Seguro médico del distrito de Chengdu Qingyang en 2019
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Directrices para el procesamiento del pago de primas de seguros individuales
Hogares industriales y comerciales individuales urbanos, autónomos urbanos y personal de empleo flexible urbano (en adelante, asegurados individuales) dentro de la región administrativa de esta ciudad debería De conformidad con el "Reglamento provisional sobre la recaudación y el pago de las primas del seguro social" (Orden núm. 259 del Consejo de Estado), "Decisión del Consejo de Estado sobre la mejora del sistema básico de seguro de pensiones para los empleados de las empresas" (Guofa [2005] Nº 38), "Disposiciones provisionales sobre la gestión del seguro social y el empleo laboral de Chengdu" (Orden Nº 93 del Gobierno Popular Municipal de Chengdu), "Medidas sobre el seguro de maternidad municipal de Chengdu" (Orden Nº 126 del Gobierno Popular Municipal de Chengdu), "Disposiciones provisionales sobre la gestión de los empleados municipales de Chengdu" "Medidas de implementación de cuentas personales y coordinación social del seguro de pensiones básico" (Orden Nº 133 del Gobierno Popular Municipal de Chengdu) y los documentos gubernamentales provinciales y municipales pertinentes, participar en el seguro de pensión básico, el seguro médico básico y el seguro de maternidad de conformidad con la ley, y firmar un contrato con la agencia de seguro social de acuerdo con las regulaciones para retener y pagar las primas del seguro social mensualmente. Según el acuerdo, las primas del seguro social se pagarán a tiempo y en su totalidad a la agencia de seguro social a través del banco.
1. Base de pago y proporción de las primas del seguro social
(1) Seguro de pensión básico
(1) Base de pago
En De conformidad con las disposiciones del Consejo de Estado [2005] Nº 38, la Orden del Gobierno Municipal de Chengdu Nº 133 y Chenglao Shefa [2006] Nº 134, la base de pago para los asegurados individuales que disfrutan de subsidios de seguridad social se basará en el promedio mensual el promedio de empleados que trabajaron en la provincia de Sichuan durante el año anterior se determina sobre la base del 80% y el 100% para los asegurados individuales que no disfrutan de subsidios de seguridad social; del salario mensual promedio de los empleados en la provincia de Sichuan en el año anterior. A partir de 2008, la base de pago se basa en el 100% del salario mensual promedio de los empleados en el trabajo en la provincia de Sichuan en el año anterior.
(2) Proporción de pago
La prima del seguro de pensión básico se paga mensualmente, la proporción de pago es del 20% y el monto del pago mensual es: base de pago × 20%;
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Antes de la implementación de la Orden No. 126 del Gobierno Municipal de Chengdu en octubre de 2006, de conformidad con las disposiciones de Chengbanfa [2001] No. 45, al pagar las primas del seguro de pensión básico, las primas del seguro de maternidad debían pagarse al Al mismo tiempo que el 0,6% de la base de pago, pagado mensualmente, el índice de pago total es: 20,6%, el monto del pago mensual es: base de pago × 20,6%.
(2) Seguro médico básico
(1) Base de pago
De acuerdo con las disposiciones de Chengfufa [2000] No. 184, el personal individual participa en seguro médico básico Para el seguro, la base de pago se determina en función del salario mensual promedio de los empleados urbanos en Chengdu durante el año anterior.
(2) Ratio de pago
Las primas del seguro médico básico se pagan mensualmente, con un ratio de pago del 9,5%, y el monto del pago mensual es: base de pago × 9,5%.
Los trabajadores autónomos que fueron desviados de las antiguas empresas estatales en quiebra de la ciudad pueden contribuir con el 4% del fondo médico general e implementar un seguro médico de hospitalización. Solo disfrutan de beneficios de seguro médico de hospitalización y no tienen personal. cuentas para el seguro médico básico.
(3) Seguro de maternidad
(1) Base de pago
De acuerdo con las disposiciones de la Orden n.º 126 del gobierno municipal de Chengdu, si una persona individual participa en seguro de maternidad, la base de pago será Se determina el salario mensual promedio de los trabajadores urbanos en Chengdu durante el año anterior.
