¿Qué es la dislexia?

La dislexia es una discapacidad de aprendizaje común entre los niños en edad escolar y representa aproximadamente 4/5 de las discapacidades de aprendizaje. Clínicamente, la dislexia se divide en dislexia adquirida y dislexia del desarrollo (DD). La dislexia adquirida se refiere a dificultades de lectura causadas por daño cerebral congénito o adquirido y las correspondientes deficiencias visuales y auditivas.

Información básica

Nombre de la Medicina Occidental

Dislexia

Departamento

Ginecología y Pediatría - Pediatría

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Síntomas principales

Dificultad para recitar letras, falta de palabras al leer en voz alta

Grupos de alto riesgo

Edad escolar niños

Infecciosas

No infecciosas

Índice

1 Tarjeta de presentación de la enciclopedia

2 Descripción general de las enfermedades

3 Avances de la investigación

4 Manifestaciones clínicas

5 Información diagnóstica

6 Tratamiento de la enfermedad

Colapsar y editar tarjeta de presentación de la enciclopedia de este párrafo

La dislexia es un trastorno de aprendizaje común entre los niños en edad escolar y representa aproximadamente 4/5 de las discapacidades de aprendizaje. Clínicamente, la dislexia se divide en dislexia adquirida y dislexia del desarrollo (DD). La dislexia adquirida se refiere a dificultades de lectura causadas por daño cerebral congénito o adquirido y las correspondientes deficiencias visuales y auditivas. DD se refiere al fenómeno de que los niños con inteligencia normal no tienen daños neurológicos u orgánicos evidentes durante el desarrollo, pero su nivel de lectura está significativamente por detrás de su nivel de inteligencia o edad biológica correspondiente. La dislexia mencionada en este artículo se refiere a DD.

Contraer y editar este párrafo Descripción general de la enfermedad

La dislexia puede ser una de las enfermedades neuroconductuales más comunes en los niños, con una tasa de incidencia del 5 % al 18 %. Las manifestaciones de la dislexia pueden variar en diferentes idiomas y sistemas de escritura, con una tasa de incidencia de aproximadamente el 3% al 10% entre los niños de primaria. Durante mucho tiempo, se ha creído que la dislexia afecta principalmente a los niños. Slavica et al. realizaron un estudio de cohorte retrospectivo en 5.718 niños nacidos entre 1976 y 1982. La incidencia de dislexia en los niños fue aproximadamente de 2 a 3 veces mayor que en las niñas. En los últimos años, más datos han demostrado que el número de casos entre hombres y mujeres es casi igual. En las estadísticas anteriores, la tasa de incidencia de los niños era mayor, lo que se debía al sesgo causado por que las muestras se seleccionaran principalmente en las escuelas. Varios estudios longitudinales, tanto prospectivos como retrospectivos, sugieren que la dislexia es una condición duradera y no un retraso transitorio en el desarrollo. Las diferencias en la capacidad de lectura entre lectores con dislexia y lectores con dislexia se mantienen relativamente estables a lo largo del tiempo.

Avance de la investigación sobre el plegado y edición de este párrafo

Investigación sobre el comportamiento de plegado

Basado en años de investigación sobre la dislexia, Occidente ha formado tres de los países más influyentes. teorías, a saber, la teoría del déficit fonológico, la teoría del déficit sensorial-perceptivo general y la teoría del cerebelo. La teoría del déficit fonológico cree que las personas con DD tienen defectos en la representación, almacenamiento y/o recuperación de los sonidos del habla, lo que a su vez afecta la conversión de forma a sonido, lo que resulta en habilidades fonológicas bajas y capacidad de lectura deficiente. La teoría general del déficit sensorial-perceptivo cree que la dislexia es causada por defectos sensoriales-perceptivos básicos, incluidos defectos del procesamiento visual y defectos del procesamiento auditivo. Los déficits del procesamiento visual afectan directamente la lectura. Los déficits del procesamiento auditivo conducen a déficits fonológicos que afectan la lectura. La teoría del cerebelo cree que la función cerebelosa de los disléxicos es disfuncional, lo que resulta en defectos automáticos, lo que a su vez afecta la correspondencia forma-sonido, lo que resulta en una disminución en la capacidad de lectura de los niños. El cerebelo tiene muchas funciones, como el equilibrio motor individual, la formación del automatismo, el reflejo de parpadeo, el aprendizaje implícito y la estimación del tiempo.

