¿El reembolso de emergencia es para tratamiento ambulatorio o hospitalizado?
1. Los gastos de emergencia se pueden reembolsar a través de un seguro médico. Si la emergencia se convierte en hospitalización, los gastos médicos de emergencia dentro de los 7 días anteriores a la hospitalización pueden reembolsarse a través del seguro médico;
2. Si el paciente utiliza directamente la tarjeta de seguro médico para el tratamiento de emergencia, la tasa de reembolso por los gastos médicos de emergencia se basarán en la tarifa del seguro médico ambulatorio;
3. Cuando un paciente necesite hospitalización debido a una enfermedad grave, si la tarjeta ha sido pasada previamente de acuerdo con la relación de reembolso ambulatorio, la emergencia médica. Los gastos no se pueden retirar y volver a aplicar de acuerdo con el índice de hospitalización.
Clasificación del reembolso de la seguridad social:
1. Tipo de reembolso: La seguridad social suele dividir los gastos médicos en reembolso por paciente ambulatorio y reembolso por hospitalización;
2. reembolso Las condiciones y proporciones para el reembolso de la hospitalización suelen ser diferentes;
3. Proceso de reembolso: Los diferentes tipos de procesos de reembolso pueden ser diferentes, como la presentación de materiales, el tiempo de revisión, etc.;
4. Límites de reembolso: el seguro social generalmente tiene ciertas restricciones y regulaciones sobre los límites de reembolso para pacientes ambulatorios y de hospitalización;
5.
En resumen, los gastos de emergencia se pueden reembolsar a través de un seguro médico. Sin embargo, si la emergencia se convierte en hospitalización, los gastos médicos de emergencia que se han transferido de acuerdo con el índice de reembolso para pacientes ambulatorios no se pueden volver a contabilizar de acuerdo con el índice de hospitalización.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.