Ahora tengo un folleto del seguro médico de Beijing. ¿Cómo puedo ir al hospital para recibir tratamiento médico? ¿Puedo utilizar este folleto para todas las enfermedades? Gracias a todos por sus respuestas.

¿Qué beneficios disfrutan las personas después de inscribirse en un seguro médico en Beijing? Por ejemplo, ¿comprar medicamentos y consultar a un médico? Por favor responda específicamente, ¡gracias!

1. Después de inscribirse en el seguro médico, el centro de seguro médico le emitirá una tarjeta de seguro médico; la tarjeta de seguro médico se puede utilizar para comprar medicamentos en las farmacias designadas; para servicios ambulatorios y pago de gastos personales por hospitalización. Los empleados que participan en un seguro médico deben acudir al hospital local designado por el seguro médico para recibir tratamiento médico, ¡no a cualquier hospital! ! En los hospitales de seguro médico, las tarifas de examen físico de contratación general se pueden liquidar con tarjetas de seguro médico;

2. En cuanto a cómo utilizar las tarjetas IC para consultar a un médico, el proceso es el siguiente: cuando el asegurado se cae. Si está enfermo, puede ir directamente al área local con el manual del seguro médico y la tarjeta IC. Visitar las instituciones médicas designadas para recibir tratamiento. El proceso general es: Mantener el manual del seguro médico y la tarjeta IC - Registrarse en la oficina del seguro médico del hospital - Verificar la tarjeta - Pagar el depósito de hospitalización - Hospitalización - El paciente acepta y firma los artículos de pago por cuenta propia - Umbral de liquidación en efectivo o tarjeta IC y auto -índice de pago de la parte de pago propio - Gastos de anticipo hospitalario dentro del alcance de la planificación general.

La liquidación de gastos de hospitalización adopta el método de liquidación de partidas de servicio pospago. (1) Cuando una persona asegurada es dada de alta del hospital, la institución médica sólo puede cobrar las siguientes tarifas: tarifa de pago estándar mínimo, tarifa de cama que excede el estándar prescrito, gastos proporcionales a cargo del individuo, tarifas de uso de artículos autofinanciados, y honorarios no cubiertos por el fondo general. Las tarifas anteriores se pueden pagar desde cuentas personales y el déficit lo pueden pagar las personas en efectivo. Los gastos pagados por el fondo unificado los cubren las instituciones médicas y los departamentos de seguros médicos.

(2) Los honorarios de las camas de hospitalización se pagarán de acuerdo con las normas prescritas.

(3) Para aquellos que sean hospitalizados más de dos veces en un año, a partir de la segunda vez, la línea de pago mínimo será del año en curso. Pague el estándar 50;

(4) Cuando el asegurado es dado de alta del hospital, la oficina de seguro médico de la institución médica designada imprime una lista de todos. gastos por triplicado, uno para la institución médica, uno para la institución de seguro médico y uno para el asegurado.

(5) También existen normas específicas para el tratamiento médico de urgencia de personas que se han establecido en otros lugares.

¿Cómo obtener un reembolso por parte del seguro médico personal?

Primero, asesoramiento médico ambulatorio

1. Puede buscar tratamiento médico en el departamento de urgencias y consultas externas del hospital designado de su elección. También puede acudir a los hospitales especializados designados de Beijing o. hospitales designados de medicina tradicional china (los hospitales de medicina tradicional china no distinguen entre disciplinas).

2. Para tratamiento de emergencia, también puede acudir al hospital designado más cercano en Beijing.

3. Mostrar el Manual de Seguro Médico de Beijing cuando busque tratamiento médico.

4. Cuando se utilicen recetas especiales para seguros médicos (azul), la receta debe tener la condición y el diagnóstico. Las recetas especiales para uso de emergencia o recetas especiales para seguros médicos deben estar selladas con un sello de emergencia y emergencia. los recibos también deben llevar un sello de emergencia.

5. Solicite al hospital una lista detallada de medicamentos o una lista detallada de precios de medicamentos bajo la receta.