A partir del 1 de octubre de 2006, las primas del seguro de maternidad serán cobradas junto con las primas del seguro médico básico por la institución de seguridad social en el lugar donde se encuentre la relación de seguro médico básico. Los participantes han participado en el "Chengdu Interim". Medidas relativas al seguro de maternidad para empleadas de empresas: Las personas aseguradas individuales que hayan pagado el seguro de maternidad (excluidas aquellas que hayan interrumpido el pago durante más de dos meses) seguirán pagando primas mensuales de acuerdo con las normas de pago del seguro de maternidad a partir del 1 de octubre de 2006.
(2) Proporción de pago
Las primas del seguro de maternidad se pagan mensualmente, la proporción de pago es del 0,6% y el monto del pago mensual es: base de pago × 0,6%;
(4) Participación y pago del seguro médico complementario (participación voluntaria):
Según Chengbanfa [2005] No. 121, Chengbanfa [2005] No. 122, Chengbanfa [2005] No. 123, Chengbanfa [2000] No. 37 y documentos relacionados estipulan que todas las personas aseguradas con registro de hogar en esta ciudad cuya relación de seguro médico básico sea con la Oficina Municipal de Seguridad Social de Chengdu o la agencia de seguridad social del condado urbano (ciudad) de Chengdu, o participen en Aquellos que han obtenido el seguro a todo riesgo para los empleados con registro de hogar no urbano en Chengdu pueden participar en este seguro médico complementario.
2. Proceso de inscripción al seguro
1. Pago de inscripción al seguro de pensión básica, pago de inscripción al seguro médico básico, pago de inscripción al seguro de maternidad
Participación individual Aplica el asegurado. personalmente: el libro de registro de domicilio original (para acreditar el registro de domicilio en esta ciudad), el documento de identidad original, la tarjeta de seguridad social (no proporcionada para el primer asegurado) y la libreta de liquidación vigente del banco del asegurado (industria, agricultura, construcción) deben presentarse y completar el "Formulario de Solicitud de Deducción Bancaria de Primas de Seguridad Social para Asegurados Individuales" en las ventanillas 1-2 y 7-14 del Área 1 del Salón de Negocios del segundo piso. Confirmación por parte del personal de la seguridad social, se firmará el contrato para que los asegurados individuales paguen con retención bancaria. Acuerdo sobre el pago de las primas del seguro social.
Para aquellos que originalmente fueron desviados de las empresas estatales de la ciudad que estaban en quiebra o reestructuradas, los requisitos de procesamiento son los mismos que los anteriores. Además, deben proporcionar el certificado notarial de quiebra o reestructuración de la empresa. y el "Pago Personal" aprobado por la Dirección Municipal de Seguridad Social (Pabellón Comercial 7, Tercer Piso) Primas del seguro de pensión básica y primas del seguro médico básico Una vez cumplida la edad legal de jubilación y cumplidos los trámites de jubilación, podrá disfrutar del seguro médico básico. formulario de aprobación de beneficios, el cual sólo puede ser procesado después de la confirmación por parte del personal del seguro social.
2. Solicitud de seguro médico complementario
Los asegurados individuales presentan la solicitud en persona: quienes participan en el seguro médico básico en la Oficina Municipal de Seguridad Social de Chengdu deben presentar su tarjeta de seguridad social y su documento de identidad. o libro de registro del hogar Original aquellos que participan en el seguro médico básico en los condados urbanos (de la ciudad) de Chengdu deben proporcionar prueba de participación en el seguro médico básico emitido por la agencia de seguridad social del distrito (ciudad) y del condado y su tarjeta de identificación o libro de registro del hogar; que se puede encontrar en el Área 5 en el segundo piso, vaya a la ventana No. 6.
3. Elaboración y recogida de tarjetas de seguridad social:
Los asegurados individuales solicitan personalmente: al realizar la tarjeta deberán aportar su DNI, el acuerdo del banco sobre retención de seguridad social. tarifas y complete el formulario de solicitud de producción de tarjeta de seguro social (informe de pérdida) "Tarjeta de seguro social"; al recoger la tarjeta, debe proporcionar la tarjeta de identificación original y el "Formulario de solicitud de producción de tarjeta de seguro social (informe de pérdida)" aceptado. , que se puede procesar en la Sala 205 del segundo piso.