Entre las tres teorías principales de la dislexia Pinyin, domina la teoría del defecto fonológico, es decir, los defectos fonológicos son el defecto central de la dislexia. En China, el chino es un sistema de escritura no fonético sin reglas de correspondencia entre forma y sonido. No se puede acceder directamente a la pronunciación desde la forma del grafema, pero se puede entender el significado a partir de la parte de la forma y la pronunciación no necesariamente influye. un papel intermediario necesario en el acceso a la semántica. Por lo tanto, la teoría Pinyin de la dislexia puede no ser adecuada para los disléxicos chinos. Dado que la investigación sobre la dislexia china comenzó relativamente tarde, todavía no se ha formado una teoría relativamente madura.

Investigación sobre los nervios cerebrales plegados

En la última década, con el desarrollo de la resonancia magnética funcional (fMRI) y los potenciales relacionados con eventos (ERP), con el desarrollo de otras tecnologías , se han logrado grandes avances en la exploración de los mecanismos neuronales cerebrales de la dislexia. Los partidarios de las tres teorías han encontrado evidencia neurológica correspondiente. La teoría del déficit fonológico cree que la disfunción de la corteza cerebral perisilviana izquierda en los disléxicos, especialmente el área de unión temporo-parietal izquierda y la circunvolución frontal inferior izquierda, causa defectos fonológicos y conduce a una disminución de la capacidad de lectura. La teoría general del déficit sensorial-perceptivo sostiene que los disléxicos tienen déficits de procesamiento visual y auditivo debido a anomalías en el sistema magnocelular. La teoría del cerebelo cree que la disminución de la capacidad de lectura de los disléxicos se debe a trastornos de la función cerebelosa y, de hecho, la investigación de los nervios craneales ha descubierto anomalías en la actividad cerebelosa en los disléxicos.

Investigación genética plegable

La investigación genética muestra que los factores genéticos tienen un gran impacto en la dislexia, pero sólo encontrando los genes que afectan la dislexia podemos sacar una conclusión firme. Recientemente, el Comité de Nomenclatura de Genes Humanos identificó 9 loci de susceptibilidad a la dislexia: DYX1-DYX9 (DYX1, 15q21; DYX2, 6p21; DYX3, 2p16-p15; DYX4, 6q13-q16; DYX5, 3p12-q12; DYX6, 18p11; DYX7, 11p15 DYX8, 1p34-p36; DYX9, KIAA0319, DCDC2 y ROBO1 interactúan con las proteínas codificadas por ellos y participan en la migración neuronal y el crecimiento de axones. La expresión anormal de estos genes de susceptibilidad conduce a una migración anormal de las células nerviosas y al desarrollo axonal, lo que afecta las funciones de la corteza cerebral y el tálamo, provocando además defectos en la percepción sensorial, el movimiento y el habla, y afectando así a la lectura.

Contraer editar este párrafo manifestaciones clínicas

Contraer manifestaciones clínicas generales

En un sistema de escritura alfabético, las primeras etapas de la dislexia pueden manifestarse como recitación y habla de letras. Obstáculos como análisis o clasificación de nombres correctos, segmentación de palabras y pronunciación. Posteriormente, mostró deficiencias en la lectura oral: omitir palabras, agregar palabras, pronunciar palabras incorrectas, escribir palabras incorrectas, sustituir palabras al leer en voz alta, velocidad de lectura lenta, pausas largas o incapacidad para dividir secciones correctamente. También hay deficiencias en la comprensión lectora, como la incapacidad de recordar lo leído, la incapacidad de sacar conclusiones o inferencias a partir de los materiales de escucha y lectura, y la incapacidad de utilizar el sentido común para responder preguntas en las historias especiales leídas, pero no puede. Utiliza la información de las historias. En el sistema chino, la dislexia también se manifiesta en los siguientes síntomas: mala pronunciación de tonos, pronunciación de sonidos con estructuras similares (por ejemplo, pronunciación de sonidos con estructuras similares (por ejemplo, pronunciación de "古") para "Hu"), mala pronunciación de palabras polifónicas y mala pronunciación de un carácter en una palabra que consta de dos caracteres. Algunos niños con dislexia también pueden presentar ciertos defectos del lenguaje y disfunción cognitiva en el preescolar. Por ejemplo, al copiar imágenes, a menudo no pueden distinguir la relación entre el tema y el fondo, no pueden analizar la combinación de gráficos y no pueden integrar las distintas partes de los gráficos en un todo. En la edad escolar puede ir acompañado de deterioro de las habilidades del lenguaje, trastornos de la ortografía, discalculia, etc.; suele ir acompañado de TDAH y problemas de conducta; Hay más personas con enfermedades inmunes y autoinmunes combinadas que la población normal. Hay muchas personas zurdas y la tasa positiva de signos neurológicos leves es alta.