6. Cuando los medicamentos se subcontratan, un hospital designado debe estampar el "sello de subcontratación" en la receta y los medicamentos deben comprarse en farmacias designadas en Beijing.

7. Las recetas, recibos y listas detalladas deben conservarse adecuadamente y no deben perderse.

II.Instrucciones para el reembolso de gastos ambulatorios

La Central de Seguros Médicos estipula que es unidad de cálculo el año natural, como por ejemplo del 1 de octubre de 65438 de 2005 al 31 de febrero de 65438, y 2005 es un año.

1. El pago mínimo para pacientes ambulatorios en un año es de 1.300 yuanes para los jubilados y de 2.000 yuanes para los empleados actuales.

2. El porcentaje de reembolso de los gastos médicos que superen los 1.300 yuanes para los jubilados es del 70%, y el porcentaje de reembolso de los gastos médicos de los empleados mayores de 70 años es del 80%; 50%.

3. Los jubilados pueden solicitar un reembolso si sus gastos totales de atención ambulatoria superan los 1.300 yuanes y los gastos de los empleados superan los 2.000 yuanes. No espere hasta fin de año para evitar retrasos en el reembolso de gastos médicos.

4. Nuestra empresa recoge los documentos de reembolso de gastos médicos los días 14 y 15 por la mañana de cada mes. En caso de días festivos, se pospondrá. El tiempo de reembolso es del 5438 de junio de febrero al 5438 00 de junio ~ 5438 04 de junio de cada año, por lo que todos los gastos médicos de todo el año deben entregarse a la unidad.

Los gastos ambulatorios incurridos desde el 5438 05 de junio hasta el 31 de junio se pagarán a la unidad desde el 5438 14 de octubre hasta el 5438 05 de junio del año siguiente. No se realizará reembolso vencido y usted será responsable de las consecuencias.

5. El seguro médico complementario aún no está decidido y se notificará más adelante.

6. Cómo pegar facturas médicas:

(1) Pegue el formulario de registro (gastos médicos) y colóquelos en la parte superior del documento de reembolso.

(2) Cada gasto médico se pega en conjunto. Por ejemplo, los gastos ambulatorios ocurrieron entre el 65 de junio de 438 y el 1 de octubre. El recibo se pega en la parte superior, los detalles de los gastos médicos se pegan debajo y luego la receta. .

(3) Los documentos de reembolso deben ordenarse en orden cronológico, con los gastos médicos pegados en la parte superior, seguido del 65438 de octubre, luego el 2, 3..., y los documentos de los meses más antiguos están al final. abajo.

(4) Para cada reembolso, todo el personal debe hacer primero un cálculo preliminar de sus propios documentos de reembolso, como el costo total, cuántos documentos, de cuándo a cuándo y cuántos días consecutivos. Asegúrese de escribir claramente la información anterior y adjuntarla a una hoja de papel blanco.

⑤ Al realizar el reembolso, debe traer el Manual de seguro médico de Beijing, que es una copia de la página de inicio del plano.

7. Regulaciones del Centro de Seguro Médico:

(1) Si el costo del examen y el tratamiento supera los 2000 yuanes (individual), se deben proporcionar detalles del examen o tratamiento.

(2) Si la tarifa del examen para el tratamiento de tomografía computarizada, resonancia magnética y otros artículos excede los 200 yuanes, el médico del hospital deberá proporcionar un certificado de diagnóstico.

(3) Al acudir al hospital a ver a un dentista, el reembolso debe incluir los detalles del tratamiento, de lo contrario no se reembolsará.

(4) Las tasas de examen y tratamiento superan los 200 yuanes (pago único 8).

⑤1 medicamentos se reembolsan en su totalidad; los medicamentos de categoría 2 deben correr a cargo del individuo y 10 deben pagarse de su bolsillo; los medicamentos de categoría 3 son medicamentos pagados por usted mismo y no son reembolsados ​​por el seguro médico.