3. Instrucciones para los agentes
Manejar la participación y el pago del seguro de pensión básico, la participación y el pago del seguro médico básico, la participación y el pago del seguro de maternidad, la participación y el pago del seguro médico complementario y la producción y recogida de tarjetas de seguro social A la espera de un negocio, debo manejarlo yo mismo, si encomienda a otra persona el manejo, deberá emitir un poder y el original y fotocopia del documento de identidad del agente y del propio, y presentar los pertinentes; información del seguro. El proceso sólo puede realizarse después de la confirmación por parte del personal de la seguridad social.
Recordatorio importante:
1. Los asegurados individuales que pagan primas están obligados a realizar el pago en su cuenta bancaria antes del día 15 de cada mes (el 10 de diciembre) según el banco. acuerdo de retención. La libreta de pagos de retención del banco debe depositar fondos de deducción suficientes mensualmente (según las regulaciones bancarias, se debe retener un saldo de 1 yuan en la libreta).
2. Si las primas del seguro social están vencidas, se cobrará una comisión por pago atrasado y un interés del 2 ‰ diariamente a partir de la fecha del atraso de acuerdo con la póliza. hasta el día en que se realice el pago. Los gastos de demora y los intereses se incorporan al fondo básico del seguro de pensiones.
3. Si se interrumpe el pago del seguro médico básico o del seguro de maternidad por más de dos meses, según la póliza, a partir del mes en que se reinscribe el seguro y se realiza el pago, si el pago continúa durante 12 meses después de la hospitalización o el parto, el fondo general comienza a pagar el tratamiento médico hospitalario o las prestaciones de maternidad.
4. Si necesitas cambiar o rescindir el contrato, por favor presenta el acuerdo de retención bancaria y tu DNI antes del día 15 de cada mes (el 10 de diciembre).
Línea directa de servicio de consulta de la Oficina Municipal de Seguridad Social de Chengdu para asegurados individuales:
Pago de asegurado individual: 87706659, 87706673, 87706681, 87706682, 87706685
Subsidios del seguro social : 87706683 Pago del seguro complementario: 87706658
Producción y recogida de tarjetas: 87706651
Sitio web:
Medidas provisionales para el seguro médico básico para residentes urbanos de Chengdu
Fuente del manuscrito: Chengdu Daily 2007-1-1605:24:58
Sichuan News Network-Chengdu Daily:
Orden n.º 134 del gobierno popular municipal de Chengdu
Las "Medidas provisionales para el seguro médico básico para los residentes urbanos en Chengdu" fueron discutidas y adoptadas en la 94ª reunión ejecutiva del gobierno municipal el 30 de diciembre de 2006, y por la presente se anuncian y entrarán en vigor en la fecha de su promulgación.
Alcalde: Ge Honglin
1 de enero de 2007
Artículo 1 (Base del propósito)
Para seguir mejorando las zonas urbanas y rurales sistema de seguro médico básico, garantizar atención médica básica para los residentes urbanos y lograr gradualmente que todos disfruten de seguridad médica, estas medidas se formulan de acuerdo con las disposiciones de las leyes y reglamentos pertinentes y a la luz de las condiciones reales de la ciudad de Chengdu.
Artículo 2 (Principios de Seguro)
El Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos sigue los siguientes principios:
(1) El nivel de seguro es consistente con el nivel de y desarrollo económico, Implementar la coordinación a nivel de distrito (ciudad) y condado.
(2) El sistema de seguro está relacionado con el seguro médico básico para los empleados urbanos.
(3) Implementar la coordinación social de la atención médica hospitalaria, cubrir enfermedades graves y garantizar la hospitalización sin establecer cuentas personales.
(4) Equivalencia de derechos y obligaciones.
(5) Centrarse en contribuciones individuales, complementadas con subsidios gubernamentales, y recaudar fondos de múltiples fuentes.
(6) Coordinar el fondo para determinar los gastos de acuerdo con los ingresos, equilibrar los ingresos y los gastos y obtener un ligero superávit.