El curso de la enfermedad del plegamiento

Generalmente comienza en la infancia o la niñez y se vuelve más evidente entre los 6 y 7 años. A veces, la dislexia se puede compensar en los primeros grados. Sólo empeora después de los 9 años de edad o más. Para aquellos con una enfermedad leve, la lectura se recuperará gradualmente después del tratamiento y no habrá signos de dislexia en la edad adulta. En casos graves, muchos signos del trastorno pueden persistir durante toda la vida a pesar del tratamiento.

Contraer y editar la información de diagnóstico en este párrafo

Consultar la descripción del diagnóstico y los criterios para la dislexia en el DSM-IV-TR.

Contracción de la descripción del diagnóstico

Características del diagnóstico

Las características básicas de la dislexia son que el rendimiento en lectura (como la precisión, la velocidad o la capacidad de comprensión) es significativamente menor que el nivel esperado para su edad, inteligencia y educación reales (Criterio A). Afectará significativamente el rendimiento académico de un individuo o las actividades de la vida diaria que requieren habilidades de lectura (Criterio B). Si el individuo tiene otras deficiencias sensoriales, la dificultad de lectura es mayor que la causada por la deficiencia sensorial (Criterio C). Si hay afecciones neurológicas u otras afecciones médicas o sensoriales, debe clasificarse como un diagnóstico del Eje III. Las personas con dislexia (también conocida como dislexia) tendrán distorsiones, sustituciones u omisiones al leer en voz alta. También tendrán velocidades más lentas y malentendidos al leer en voz alta y en silencio.

Características y déficits concomitantes

El deterioro matemático y la disgrafía expresiva a menudo coexisten con la dislexia, y es raro que un individuo tenga uno de los dos deterioros pero no dislexia.

Características de género

Del 60% al 80% de las personas con dislexia son masculinas. Los procedimientos de derivación actuales pueden estar sesgados hacia la identificación de individuos masculinos porque con mayor frecuencia tienen problemas de aprendizaje que van acompañados de un comportamiento abiertamente disruptivo. Cuando utilizamos criterios más cuidadosos y rigurosos para diagnosticar la dislexia en lugar de basarnos en el proceso tradicional de diagnóstico y derivación escolar, las tasas son más consistentes entre hombres y mujeres.

Prevalencia

Debido a que muchos estudios se centran en la prevalencia de problemas de aprendizaje en lugar de en las dificultades individuales en lectura, matemáticas o expresión de palabras, la prevalencia de la dislexia es difícil de establecer. Se estima que cuatro de cada cinco personas con problemas de aprendizaje tendrán un déficit de lectura, ya sea solo o en combinación con dificultades para expresar palabras matemáticas. Su prevalencia en los Estados Unidos es aproximadamente del 4% de los niños en edad escolar. Esta prevalencia puede ser menor en otros países que utilizan criterios más estrictos para diagnosticar la dislexia.

Por supuesto

Aunque las características de la dislexia (como la incapacidad para distinguir letras comunes o reconocer letras comunes y sus sonidos) pueden aparecer en el jardín de infantes, la dislexia rara vez ocurre al final del jardín de infantes o Se diagnostica antes de ingresar a la escuela primaria porque rara vez se enseña a leer antes de este período en las escuelas generales. Especialmente cuando la dislexia se asocia con un coeficiente intelectual alto, el desempeño de estos niños en los grados inferiores suele estar dentro o muy cerca del nivel del grado, y la dislexia puede no ser obvia hasta el cuarto grado o más tarde. Una proporción relativamente alta de personas tiene un buen pronóstico con un diagnóstico temprano y una intervención terapéutica temprana. La dislexia puede persistir hasta la edad adulta.

Criterios de diagnóstico de colapso

A. La precisión o comprensión de lectura y otros logros de lectura en las pruebas estandarizadas individuales son significativamente más bajos de lo esperado para su edad, inteligencia o nivel educativo real.

B. La situación del criterio A afecta significativamente el rendimiento académico del individuo o las actividades de la vida diaria que requieren el uso de habilidades de lectura.

C. Si el individuo tiene otras deficiencias sensoriales, la dificultad de lectura excederá con creces la magnitud causada por las deficiencias sensoriales.

