Proporción de reembolso del seguro médico de hospitalización de Foshan

Ratio de reembolso del seguro médico: 1. No hay deducible para el reembolso de servicios ambulatorios generales y todos los residentes asegurados disfrutan de tratamiento ambulatorio general. Durante un año de seguro médico, no hay deducible para los servicios ambulatorios generales dentro del alcance del pago del fondo general para pacientes ambulatorios y se reembolsan a una tasa del 60%. El límite máximo de pago individual anual del fondo general es de 400 yuanes. 2. Tasa de reembolso por hospitalización. Cuanto más largos sean los años asegurados continuos, mayor será la tasa de reembolso. Por cada cinco años de pago continuo por parte de los residentes asegurados, la tasa de reembolso de hospitalización del fondo del seguro médico aumentará en 5 puntos porcentuales, con un límite acumulativo de no más de 10 puntos porcentuales. Si se asegura durante 10 años consecutivos a partir de 2007, las tasas de reembolso por hospitalización de los hospitales de tercer, segundo y primer nivel alcanzarán el 70%, el 80% y el 90%, respectivamente.

Objetividad jurídica:

El artículo 28 de la "Ley del Seguro Social" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. , de acuerdo con el nacional Se estipula que se pagará con cargo al fondo del seguro médico básico. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.