Artículo 3 (Departamento Competente)
El departamento administrativo municipal de trabajo y seguridad social está a cargo del seguro médico básico para los residentes urbanos de la ciudad. Los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social del distrito (ciudad) y del condado son responsables del seguro médico básico de los residentes urbanos en sus respectivas regiones administrativas. La agencia de seguro social del distrito (ciudad) y del condado (en adelante, la agencia de seguro social), de conformidad con las disposiciones de estas Medidas, se encargará específicamente del negocio de seguro médico básico para los residentes urbanos en el área de coordinación.
Artículo 4 (Alcance del Seguro)
Las siguientes personas con registro de hogar urbano dentro de la región administrativa de esta ciudad participarán en el seguro médico básico para residentes urbanos:
(1) ) Residentes urbanos mayores de 18 años que no hayan establecido relación laboral con el empleador dentro de la edad laboral;
(2) Residentes urbanos mayores de 60 años para hombres y 50 años para las mujeres que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados urbanos residentes.
Esta medida no se aplica a los veteranos del Ejército Rojo, cuadros retirados, militares revolucionarios discapacitados de Clase B o superior, extranjeros y personas de Hong Kong, Macao y Taiwán dentro de la región administrativa de esta ciudad.
Artículo 5 (Normas de Pago)
(1) Distrito de Jinjiang, Distrito de Qingyang, Distrito de Jinniu, Distrito de Wuhou, Distrito de Chenghua y Zona de Desarrollo Industrial de Alta Tecnología (en lo sucesivo denominados colectivamente Distrito de Wucheng) El salario promedio de los empleados de Chengdu en el año anterior es la base de pago y la proporción de pago es del 5%.
(2) En otros distritos (ciudades) y condados, el salario promedio de los empleados de Chengdu en el año anterior es la base de pago, que se divide en tres niveles, a saber: 100% del salario promedio de Empleados de Chengdu en el año anterior; 80% del salario promedio de los empleados de Chengdu; 60% del salario promedio de los empleados de Chengdu en el año anterior, y la proporción de pago es del 4%. Los gobiernos de distrito (ciudad) y condado pueden determinar niveles de pago específicos en función del estado de ingresos económicos de los residentes urbanos en las áreas coordinadas.
El salario promedio de los empleados en Chengdu en el año anterior cubiertos por el seguro médico básico para residentes urbanos se basará en el salario promedio de los empleados en la ciudad publicado por la Oficina Municipal de Estadísticas.
Artículo 6 (Subsidio al seguro)
Para que los residentes urbanos que disfrutan de la seguridad de vida mínima urbana participen en el seguro, el subsidio gubernamental no será inferior a 300 yuanes por persona por año. para los residentes urbanos de familias de ingresos bajos y medios. Para que los residentes participen en el seguro, el subsidio gubernamental es de al menos 50 yuanes por persona al año para hombres mayores de 60 años y mujeres mayores de 50 años. Los estándares de subsidio específicos los determinan los gobiernos regionales (ciudades) y de condado coordinadores en función de las condiciones locales. Los fondos necesarios correrán a cargo de los gobiernos del distrito (ciudad) y del condado de conformidad con el principio de gestión territorial.
Artículo 7 (Período de Pago)
Los asegurados pagarán las primas del seguro médico básico de residentes urbanos de forma continua y sin interrupción. Si la renovación del seguro se interrumpe por más de 2 meses, deberá hacerlo. considerarse como reinscripción.
(1) Las personas que al incorporarse por primera vez al seguro tengan más de 70 años y hayan pagado de forma continua durante más de 10 años disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico para residentes urbanos de por vida con base en el promedio integral. índice de pago.
(2) Las personas que tengan más de 60 años pero menos de 70 cuando se incorporen por primera vez al seguro, y hayan pagado de forma continua durante más de 15 años, disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico para residentes urbanos. de por vida con base en el índice integral de pagos promedio.
(3) Las personas que tengan más de 50 años pero menos de 60 cuando se incorporen por primera vez al seguro y hayan pagado de forma continua durante más de 20 años, disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico para residentes urbanos. de por vida con base en el índice integral de pagos promedio.
(4) Las personas que tengan menos de 50 años al momento de su incorporación al seguro y hayan pagado de manera continua durante más de 25 años disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico para residentes urbanos de por vida con base en el promedio integral. índice de pago.