Nota: Si hay problemas neurológicos u otros problemas médicos o sensoriales, se debe clasificar como diagnóstico del Eje III.

Colapsar y editar este párrafo tratamiento de la enfermedad

La dislexia del desarrollo es una forma de discapacidad del aprendizaje, y el objetivo final de estudiarla es corregirla. Con la profundización de la investigación, las personas tienen una comprensión más profunda de la dislexia del desarrollo y también se han desarrollado algunos métodos eficaces de corrección y tratamiento. En la actualidad, los siguientes modelos se utilizan principalmente para corregir la dislexia del desarrollo:

Intervención conductual plegable

La intervención conductual utiliza básicamente el principio del condicionamiento operante y a través de Eventos asociados con una determinada conducta objetivo de El niño se controla adecuadamente en el entorno para aumentar o disminuir la frecuencia de la conducta objetivo. El propósito de un ambiente controlado es brindar oportunidades para que ocurran comportamientos específicos. Al realizar una intervención conductual, primero debemos realizar un análisis detallado de las premisas y consecuencias de la conducta, que a menudo se basa en la observación directa, en segundo lugar, al determinar aquellos que pueden causar o fortalecer los problemas que queremos superar, el experimentador debe; crear un entorno de intervención estable y estructurado; en tercer lugar, las normas de intervención deben ser claras y coherentes y, en la medida de lo posible, presentarse de forma positiva y no prohibitiva. Además, los requisitos para los niños con dislexia deben ser pocos y claros durante un período de tiempo, y se debe proporcionar retroalimentación en cualquier momento.

Colapso de la intervención cognitivo-conductual

La intervención cognitivo-conductual pone énfasis en el desarrollo de estilos de aprendizaje activos y autorregulados en niños con dislexia. La escuela cognitivo-conductual cree que los individuos pueden controlar su propio comportamiento y que la aparición de un comportamiento no depende únicamente de estímulos ambientales o consecuencias conductuales. Durante el proceso de lectura, la actuación pasiva de los niños con dislexia dificulta la realización de su potencial. El modelo de intervención cognitivo-conductual aboga por el entrenamiento de estrategias cognitivas o el entrenamiento de autoorientación para los niños con dislexia.

(1) Entrenamiento de estrategias cognitivas

Las investigaciones han descubierto que un problema importante para los niños con problemas de aprendizaje es que carecen de algunas estrategias cognitivas efectivas o no eligen las estrategias adecuadas. Los procedimientos básicos del entrenamiento de estrategias cognitivas son los siguientes: ① Evaluar el nivel de estrategia actual de los niños con dislexia, aclarar las desventajas de estos niños y establecer las estrategias objetivo a entrenar ② Explicar las estrategias objetivo a los niños; uso de las estrategias objetivo; ④ Ensayo verbal; ⑤ Proporcionar materiales de baja dificultad, realizar ejercicios controlados y dar retroalimentación ⑥ Proporcionar materiales de lectura que sean equivalentes al nivel de edad de los niños con dislexia, practicar y dar retroalimentación; niños con dislexia, y guiar a los niños para que aprendan a elegir estrategias adecuadas según las tareas ⑧Lograr la transferencia en el aprendizaje real;

(2) Entrenamiento de autoorientación

La idea central del entrenamiento de autoorientación es capacitar a los niños para que utilicen activamente palabras de autoorientación para controlar su propio comportamiento hasta que llegue un momento determinado. La tarea está completa. Este tipo de formación debería guiar a los niños con dislexia a establecer objetivos de lectura. Las metas establecidas deben ser específicas y desafiantes. Estas metas claras y realistas pueden estimular a los niños con dislexia a leer y centrar su atención en las tareas que deben completar. El progreso en la consecución de una meta deseada también promueve el sentido de logro de una persona. La identificación del habla autodirigida también es importante en la formación. Este discurso autodirigido puede ser vocal o silencioso, y se utiliza para hablar consigo mismo para guiar o regular el comportamiento. El contenido y la secuencia del habla dependen de la tarea a completar, pero es mejor que las oraciones las cree el propio niño disléxico. Durante el proceso de lectura, los niños con dislexia necesitan examinar su propio uso de estrategias de lectura y ciertos desempeños conductuales específicos, y utilizar el habla propia previamente desarrollada a lo largo de este proceso. Las actividades de lectura autoverbal guiada se realizan según pasos y estrategias establecidas, y sirven como recordatorio y supervisión para correcciones cuando se producen errores o desviaciones. Antes de pedir a los niños que se autocontrolen, el formador debe explicar primero los métodos específicos. En las primeras veces, el entrenador debe observar el autocontrol del niño, elogiar el comportamiento correcto del niño de manera oportuna y luego eliminar gradualmente el control externo.