3. Instrucciones para la hospitalización:

1. Si está hospitalizado, debe mostrar el Manual de seguro médico de Beijing al hospital y pagar un anticipo determinado de acuerdo con las regulaciones del hospital. antes de que pueda ser hospitalizado. La unidad ya no ofrece exámenes de detección para pacientes hospitalizados.

2. Una vez que el paciente hospitalizado sea dado de alta, todos los documentos de hospitalización se entregarán a la unidad a tiempo.

3. Los documentos que se deben aportar son:

①Recibo de hospitalización del Hospital de Beijing

②Certificado de diagnóstico de alta

③Detalle de los gastos de hospitalización

4. Reembolso de gastos médicos:

Esperando nuevo aviso.

Notas sobre los verbos (abreviatura del verbo)

Gastos médicos que no están cubiertos por el fondo de seguro médico básico:

1 Buscar tratamiento médico en lugares no cubiertos. instituciones médicas designadas en Beijing;

2. Buscar tratamiento médico en la institución médica designada por la persona, excepto en casos de emergencia;

3. estar sellado con un "sello de subcontratación";

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4. Lesiones causadas por abuso de drogas, peleas u otras actividades ilegales;

5. accidentes médicos u otros accidentes de responsabilidad;

6. Recibir tratamiento por suicidio, automutilación, alcoholismo, etc.;

7. Recibir tratamiento en el extranjero o en Hong Kong, Especial Macao. Región Administrativa y Provincia de Taiwán;

8. Venir a este país sin autorización Para tratamiento médico fuera de la ciudad;

9. Debe ser pagado por individuos de acuerdo con las regulaciones del país y esta ciudad.

Proporción de reembolso para pacientes ambulatorios y de emergencia:

1. Empleados actuales: pago mínimo de 2000 yuanes, reembolso de 50 yuanes, carga personal de 50 yuanes, límite anual de 20 000 yuanes.

2. Jubilados: menores de 70 años, la línea de pago mínimo es de 1.300 yuanes, el reembolso es de 70 yuanes, la carga personal es de 30 yuanes y el límite anual es de 10.000 yuanes, el mínimo; la línea de pago es de 1.300 yuanes y el reembolso es de 80 yuanes. La contribución individual es de 20 RMB, con un límite anual de 20.000 RMB.

La proporción de reembolso por siete días de hospitalización para empleados activos:

1. Hospital terciario: pago mínimo de 30.000 yuanes: reembolso de 85, carga personal de 30.000 a 40.000 yuanes; : reembolso 90, carga personal 10; 40.000 yuanes a 70.000 yuanes: reembolso 95, carga personal 5.

2. Hospitales de segundo nivel: el estándar de pago mínimo es de hasta 30.000 yuanes: 87 se reembolsan y 13 corren a cargo del individuo; de 30.000 a 40.000 yuanes: 92 se reembolsan y 8 corren a cargo del individuo; 40.000 a 70.000 yuanes: el reembolso es 97, la carga personal es 3.

3. Hospital de primer nivel: pago mínimo estándar 30.000 yuanes: 90 reembolsados, 10 cargas personales; 30.000 a 40.000 yuanes: 95 reembolsados, 5 cargas personales; es 3.

¿Quién conoce la tasa de reembolso y el umbral de reembolso del seguro médico de Beijing?

Al principio, el umbral de reembolso para pacientes ambulatorios para los empleados actuales era de 2.000 yuanes, pero ahora se ha reducido a 1.800 yuanes, lo que es una gran noticia para los empleados. Además, la proporción de gastos incurridos por los empleados de las instituciones médicas comunitarias ha aumentado, de un 60% ajustado el año pasado al 70% este año, una disminución de un litro.

