Cómo reembolsar la tarjeta de seguridad social de Chengdu
Un individuo comenzará a disfrutar de los beneficios del seguro médico después de realizar pagos continuos durante 6 meses por primera vez.
Las personas desempleadas que participan en (continuación de) un seguro médico mientras reciben los beneficios del seguro de desempleo o dentro de los 60 días posteriores a recibir los beneficios del seguro de desempleo disfrutarán de los beneficios del seguro médico a partir del mes siguiente al pago.
2. Transporte de materiales:
Reembolso de gastos de hospitalización en instituciones médicas designadas:
1. Cuadro resumen del pago global de gastos de hospitalización;
2. Declaración sobre pago global de gastos de hospitalización (el hospital debe tener un sello oficial);
3. Los hospitales que no están conectados a Internet deben emitir un formulario de contabilidad especial, y los hospitales que sí lo están. conectado a Internet debe emitir un formulario de contabilidad especial en circunstancias especiales;
4 Facturas especiales por gastos de hospitalización producidas o producidas bajo la supervisión de los departamentos de finanzas y impuestos;
5. Relación de gastos firmada y aprobada por el paciente o familiar;
6. Compuestos de medicina tradicional china;
7. Comprobante de condiciones de alta.
3. Proceso de manejo:
1. La persona a cargo presenta los documentos de reembolso y otros materiales a la Oficina de Administración del Fondo de Seguros Dark Grey para su aceptación;
2. Departamento de aceptación Después de recibir los materiales de la solicitud, el trabajo de revisión, liquidación y pago debe completarse el mismo día;
3 Después de que la Oficina de Administración del Fondo del Seguro Social revise los materiales y apruebe la solicitud, el El solicitante recibe el “Formulario de Reembolso de Gastos Médicos del Seguro Social” y será reembolsado.
Nota: Si los materiales de la solicitud están incompletos y es necesario complementar y corregir todo el contenido, el solicitante deberá complementar y corregir los materiales dentro de los 5 días siguientes a la fecha de recepción del "Aviso de corrección y complementación de Materiales". Si transcurrido el plazo no se realiza ninguna corrección, la solicitud se tendrá por desistida.
Sin embargo, después de corregir los materiales, el solicitante puede volver a presentar la solicitud dentro del período de validez legal. El solicitante será reembolsado después de recibir el "Formulario de Reembolso de Gastos Médicos del Seguro Médico Social".
IV.Ratio de reembolso:
Ratio de reembolso del seguro médico urbano:
92% para hospitales de primer nivel, 90% para hospitales de segundo nivel y 85%. % para hospitales de tercer nivel El aumento es del 2% para los de 50 años, del 4% para los de 60 años, del 89% para los de 60 años (nivel tres), del 6% para los de 70 años y del 8% para los de 80 años. El rango de aumento es el mismo y no supera el 100%.
Relación de reembolso del seguro médico de residentes urbanos y rurales:
Pago de nivel hospitalario nivel uno, dos y tres
Primer nivel 100 65% 60% 55 % 35%
Segundo nivel 200 90% 80% 65% 50%
Tercer nivel 300 90% 85% 80% 65%
Estudiantes 120 90% 80% 65% 50%
Proporción de reembolso del seguro médico provincial:
Según la fórmula de proporción de pago (edad*0,2+75)÷100, 50-59 años aumentará en 2%, 60-69 años aumenta un 4%. Por ejemplo, 87% + 4% = 91% para personas de 60 años, 6% para personas de 70 a 79 años y de 80 a 89 años.
Dirección de procesamiento del verbo (abreviatura del verbo):
Oficina de Administración de Seguros Médicos de Chengdu
Dirección: Edificio de la Seguridad Social, No. 4, Sección Norte, Segundo Anillo Road, Chengdu
Tel: 028-87706251
Departamento de Seguro Médico y de Accidentes de Trabajo Urbanos y Rurales (Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social de Chengdu)
Dirección : 366 Jincheng Avenue, High-tech Zone, Chengdu Building No. 3
Número de contacto: 028-61888217
Número de teléfono y dirección de la Oficina de Seguridad Social Urbana de Chengdu
Datos ampliados:
Chengdu La tasa de reembolso del seguro médico municipal se divide en tres formas: servicio ambulatorio, servicio de hospitalización y servicio comunitario.
La tasa de reembolso para pacientes ambulatorios en Chengdu es:
La tasa de reembolso para hospitales de primer nivel es de 200 yuanes
La tasa de reembolso para hospitales de segundo nivel es; 400 yuanes;
La tasa de reembolso para hospitales de tercer nivel es de 800 yuanes;
La tasa de reembolso por hospitalización es:
Si el umbral para hospitales de primer nivel está dentro de los 200 yuanes, la tasa de reembolso es del 92 %;
El deducible para hospitales secundarios está dentro de los 400 yuanes y la tasa de reembolso es del 90 %;
El deducible para hospitales de tercer nivel los hospitales están dentro de los 800 yuanes y la tasa de reembolso es del 85 %;
Centros de salud municipales La línea de pago mínimo para los centros de servicios comunitarios es de 160 yuanes y la tasa de reembolso es del 95 %;
Además, los asegurados en Chengdu pueden aumentar la tasa de reembolso médico en función de su edad.
Para los mayores de 50 años, la tasa de reembolso se incrementará un 2%, para los mayores de 60 años, se incrementará un 4%, para los mayores de 70 años, se incrementará un 6%, para los mayores a los 80 años se incrementará un 8%, y para los mayores de 90 años se incrementará un 10%.
El alcance del reembolso del Seguro Médico de Chengdu es:
1 Gastos ambulatorios que cumplan con las regulaciones, incluidos los servicios generales ambulatorios y el tratamiento ambulatorio de enfermedades graves y graves;
2. Los gastos de hospitalización prescritos;
3. Gastos de compra de medicamentos y otros gastos médicos que cumplan con los tres catálogos;
El proceso de reembolso del Seguro Médico de Chengdu es el siguiente: 1. El manejador presenta los materiales y los acepta; 2. Acepta y completa la auditoría, liquidación y pago; 3. La Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social revisa los materiales y aprueba la solicitud;
-Canal de consulta para la emisión de tarjetas de seguridad social
(1) Centro de consultas telefónicas de Recursos Humanos y Seguridad Social de Chengdu: 028-12333
(2) Sitio web del portal de la Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social de Chengdu: www.cdhrss. gov.cn.
-Otros asuntos
En primer lugar, debido a que este trabajo abarca mucho tiempo, involucra a una amplia gama de personas e involucra los intereses vitales de las personas, esperamos lograr la comprensión, Apoyo y cooperación de la gente en la recolección de datos.
2. No crea fácilmente en llamadas telefónicas, mensajes de texto, correos electrónicos de fuentes desconocidas relacionados con tarjetas de seguro social, así como en pequeños anuncios emitidos por organizaciones ilegales o intermediarios ilegales, y no revele fácilmente información importante. información personal a otros para proteger los derechos legítimos y la seguridad del uso de la tarjeta.
Materiales de referencia:
People's Daily Online-Chengdu lanza la renovación de la tarjeta nacional universal de seguridad social y la liquidación directa de tratamientos médicos en otros lugares.