¿Cuál es el proceso de reembolso del seguro médico en Chengdu?
1. El seguro médico, ya sea atención médica para empleados urbanos o atención médica para residentes urbanos, primero requiere hospitalización en una institución médica local designada y aprobada por la agencia de seguro médico local.
2. Si necesita ser trasladado a otras instituciones médicas para recibir tratamiento, debe acudir al hospital comunitario local, al centro de servicios de salud comunitario o a una institución médica designada para emitir un certificado de traslado.
3. Si está hospitalizado en una institución médica designada por un seguro médico local, el hospital deducirá automáticamente el reembolso del seguro médico cuando realice el registro de salida.
4. Quienes hayan sido tratados por el seguro médico local pero no estén hospitalizados, o quienes hayan recibido radioterapia o quimioterapia pero no hayan sido reembolsados por el hospital, pueden traer la factura oficial, el diagnóstico médico, la lista de medicamentos. , tarjeta de seguro social o La tarjeta médica debe reembolsarse en la ventanilla del seguro médico del centro de servicios administrativos local.
5. Quienes sean atendidos en otras instituciones médicas y cuenten con certificados de traslado, deberán presentar todas las facturas de tratamiento, certificados de diagnóstico hospitalario, certificados de hospitalización, cédulas de identidad, tarjetas de seguridad social y listas de medicamentos antes del 31 de febrero de cada año. , los registros médicos deben reembolsarse en la ventanilla del seguro médico donde se encuentra el registro del hogar (seguro médico).
6. Si no tienes un certificado de derivación o vas directamente a ver a un médico en otro lugar (a veces es urgente o está demasiado lejos para emitir un certificado de derivación a tiempo), en este caso, tú. Necesitas emitir un certificado de residencia en la comunidad donde vives. Por ejemplo, alquila aquí o vive con tus hijos. Traiga todos los materiales del paso cinco, además del comprobante de residencia al presentar su reembolso.
Detalles para la implementación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 8 Los gastos médicos incurridos por los asegurados en las instituciones médicas acordadas deberán cumplir con el medicamento básico del seguro médico. El catálogo, los artículos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Si el asegurado realmente necesita tratamiento de emergencia y rescate, puede buscar tratamiento médico en una institución médica no concertada; el alcance de los medicamentos necesarios para el rescate puede reducirse adecuadamente. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.