El segundo es ajustar la tasa de reembolso para exámenes a gran escala y el uso de materiales médicos valiosos. Después de que los 50 yuanes originales de materiales médicos valiosos superen los 500 yuanes, se reembolsarán los 50 yuanes restantes y luego parte de ellos se reembolsará en proporción. Por ejemplo, si desea realizar una inspección a gran escala por valor de 2.000 yuanes, deberá pagar los primeros 1.000 yuanes usted mismo y los 1.000 yuanes restantes se pagarán de forma prorrateada. Ahora ajustado a 70 de reembolso. Una inspección cuesta 2.000 yuanes. El individuo paga primero 600 yuanes y los 1.400 yuanes restantes se pagan proporcionalmente. Suponiendo que el índice de reembolso posterior sea 90, compare el monto reembolsado por el asegurado antes y después del ajuste:

Gastos obtenidos después del reembolso antes del ajuste: 2000 × 50 × 90 = 900 yuanes.

Los gastos reembolsados ​​después del ajuste: 2000×70×90=1260 yuanes.

También costó 2.000 yuanes. Originalmente se reembolsó y solo se emitieron 900 yuanes. Ahora se puede reembolsar hasta 1,26 yuanes. Este ajuste de política es bastante grande, especialmente para algunos materiales médicos a gran escala.

La tercera política es aumentar en 20 el estándar máximo de reembolso para que los asegurados instalen órganos artificiales, y el rango de ajuste también es amplio.

Entre estas tres políticas, excepto la primera, que está dirigida específicamente a los empleados que trabajan, las otras dos incluyen a los empleados que trabajan, jóvenes y mayores, residentes desempleados, incluida atención médica gratuita, y cuadros jubilados, todos de conformidad con esta política ejecutada. Cabe decir que la cobertura es muy amplia, llegando a más de 10 millones de personas.

¿Cuánto reembolsa el seguro médico de Pekín?

Si participas en la seguridad social, puedes tener hasta tres cuentas: cuenta de fondo global (pertenece a fondos públicos, igual para todos), cuenta de ayuda mutua grande (si está establecida) y cuenta personal (la cuanto mayor sea el salario pagado, mayor será el saldo de la cuenta personal) alto). En circunstancias normales, el pago corre a cargo de los individuos y las unidades conjuntamente.

Ahora echemos un vistazo a las diferentes funciones de estas tres cuentas, es decir, el rango de pago de la cuenta.

El primero es el fondo global. En las clínicas ambulatorias generales, se ignoran los fondos mancomunados. Se ocupa principalmente del reembolso de gastos especiales de atención ambulatoria y de hospitalización. El reembolso especial para pacientes ambulatorios se refiere al reembolso de los costos de tratamiento incurridos por la radioterapia, la quimioterapia y la diálisis urémica del cáncer, excluidos los costos quirúrgicos. El reembolso de gastos de hospitalización se refiere al reembolso de gastos de hospitalización general y al reembolso de gastos de hospitalización de los siete días anteriores a la emergencia.

En segundo lugar, analicemos la ayuda mutua de grandes cantidades y el reembolso general para pacientes ambulatorios. En el caso de servicios especiales para pacientes ambulatorios y hospitalización, los grandes reembolsos de ayuda mutua son gastos que exceden el límite superior de reembolso del fondo unificado dentro de un año (los gastos se analizarán a continuación).

La última es la cuenta personal. Mientras haya saldo en su cuenta personal, podrá gastarlo libremente. En términos generales, puedes gastar tu propio dinero.

Ahora echemos un vistazo a las reglas de reembolso para cada cuenta.

Los servicios ambulatorios generales bajo el fondo unificado no serán reembolsados. Los servicios ambulatorios especiales y la hospitalización se estipulan como: reembolso 85-97, con una línea de pago mínima de 1.300 yuanes. El límite superior de gastos acumulativos anuales es de 70.000 yuanes. Su ratio de reembolso es inversamente proporcional al nivel del hospital y directamente proporcional al número de medicamentos prescritos. Cuanto mayor sea la tarifa, mayor será la tasa de reembolso. Tomando como ejemplo los hospitales terciarios de Beijing, los gastos médicos son de 1.300 a 3.000 y la tasa de reembolso es de 85. Para 30.000 a 40.000 yuanes, la tasa de reembolso es de 90 para gastos médicos superiores a 40.000 yuanes, la tasa de reembolso es de 95.