(5) Para quienes participan en el seguro médico básico para residentes urbanos y luego se transfieren al seguro médico básico para empleados urbanos, el período de pago total del seguro médico básico original para residentes urbanos y el período de pago continuo El período de pago del seguro médico básico para los empleados urbanos debe ser superior a 15 años y, una vez transferida la relación de seguro, las primas del seguro médico básico para los empleados urbanos se han pagado de forma continua durante al menos 10 años antes de alcanzar la edad de jubilación legal. Al alcanzar la edad legal de jubilación, los beneficios del seguro médico básico del empleado urbano se disfrutarán de por vida.
Autor: Leap-forward Development 2007-1-1813:59 Responder a esta afirmación
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2 Medidas provisionales para el seguro médico básico para residentes urbanos en Chengdu
Artículo 8 (Método de pago)
Seguro médico básico para residentes urbanos El seguro médico se cobra mensual o anualmente y las primas pagadas no son reembolsables.
Artículo 9 (Vínculo de Relación de Seguro)
Si un participante del Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos y el empleador establecen una relación laboral y participa en el Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos, el original El período de pago puede basarse en Se utiliza una cierta proporción de conversión, y el distrito de Wucheng se convierte en un año cada dos años. El método de conversión específico para otros distritos (ciudades) y condados lo determina la región (ciudad) y el condado coordinadores. gobierno.
En principio, aquellos que han participado en el seguro médico básico para empleados urbanos no pueden transferirse al seguro médico básico para residentes urbanos si realmente necesitan transferirse a residentes urbanos debido a circunstancias especiales. sólo pueden transferirse a la institución de seguridad social original y la prima del seguro de maternidad se cobra junto con la prima del seguro de pensión básica.
Artículo 10 (Beneficios del seguro)
Gastos médicos únicos incurridos por los participantes del seguro médico básico de residentes urbanos en instituciones médicas designadas del seguro médico básico de empleados urbanos que cumplan con las disposiciones del seguro médico básico de los empleados urbanos Para los gastos médicos de hospitalización, si el monto está por encima del estándar de pago mínimo del fondo unificado y por debajo del límite de pago máximo, el individuo primero paga una parte de los gastos que debe pagar, y luego, el fondo unificado paga de acuerdo con los siguientes estándares:
(1) ) El distrito de Wucheng paga de acuerdo con los estándares de pago del fondo de coordinación del seguro médico básico de los empleados urbanos.
(2) Si otros distritos (ciudades) y condados pagan el 100% de la base de pago, se les pagará de acuerdo con el estándar de pago del fondo unificado del seguro médico básico para empleados urbanos si pagan el 80% de la base de pago; base de pago, se pagará según el seguro médico básico de empleado urbano se paga el 80% del estándar de pago del fondo unificado si el pago es el 60% de la base de pago, el 60% del estándar de pago del fondo unificado del seguro médico básico de empleado urbano; se paga.
Artículo 11 (Estándar de pago mínimo)
El estándar de pago mínimo del Fondo de Coordinación del Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos se implementará con referencia al estándar de pago mínimo del Empleado Urbano. Caja de Coordinación del Seguro Médico Básico en el área coordinadora.
Artículo 12 (Límite Máximo de Pago)
El límite máximo de pago del Fondo de Coordinación del Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos es: los gastos médicos acumulados pagados por el fondo de coordinación para Los individuos en un año natural están asegurados cuatro veces la base de pago anual antes de la admisión.
Artículo 13 (Período de Pago del Beneficio)
Para quienes participan en el Seguro Médico Básico Residente Urbano y pagan de manera continua e ininterrumpida, el período de pago del beneficio del seguro es:
( 1) Para quienes contrataron un seguro y pagaron primas antes del 31 de diciembre de 2007, los gastos médicos incurridos por el ingreso al hospital al mes siguiente de la inscripción en la póliza gozarán de los beneficios del seguro médico estipulados en estas Medidas.
(2) Para quienes se adhieran al seguro y paguen primas después del 31 de diciembre de 2007, los gastos médicos ocasionados por hospitalización 12 meses después de la fecha de afiliación al seguro gozarán de los beneficios del seguro médico estipulados en estas Medidas. .
(3) Si el pago de renovación se interrumpe por más de 2 meses, los gastos médicos incurridos por hospitalización 12 meses después de la fecha de renovación gozarán de los beneficios del seguro médico estipulados en estas Medidas.
