¿Cuál es la tasa de reembolso de la seguridad social para los niños hospitalizados en Dongguan?

Análisis Legal: Política sobre Tarjeta de Seguro Médico del Recién Nacido para Residentes Urbanos. Los recién nacidos pueden estar asegurados dentro de los 3 meses posteriores al nacimiento y los gastos médicos incurridos dentro de estos 3 meses pueden reembolsarse de acuerdo con las normas del seguro médico. Reembolso ambulatorio del seguro médico infantil: reembolso anual de gastos ambulatorios de 300 yuanes. Ratio de reembolso de hospitalización: Prestaciones del seguro médico de hospitalización. En un año, para los gastos médicos de hospitalización inferiores a 6,5438+0,8 millones de RMB, los hospitales de primer nivel (centros de servicios de salud comunitarios) no tienen deducible y reembolsarán el 65%; los hospitales de segundo nivel tienen un deducible de 300 RMB y reembolsarán el 60%; -Hospitales de nivel y superiores Línea de pago 500 yuanes, reembolso del 55%. Beneficios de reembolso por enfermedades especiales para pacientes ambulatorios. El límite de pago mínimo para enfermedades especiales para pacientes ambulatorios dentro de un año es de 300 yuanes, y el límite de pago máximo y la tasa de reembolso se basan en los estándares de reembolso de hospitalización. Las enfermedades ambulatorias especiales incluyen: diálisis renal, antirrechazo después de un trasplante de riñón, analgesia con radioterapia y quimioterapia tumoral, diabetes, cor pulmonale, lupus eritematoso, hemiplejía, enfermedades mentales, hemofilia, antirrechazo después de un trasplante de hígado, epilepsia y trastorno aplásico. anemia, púrpura trombocitopénica crónica.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.

Artículo 24 El Estado establecerá y mejorará un nuevo sistema médico cooperativo rural. Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado.

Artículo 25 El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de una seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

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