Para las ayudas mutuas de gran cuantía, la línea de pago mínimo para ambulatorios generales es de 2.000 (equivalente al deducible), 50 para más de 2.000 y el máximo es de 20.000. El reembolso especial por consultas externas y hospitalizaciones se refiere a la parte en la que los gastos superan el techo del fondo global (70.000), y se informa en 70, con un máximo de 654,38 millones.

Las cuentas personales son discrecionales. El ingreso mensual de una cuenta personal es del 2% del salario personal y del 0,8 al 4,8% del salario personal de la empresa.

En Beijing, el ingreso mensual de una persona menor de 35 años es el 2,8% de su salario; el 35-44% es el 3% de su salario; la jubilación es el 4% de su salario; -69% es el 6,3% de su salario; 79 y más es el 6,8.

He cambiado de lugar de trabajo. ¿Tiene preguntas sobre el número de plan de seguro médico y el número de cuenta de libreta?

Soy de Pekín. Solía ​​​​trabajar en una empresa estatal. Tengo un seguro médico básico en mi empleador original, un plan de seguro médico y una cuenta de ahorros médicos del Banco de Beijing. Cambié de trabajo en agosto del año pasado y trabajé en una empresa privada. Después de convertirme en empleado regular a fines del año pasado, mis archivos, mi seguro y mi fondo de previsión fueron transferidos a mi unidad actual. En junio y octubre de este año, mi nuevo empleador me envió la página de inicio actualizada del nuevo plan de seguro médico, pero descubrí que el código en el certificado de registro del seguro social había cambiado y era diferente del anterior. Pero revisé en línea y descubrí que el número de cuenta en la libreta del Banco de Beijing todavía corresponde al código del certificado de registro del seguro social anterior, y no hay ningún cambio. Entonces me gustaría preguntar: ¿se puede seguir utilizando la cuenta de libreta anterior del seguro médico del Banco de Beijing? ¿El seguro médico transferirá el dinero a la libreta de ahorro anterior? Si no, ¿tengo que reemplazarlo? Gracias. Además, ¿su nuevo lugar de trabajo proporcionará seguro médico durante un período de prueba de tres meses?

Debido a que te has cambiado a una nueva compañía y la nueva compañía renovará tu seguro, también deberás renovar tu manual médico. El número de registro del seguro social representa a la empresa, pero su libreta no cambiará. El dinero de su cuenta personal seguirá siendo transferido a su libreta original. De acuerdo a lo establecido en la Ley de Contrato de Trabajo, mientras un empleado tenga relación laboral con la empresa, ésta deberá asegurar a sus empleados. Por lo tanto, puede solicitar a la empresa que complemente el seguro durante el período de prueba.

El número de personas sigue siendo el mismo. Envía el plano al departamento de recursos humanos de tu unidad actual y ellos te ayudarán a hacerlo. No es necesario cambiar la libreta. Corresponde a su número médico. Finalmente, después de leerlo, encontrará que el primer lado de su plano médico es su unidad actual.

Según mi salario, ¿cuánto debo ahorrar en mi libreta cada mes?

Puntos de recompensa: 50 - Fecha de liquidación: febrero de 2009 - 809: 01

1. Si el ingreso personal es de 10.000 yuanes al mes, los cinco seguros y un fondo de vivienda se basan en 10.000 yuanes si se realiza el pago básico, de acuerdo con la deducción del seguro médico, un individuo deducirá 200,3 yuanes de 10.000 yuanes cada mes y la empresa proporcionará 1.000 yuanes a los empleados.

2. ¿Pero por qué el dinero transferido al deducible de mi seguro médico de Beijing cada mes es mucho menos de 1203 yuanes?

Los expertos explican en detalle. Sobre la base de 10.000 yuanes, ¿cuánto dinero se debe transferir a la cuenta de ahorros médicos cada mes? Si es menos de 1203 yuanes, ¿a dónde fue el dinero que no se transfirió a la tarjeta? Gracias.