Las principales características del entrenamiento cognitivo-conductual son: tratar de guiar a los niños para que se conviertan en participantes activos en su propio proceso de aprendizaje; prestar atención a la aplicación de estrategias y métodos de demostración objetivo; utilizar el habla externa de los niños como intermediario; . Estas características pueden garantizar que los niños con dislexia puedan controlar su proceso de aprendizaje de lectura y cambiar su estilo de reacción pasiva original.

Entrenamiento de la función del sistema nervioso plegable

Este tipo de entrenamiento también es un entrenamiento de procesos psicológicos. Este es un método de intervención en discapacidad de aprendizaje diseñado con base en la hipótesis del mecanismo patológico de los trastornos de los procesos psicológicos. El fundador de este modelo cree que el aprendizaje se basa en funciones de alto nivel del sistema nervioso, y la realización de estas funciones de alto nivel se basa en procesos psicológicos básicos como la percepción. Por tanto, entrenar en los procesos mentales básicos puede mejorar la función cerebral y, a su vez, mejorar el rendimiento académico. En los últimos años, un método de entrenamiento de la función del sistema nervioso llamado "entrenamiento de integración sensorial" se ha utilizado hasta cierto punto en países y regiones como Japón y Taiwán. Este método fue desarrollado por Iris. Ella considera la integración de la información sensorial, es decir, la integración sensorial, como una función clave del sistema nervioso. Cree que los trastornos de la integración sensorial con trastornos del sistema vestibular como núcleo causan un control deficiente de los movimientos musculares de los pacientes, una cognición espacial insuficiente y. la entrada de información sensorial corporal y el deterioro del procesamiento, lo que resulta en dificultades para escuchar, leer, escribir, aritmética y comunicación, y dificulta el beneficio del entrenamiento de intervención general. Sólo mediante el entrenamiento de la integración sensorial y la mejora de la organización de la información sensorial se puede superar el problema de la dislexia.

Collapse Orientación entre pares

La orientación entre pares se refiere al método mediante el cual los estudiantes enseñan a los demás. Se trata de un nuevo modelo de formación que surgió a mediados de los años 80. En términos de cognición, la tutoría entre pares estimula la motivación del aprendiz para aprender. Sus actitudes hacia el aprendizaje cambian, se interesan por las materias que se imparten e incluso cambian sus actitudes hacia el aprendizaje y la escuela. Les gusta aprender y su comportamiento de ausentismo escolar disminuye, por lo que sus calificaciones mejoran más rápido que bajo el modelo de enseñanza tradicional.

En términos de socialización, los aprendices aprenden muchas habilidades interpersonales de sus pares mentores, mejoran las relaciones con sus pares y promueven el desarrollo de la autoconciencia. El proceso específico de este modelo es: primero, seleccionar algunos niños como mentores y presentarlos a sus compañeros disléxicos; luego, realizar una capacitación especial para los mentores para enseñarles el contenido y los métodos que deben enseñarse a sus compañeros disléxicos; actividades de tutoría entre pares, generalmente al menos una vez por semana. Este modelo puede ser individual, pero más a menudo toma la forma de varios mentores trabajando juntos con varios pares. Los docentes no sólo son responsables de formar grupos de pares y capacitar a mentores, sino que también son responsables de capacitar aún más a los mentores o brindar capacitación adicional a los aprendices.

El método de orientación entre pares no es adecuado para todos los contenidos de aprendizaje ni para niños. Este método no se puede utilizar para contenidos de cursos difíciles ni para niños con problemas de conducta externos importantes.

Tratamiento bioquímico y farmacológico.

El tratamiento bioquímico y farmacológico utiliza el tratamiento farmacológico para controlar y mejorar primero la condición fisiológica de los niños con dislexia y luego mejorar sus condiciones de aprendizaje. Se han realizado una gran cantidad de estudios sobre las secuelas del tratamiento farmacológico y se ha descubierto que estos fármacos tienen cierta eficacia en el tratamiento de la dislexia, pero sus efectos terapéuticos son limitados y deben usarse con precaución.

Cada uno de los modelos de corrección anteriores tiene sus propias ventajas y desventajas. La intervención docente para niños con dislexia no debe limitarse a un determinado modelo de corrección, sino que debe ser inclusiva y adecuada.