(4) Quienes participan en el seguro médico básico para residentes urbanos participan en el seguro médico básico para empleados urbanos después de establecer una relación laboral con su empleador, y sus beneficios de seguro médico se implementarán de acuerdo con las disposiciones pertinentes del seguro médico básico para los empleados urbanos.
Artículo 14 (Impago)
El Fondo de Coordinación del Seguro Médico Básico de Residentes Urbanos no pagará los siguientes gastos:
(1) Excepto servicios de rescate Buscando tratamiento en instituciones médicas no designadas.
(2) Gastos médicos incurridos durante el período de interrupción de pago.
(3) Lesiones causadas por accidentes de tráfico, accidentes médicos u otros accidentes de responsabilidad.
(4) Lesiones causadas por consumo personal de drogas, peleas, violaciones de leyes, etc.
(5) Tratamiento de autolesiones, automutilaciones, alcoholismo, drogadicción, enfermedades de transmisión sexual, etc.
(6) Tratamiento de defectos estéticos, ortopédicos, fisiológicos, etc.
(7) Traslado a otro hospital sin aprobación de la institución de seguridad social.
(8) Otras situaciones de impago previstas en las pólizas de seguros médicos nacionales, provinciales y municipales.
Para las lesiones causadas por accidentes de tránsito, si la agencia de seguridad social ha proporcionado y verificado los certificados pertinentes emitidos por el departamento de seguridad pública y gestión del tránsito de que la parte causante del accidente escapó, sus gastos médicos para el tratamiento médico. en instituciones médicas designadas pueden estar incluidos en la lista de residentes urbanos con cobertura de pago del fondo de seguro médico básico, excepto aquellos que hayan disfrutado de la compensación correspondiente.
Artículo 15 (Métodos de Liquidación)
Si los gastos médicos de los asegurados durante la hospitalización caen dentro del alcance de pago del Fondo de Coordinación del Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos, la agencia de seguridad social y la institución médica designada liquidará la factura; si el asegurado paga de su bolsillo o de su bolsillo, el asegurado liquidará la factura con la institución médica designada.
Cuando son admitidos, los individuos deben pagar una cierta cantidad de prepago a las instituciones médicas designadas para pagar los gastos que deben correr a cargo del individuo. El monto específico del pago anticipado lo determina la institución médica designada en función de la condición del paciente, y la institución médica designada liquida el pago con el individuo al momento del alta. Al cobrar las tarifas, las instituciones médicas designadas deben emitir recibos a los pagadores.
Artículo 16 (Gestión de fondos)
El fondo de seguro médico básico para residentes urbanos se incluirá en la gestión unificada del fondo de seguro médico básico para empleados urbanos y una cuenta financiera especial. Se implementarán y se mantendrán cuentas separadas. No se permitirá ninguna apropiación personal.
Autor: Leap-forward Development 2007-1-1813:59 Responder a esta afirmación
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3 Medidas provisionales para el seguro médico básico para residentes urbanos en Chengdu
Los fondos de trabajo de las instituciones de seguridad social para el negocio de seguros médicos ser liquidado por el presupuesto fiscal al mismo nivel. No puede ser retirado del fondo del seguro médico.
Artículo 17 (Supervisión de los ingresos y gastos de fondos)
Los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social y el departamento financiero son responsables de la supervisión y gestión del seguro médico básico de los residentes urbanos. el fondo; el departamento de auditoría es responsable de monitorear periódicamente los fondos del seguro médico básico de los residentes urbanos. El fondo del seguro médico básico realizará auditorías y supervisión. Las instituciones de seguridad social son responsables de recaudar y administrar los fondos del seguro médico básico de los residentes urbanos, pagar los beneficios del seguro médico de manera oportuna de acuerdo con las regulaciones y establecer y mejorar los sistemas presupuestarios y de contabilidad final, los sistemas de contabilidad financiera y los sistemas de auditoría interna.
Artículo 18 (Manejo de Sobrecostos)
Cuando haya un sobrecosto en el Fondo de Coordinación del Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social deberá informar prontamente a el gobierno del mismo nivel, y el gobierno del mismo nivel tomarán medidas para resolverlo.
