del paciente ambulatorio y fondo de recargo de emergencia de instituciones médicas de primer nivel; para servicios ambulatorios y de emergencia en instituciones médicas secundarias, 85 se pagarán con cargo al fondo adicional; 80 para emergencias ambulatorias en instituciones médicas terciarias se pagarán con cargo al fondo adicional.

La porción estándar de los gastos médicos ambulatorios y de emergencia en que incurran los jubilados y los restantes gastos médicos pagados con fondos adicionales se regirán por lo dispuesto en este artículo. Si la cuenta médica personal tiene saldo de fondos a lo largo de los años, el pago se realizará con los fondos del saldo a lo largo de los años. Si el pago fuera aún insuficiente, correrán a cargo de los jubilados.

Los gastos incurridos por los jubilados al dispensar recetas en farmacias minoristas designadas pueden pagarse con el saldo de sus cuentas médicas personales a lo largo de los años.

Artículo 26 (Gastos Médicos por Enfermedades Graves Ambulatorias y Camas de Hospital Familiar)

Diálisis ambulatoria del empleado para uremia grave, tratamiento de tumores malignos (quimioterapia, terapia endocrina específica, radioterapia, isótopos terapia, tratamiento intervencionista, tratamiento de medicina tradicional china), tratamiento de algunas enfermedades mentales (esquizofrenia, depresión moderada a grave, manía, trastorno obsesivo-compulsivo, retraso mental con psicosis, epilepsia con psicosis, psicosis paranoide) (en adelante denominados colectivamente " cuidados críticos ambulatorios" "enfermedad"), así como los gastos médicos incurridos por los empleados activos. Para los jubilados, el 92% se pagará con cargo al fondo mancomunado. El resto se pagará con cargo al saldo de las cuentas médicas personales a lo largo de los años. Si aún fuera insuficiente, correrá a cargo de cada empleado.

El 80% de los gastos médicos incurridos por las camas de hospital en casa de los empleados se pagarán con cargo al fondo general y el resto se pagará con el saldo de las cuentas médicas personales a lo largo de los años. Si la tarifa sigue siendo insuficiente, el empleado será responsable.

Artículo 28 (Gastos Médicos de Hospitalización y Sala de Observación de Emergencia de Jubilados)

Los gastos médicos pagados por el fondo unificado por concepto de hospitalización o sala de observación de emergencia de jubilados deben fijarse en un mínimo Normas de pago. 65438 Si se jubila antes del 31 de febrero de 2000, la contribución mínima es de 700 yuanes; si se jubila después del 1 de enero de 2001, el umbral mínimo es de 1.200 yuanes.

Si los gastos médicos acumulados incurridos por los jubilados durante la hospitalización o la observación en la sala de observación de emergencia dentro de un año exceden el umbral, se pagarán con cargo al fondo general92.

Los gastos médicos incurridos por los jubilados por debajo del estándar de pago mínimo y los gastos médicos restantes pagados por el fondo unificado se pagarán con cargo al saldo de las cuentas médicas personales a lo largo de los años. Si el pago aún es insuficiente, el. El jubilado asumirá la responsabilidad.

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