¿Cuántos días de hospitalización puede reembolsar el seguro médico?

Procedimientos de reembolso del seguro médico

1. Procedimientos de liquidación para el tratamiento hospitalario y ambulatorio de enfermedades especiales.

Las instituciones médicas designadas deben informar a los pacientes dados de alta el último mes antes del 10 de mayo. cada mes La lista de gastos, la lista de hospitalizaciones y la información relacionada se informarán a la agencia de seguros médicos. Después de la revisión por parte de la agencia de seguro médico, la agencia de seguro médico preasignará los costos de hospitalización y pacientes ambulatorios de enfermedades especiales del mes anterior como base para la preasignación mensual y las cuentas finales de fin de año.

Si se identifica que los asegurados padecen enfermedades especiales, deberán acudir a las instituciones médicas designadas por el departamento de trabajo y seguridad social para el tratamiento médico y la compra de medicamentos. Los gastos médicos incurridos se registrarán directamente en. la cuenta y liquidada inmediatamente.

2. Procedimiento de Liquidación de Emergencia

Los gastos médicos incurridos por los asegurados debido a rescates de emergencia en instituciones médicas no designadas y en instituciones médicas en otros lugares de esta ciudad, serán pagados en avance por parte del individuo o unidad. Una vez completado el rescate de emergencia, la agencia de seguro médico manejará los procedimientos de reembolso de acuerdo con las regulaciones basadas en registros médicos de hospitalización de emergencia, exámenes, órdenes de pruebas de laboratorio, facturas y listas detalladas de gastos médicos.

3. Procedimientos de reasentamiento para el personal reasentado

① Para el personal de reasentamiento fuera de la ciudad, la unidad designará una institución médica designada con un lugar de residencia de 1-2, y infórmelo a la agencia de seguros médicos para que quede registrado.

(2) Los gastos médicos incurridos por los trabajadores en instituciones médicas designadas en su lugar de residencia que se enfermen en otros lugares serán pagados por adelantado por ellos mismos o sus unidades. Después del tratamiento, la unidad liquidará el certificado médico y la historia clínica del asegurado, recibos de gastos válidos, recetas compuestas, lista de gastos de hospitalización, etc. Diríjase a la agencia del seguro médico social en la fecha especificada.

Datos ampliados:

Materiales de reembolso del seguro médico

1. Tarjeta de seguro social

2. Calendario de reembolso manual del seguro médico básico o básico. Cargue una lista detallada de tarifas de seguro médico para pacientes ambulatorios.

3. "Formulario de revisión de tarifa de reembolso manual del seguro médico" o "Formulario de revisión de tarifa de carga para pacientes ambulatorios del seguro médico"

4 Factura de cargo de receta inferior

5.

6. Detalles de los costos de examen y tratamiento

7. Documentos de oferta

8. Recetas especiales del seguro médico municipal de Beijing estampadas con sellos de emergencia, certificados de diagnóstico de emergencia)

9. Lista de referencias (hospitalización) del seguro médico de Beijing

Enciclopedia Baidu - Seguro médico

Enciclopedia Baidu: alcance del reembolso del seguro médico