Cómo lidiar con el seguro médico crónico

Análisis legal: 1. Aceptación: 2. Revisión de tarifas: (1) 800 yuanes para servicios ambulatorios para 12 tipos de enfermedades crónicas, la proporción del fondo de seguro médico complementario es 70 y el límite máximo de pago es 2500 yuanes si el costo supera los 600; yuanes para los mayores de 70 años, el fondo de seguro médico complementario pagará la proporción es 80 y el límite máximo de pago es 3.000 yuanes. (2) El límite máximo de pago del fondo unificado es de más de 40.000 yuanes, el fondo de seguro médico complementario paga 90 y el límite máximo de pago es de 6,54386 millones de yuanes. 3. Vaya al departamento de seguridad social local para solicitar la información requerida y consulte con el departamento de seguridad social local para obtener más detalles. Materiales de solicitud: original y copia de la tarjeta de identificación de residente, tarjeta de seguro social, fotografía reciente a color de una pulgada sin corona, copia de los registros médicos de hospitalización relacionados con la enfermedad declarada (con un sello especial para copiar registros médicos de hospitalización) y materiales de imágenes relacionados. (como radiografías, fotografías por tomografía computarizada, informes de inspección, etc.).4 Esperando el pago del reembolso.

Los asegurados que necesiten atender servicios ambulatorios para enfermedades especiales pueden llevar los materiales de solicitud a la ventanilla del centro de seguro médico en la zona asegurada en días laborables. En algunas zonas también se pueden establecer servicios de seguro médico. En los hospitales públicos designados que brindan servicios ambulatorios para enfermedades especiales, puede disfrutar de un tratamiento especial para enfermedades ambulatorias después del registro.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.

Artículo 24 El Estado establecerá y mejorará un nuevo sistema médico cooperativo rural. Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado.

Artículo 25 El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de una seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 27 Cuando las personas que participan en el seguro médico básico para empleados alcancen la edad de jubilación legal, dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; no haber alcanzado los años prescritos a nivel nacional. Sí, puede pagar hasta el número de años especificado por el estado.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

上篇: ¡Urgente! ! ! Pregunte por la ruta del autobús Linyi 下篇: ¿Para qué tipo de personas es adecuado el polvo de péptido de pepino de mar de Zhanghai?