1. En Beijing, el seguro médico se divide en dos cuentas, una cuenta individual y una cuenta mancomunada. La cuenta personal es el dinero de la cuenta de ahorros médicos. Se utiliza nominalmente para subsidiar los gastos médicos diarios, pero en realidad se puede retirar y utilizar a voluntad.

2. El dinero que ingresa a la cuenta personal es una pequeña parte del pago unitario y la proporción es la siguiente.

Para menores de 35 años, el 0,8 de la tarifa base mensual.

35 a 45 del número base mensual, 1

Excediendo 45,2 del número base mensual

Las unidades restantes ingresarán a la cuenta mancomunada del seguro médico para pagar para todas las participaciones Reembolso por consulta ambulatoria y reembolso por hospitalización de los asegurados.

Seguro médico de Beijing: qué hacer si está desempleado

Puntos de bonificación: 50-Tiempo de liquidación: febrero de 2009-1117: 30.

Tengo un registro de hogar colectivo en Xicheng. Trabajé en una empresa estatal en 1998 y renuncié en 2001. Sin embargo, mi residencia permanente registrada sigue siendo la de mi empleador original y mi relación de archivo es Haidian Talent. No he preguntado sobre seguro médico desde 2001. Ahora voy a estudiar unos años y quiero solicitar un seguro médico. ¿Qué pasa con el seguro médico si estoy desempleado? ¿Qué tipo de trato social disfrutas?

Tienes que ir a la ubicación del archivo. Si no renuevas después de 2001, tendrás que renovarte y buscar un nuevo trabajo. Si puede encontrar una organización que acepte su expediente, también puede pagar el período.

¿Cómo debo utilizar mi plan de Medicare?

Puntos de recompensa: 0-Tiempo de resolución: 2008-1-2720:18

La unidad donde se encuentra el seguro médico ha emitido el "Manual de seguro médico de Beijing" (es decir, un plano)

Hay cuatro hospitales designados. No comprendo. ¿Tengo que ir a estos cuatro hospitales para servir? Si es así, ¿qué significa la unidad designada de seguro médico de otros hospitales?

Además, si es una enfermedad menor como un resfriado, ¿puedo comprar medicamentos directamente? ¿Funcionará eso? ¿O tengo que pasar por el diagnóstico de un médico antes de comprar el medicamento que me receta?

Hay otra pregunta. El plan de seguro médico de mi hermana me permite comprar cualquier medicamento, siempre que pueda tomarlo y escribir mi nombre en él, puedo tomarlo. ¿Esto está bien para mí?

Gracias

Políticas de Beijing:

1. Puede acudir a los hospitales seleccionados en el plano, así como a otras instituciones médicas designadas de medicina tradicional china. y especialistas. Además, hay más de una docena de hospitales terciarios en Beijing (para personas aseguradas en Beijing), todos los cuales pueden ser reembolsados.

2. Si desea comprar medicamentos directamente, debe tener una orden de compra emitida por el hospital y luego ir a la farmacia del seguro médico para comprar el medicamento.

Plan de seguro médico

1. ¡El plan de seguro médico del que estás hablando debe ser la tarjeta de seguro médico básica! ! Después de inscribirse en el seguro médico, el centro de seguro médico le emitirá una tarjeta de seguro médico; la tarjeta de seguro médico se puede utilizar para comprar medicamentos en las farmacias designadas; la tarjeta IC de seguro médico también se puede utilizar para servicios ambulatorios y para el pago de gastos personales; hospitalización. Los empleados que participan en un seguro médico deben acudir al hospital local designado por el seguro médico para recibir tratamiento médico, ¡no a cualquier hospital! !

