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¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico por lesiones accidentales?

Análisis legal: Los gastos médicos causados ​​por lesiones accidentales no están cubiertos por el seguro médico de residentes ni por el seguro médico de empleados urbanos.

Base legal: Artículo 29 del “Reglamento de la República Popular China sobre Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos”. Los gastos médicos de hospitalización por enfermedades graves y graves se pagarán de acuerdo con los siguientes métodos: (1). ) El estándar de pago mínimo está controlado en principio por la ciudad y el condado, entre el 9% y el 11% del salario social promedio de los empleados del condado autónomo en el año anterior. (2) En principio, el límite máximo de pago se controla entre 3 y 5 veces el salario social promedio de los empleados en ciudades, condados y condados autónomos en el año anterior. (3) Los gastos médicos por encima de la línea de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo son pagados principalmente por el fondo general, y los individuos soportan una cierta proporción. Se tendrá debidamente en cuenta la proporción de los gastos médicos a cargo de los jubilados. El alcance de las enfermedades graves y graves, las normas específicas para los estándares de pago deducible y los límites máximos de pago, así como la proporción de costos médicos compartidos por encima del estándar deducible y por debajo del límite máximo de pago serán determinados por el gobierno popular provincial.

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