Las principales medidas para la gestión antifraude en China incluyen
Las instituciones de seguros deberían asumir la responsabilidad principal en materia de lucha contra el fraude de seguros, incorporar la lucha contra el fraude de seguros en el sistema general de gestión y control de riesgos para la planificación, fortalecer la conciencia de la responsabilidad desde el nivel de gobierno corporativo, mejorar los sistemas y mecanismos, mejorar los medios técnicos y optimizar la asignación de recursos. Las asociaciones industriales deben desempeñar un papel organizativo y de coordinación y crear plataformas antifraude a través de reuniones conjuntas, comités profesionales, etc. para mejorar la eficiencia del trabajo antifraude. La sociedad debe organizar la industria para llevar a cabo activamente investigaciones teóricas sobre el fraude en seguros; y explorar las leyes contra el fraude de seguros.
Resalta los puntos clave y avanza paso a paso. En la actualidad, hay muchos casos de fraude de seguros en diversas formas. Se debe enfatizar el principio de dar prioridad al castigo, y comportamientos de fraude de seguros como "instituciones falsas, pólizas de seguro falsas y reclamos falsos" que causan un gran daño a la sociedad y tienen. Las fuertes reacciones de la gente deberían incluirse como el foco de la lucha contra el fraude. Las autoridades reguladoras deben intensificar la investigación y supervisión de los principales casos de fraude y responsabilizar al personal relevante en estricta conformidad con las "Opiniones orientativas sobre la responsabilidad de los casos de las instituciones de seguros" de la Comisión Reguladora de Seguros de China. Las instituciones de seguros deben estar orientadas a prevenir riesgos de fraude, resaltar los puntos clave, cooperar activamente, transferir decididamente los fraudes sospechosos de delitos ilegales a los órganos judiciales y de seguridad pública y responsabilizar seriamente al personal relevante por fraude interno que no constituye un delito, y al menos Al mismo tiempo, mejorar rápidamente el sistema de control interno y llevar a cabo activamente educación sobre advertencias sobre el riesgo de fraude. Las asociaciones industriales deberían explorar mecanismos de intercambio de información sobre suscripción y reclamaciones para productos de seguros clave y desarrollar plataformas de intercambio de información antifraude de manera oportuna. Todas las unidades deben seguir los requisitos de las "Opiniones Orientadoras", priorizar y avanzar paso a paso en el trabajo antifraude de "tres pasos": este año, comenzaremos sentando una base sólida, estableciendo reglas y regulaciones, mejorando los sistemas, y fortalecer la publicidad el próximo año, nos centraremos en el intercambio de información y la aplicación de la ley. Centrándonos en la cooperación, nos esforzaremos por crear un buen ambiente externo para 2014, inicialmente estableceremos un sistema de trabajo antifraude cuatro en uno; liderazgo gubernamental, vínculos con las fuerzas del orden, liderazgo empresarial y colaboración industrial". Todavía quedan más de tres meses de este año y hay muchas tareas contra el fraude de seguros, y todas las unidades deben prestar mucha atención a su implementación.
Base jurídica: Artículo 18 de la "Ley Civil" El contrato de seguro incluirá las siguientes materias:
(1) El nombre y domicilio del asegurador.
(2) El nombre y domicilio del tomador del seguro y del asegurado, y el nombre y domicilio del beneficiario del seguro personal.
(3) Materia aseguradora.
(4) Responsabilidad del seguro y exención de responsabilidad;
(5) Período del seguro y hora de inicio de la responsabilidad del seguro
(6) Monto del seguro; >
(7) Primas de seguro y métodos de pago;
(8) Métodos de compensación o pago de beneficios de seguro;
(9) Responsabilidad por incumplimiento de contrato y resolución de disputas métodos;
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(10) El año, mes y día de celebración del contrato. El tomador del seguro y el asegurador podrán acordar otras materias relacionadas con el seguro. Por beneficiario se entiende la persona designada por el asegurado o el tomador del seguro en el contrato de seguro de vida que tiene derecho a reclamar las prestaciones del seguro. Pueden ser beneficiarios el tomador del seguro y el asegurado. El monto del seguro se refiere al límite máximo de responsabilidad del asegurador por la compensación o el pago de las prestaciones del seguro.