2. En cuanto a cómo utilizar la tarjeta IC para consultar a un médico, el proceso es el siguiente: cuando el asegurado se enferma, puede acudir directamente a la institución médica local designada con el médico. manual de seguro y tarjeta IC. El proceso general es: Mantener el manual del seguro médico y la tarjeta IC - Registrarse en la oficina del seguro médico del hospital - Verificar la tarjeta - Pagar el depósito de hospitalización - Hospitalización - El paciente acepta y firma los artículos de pago por cuenta propia - Umbral de liquidación en efectivo o tarjeta IC y auto -índice de pago de la parte de pago propio - Gastos de anticipo hospitalario dentro del alcance de la planificación general.

La liquidación de gastos de hospitalización adopta el método de liquidación de partidas de servicio pospago. (1) Cuando una persona asegurada es dada de alta del hospital, la institución médica solo puede cobrar las siguientes tarifas: tarifa de pago estándar mínimo, tarifa de cama que excede el estándar prescrito, gastos proporcionales a cargo del individuo, tarifas de uso de artículos pagados por usted mismo, y honorarios no cubiertos por el fondo general. Las tarifas anteriores se pueden pagar desde cuentas personales y el déficit lo pueden pagar las personas en efectivo. Los gastos pagados por el fondo unificado los cubren las instituciones médicas y los departamentos de seguros médicos.

(2) La tarifa de la cama de hospitalización se pagará según las normas prescritas.

(3) Para quienes sean hospitalizados más de dos veces en un año, a partir de la segunda vez; , la línea de pago mínimo será a partir del año en curso. Pague el estándar 50;

(4) Cuando el asegurado es dado de alta del hospital, la oficina de seguro médico de la institución médica designada imprime una lista de todos los gastos por triplicado, uno para la institución médica, uno para la institución de seguro médico y uno para el asegurado.

(5) También existen normas específicas para el tratamiento médico de urgencia de personas que se han establecido en otros lugares.

3. El seguro médico básico es un tipo de seguro social, y existen regulaciones específicas sobre el reembolso de gastos; no debe incluir el costo del parto, que es aplicable al seguro de maternidad; también es un tipo de seguro social; al participar en el seguro de maternidad, las empleadas pueden disfrutar plenamente de los beneficios del seguro de maternidad al dar a luz. El seguro médico y el seguro de maternidad son dos seguros diferentes;

lt lt; claro: Artículo 10 Las empleadas que cumplan con las siguientes condiciones, disfrutan de los beneficios del seguro de maternidad;

(1) Servicio continuo por más de un año;

(2) El matrimonio y el parto cumplen con las disposiciones de la Ley de Matrimonio y las leyes y reglamentos conexos.

Artículo 11 Conceptos y normas de pago de las cajas del seguro de maternidad para las empleadas.

(1) Subsidio por maternidad durante el permiso normal de maternidad. La agencia de seguro social pagará a la unidad de empleadas en función del salario mensual promedio de las empleadas del año anterior, y la unidad pagará a la empleada en función del salario mensual antes de la licencia de maternidad. El resto queda en manos de las empresas, que compensarán el déficit.

(2) Honorarios de exámenes prenatales, honorarios de parto, honorarios de cirugía, honorarios de hospitalización, honorarios de tratamiento y honorarios médicos. La institución de seguridad social paga a cada trabajadora que da a luz. Entre ellos, la tarifa por el examen prenatal es de 100 yuanes y la tarifa por el parto normal es de 300 yuanes (la tarifa por distocia y nacimiento de gemelos es de 500 yuanes y la tarifa por cesárea es de 800 yuanes).

La unidad reembolsará los gastos médicos que excedan los estándares anteriores.

Artículo 12 Después de que una empleada tome la licencia por maternidad, la unidad deberá completar un formulario de reembolso del seguro de maternidad con el libro de registro del hogar, el certificado de nacimiento, el certificado de maternidad (o certificado de defunción infantil), el certificado de hijo único y el certificado hospitalario (parto difícil y cesárea) y la lista de salarios de la empleada van a la institución de seguridad social para gestionar los trámites de liquidación del seguro de maternidad, y los gastos del año en curso se liquidarán ese año.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.