¿Cómo recibir un reembolso por la hospitalización? ¿Cuál es el proceso?

1. Cédula de identidad o tarjeta de seguro social original

2. Certificado de diagnóstico de enfermedad original emitido por un especialista en un hospital terciario o secundario; institución médica designada;

3. Datos médicos originales, como registros médicos de pacientes ambulatorios, exámenes e informes de resultados de laboratorio;

4. Recibos originales de cargos de pacientes ambulatorios de instituciones médicas con impuestos unificados. impuestos;

5. Computadoras del hospital Lista detallada impresa de gastos ambulatorios o pago de receta original emitido por el médico;

6. Farmacias designadas: factura unificada original y lista de ventas impresa por computadora. bienes sujetos a impuestos;

7. Agencia, presentar el documento de identidad original del agente.

Los estándares mínimos de reembolso para el seguro médico son los siguientes:

1 Para estudiantes o niños que incurren en gastos médicos de menos de 18.000 yuanes en un año de liquidación, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel son 500 yuanes y el índice de reembolso es 55; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es 300 yuanes y el índice de reembolso es 60, y el hospital de primer nivel no tiene un estándar de pago mínimo y el índice de reembolso; tiene 65 años;

2. Son personas mayores de 70 años. En un año contable, si se incurren en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es 500 yuanes y el índice de reembolso es 50 el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel; los hospitales son 300 yuanes y la tasa de reembolso es 60; los hospitales de primer nivel no tienen el estándar de pago mínimo y la tasa de reembolso es 65; son residentes de otras ciudades. En un año contable, si se incurren en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es 500 yuanes y el índice de reembolso es 50 el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel; los hospitales son 300 yuanes y el índice de reembolso es 55. los hospitales de primer nivel no tienen el estándar de pago mínimo y el índice de reembolso son 60. Si los residentes urbanos son hospitalizados más de dos veces en un año contable, a partir de la segunda hospitalización, ya no se cobrará la tarifa estándar mínima.

En resumen, simplemente lleve toda la información anterior a los departamentos pertinentes del centro de seguridad social local para su procesamiento. Luego de la revisión, si la información está completa y cumple con los requisitos, será procesada de inmediato. Al solicitar el reembolso de los gastos médicos ambulatorios, el solicitante primero debe deducir el monto transferido a la cuenta personal del seguro médico del año de seguridad social en curso y luego determinar el monto que debe reembolsarse.

Base jurídica:

Artículo 10 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los empleados participarán en el seguro de pensión básico y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente el seguro básico de pensión.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro de pensión básico del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro de pensión básico, y los individuos pagan las primas del seguro de pensión básico. .

El reglamento del seguro de pensiones de los funcionarios y del personal gestionado con referencia a la Ley del Funcionario Público será formulado por el Consejo de Estado.