Artículo 19 (Seguridad del personal)
El personal requerido por las agencias de seguro médico básico para residentes urbanos será proporcionado por los propios gobiernos del distrito (ciudad) y del condado de acuerdo con las necesidades laborales.
Artículo 20 (Gestión de Servicios Médicos)
El Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos será administrado por instituciones médicas designadas. Se implementarán medidas específicas de acuerdo con las "Medidas para la Gestión de Instituciones Médicas Designadas de Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos" formuladas por los departamentos administrativos de trabajo, seguridad social y salud.
Artículo 21 (Responsabilidad por violaciones de instituciones médicas designadas)
Si las instituciones médicas designadas y su personal violan las políticas y regulaciones de seguro médico, cometen fraude, abusan de drogas, cobran tarifas ilegales, etc. ., instituciones de seguridad social El departamento administrativo de trabajo y seguridad social tiene derecho a tratarlo de acuerdo con el acuerdo. El departamento administrativo de trabajo y seguridad social puede criticar y educar, suspender el negocio de seguros médicos básicos o cancelar la calificación de las instituciones médicas designadas; según diferentes circunstancias.
Artículo 22 (Responsabilidad por fraude de seguro)
Si un asegurado utiliza el encubrimiento, el fraude u otros medios para defraudar los fondos del seguro médico, la institución de seguridad social tiene el derecho de rechazar el pago. Si se ha realizado el pago, se le ordenará su devolución de conformidad con la ley; si se niega a devolverlo, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social podrá imponerle una multa de no menos de 500 yuanes pero no más de 1.000 yuanes. de conformidad con lo dispuesto en el "Reglamento Provisional sobre Recaudación y Pago de Primas del Seguro Social" del Consejo de Estado, si se constituye un delito, la autoridad judicial impondrá una multa de conformidad con la ley;
Artículo 23 (Responsabilidad de los gerentes por infracciones)
El personal de los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social y de las instituciones de seguridad social abusó de sus poderes, incurrió en malas prácticas para beneficio personal y descuidó sus deberes. , resultando en la pérdida del Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos. Si se pierden los fondos, la institución de seguridad social recuperará los fondos del seguro médico perdidos e impondrá sanciones administrativas si se constituye un delito, se perseguirá la responsabilidad penal de conformidad con lo dispuesto en el Código Penal. la ley.
Artículo 24 (Reglas de Implementación)
Los gobiernos de distrito (ciudad) y condado formularán reglas de implementación de acuerdo con las disposiciones de estas Medidas y en combinación con las realidades locales, y las presentarán a al gobierno municipal para su presentación. Sus principios básicos, cobertura, estándares de pago, niveles de tratamiento, gestión de fondos y otros sistemas deben ser básicamente consistentes con estas Medidas.
Artículo 25 (Seguro Médico Suplementario)
Aquellos que participan en el Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos pueden participar voluntariamente en el Seguro Médico Suplementario del Hospital Urbano de Chengdu.
Artículo 26 (Significado de los Términos)
Los términos "arriba" o "abajo" mencionados en estas Medidas incluyen el número original.
Artículo 27 (Autoridad de Interpretación)
La Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social de Chengdu es responsable de la interpretación de las cuestiones en la aplicación específica de estas medidas.
Artículo 28 (Fecha de Vigencia)
Estas Medidas entrarán en vigor en la fecha de su promulgación. Si las regulaciones pertinentes formuladas por esta ciudad en el pasado son inconsistentes con estas Medidas, estas Medidas prevalecerán.
Interpretación de las medidas de prueba para el seguro médico básico para residentes urbanos de Chengdu
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Sichuan Online (2007-10-0207:14:08) Fuente: Sichuan Online-West China Metropolis Daily
"El seguro médico básico para residentes urbanos después del piloto y este año ¿Qué diferencia tiene para los residentes el seguro médico básico para empleados urbanos implementado en enero? ", "¿Pueden participar en el seguro los hijos de trabajadores inmigrantes que estudian en Chengdu?" Seguro médico básico para residentes, ciudadanos de Chengdu Mucha gente llamó a este periódico para realizar consultas. Ayer, las "Medidas de prueba del seguro médico básico para residentes urbanos de Chengdu" (en adelante, las "Nuevas medidas") se lanzaron con carácter piloto y las "Medidas provisionales sobre seguro médico básico para residentes urbanos de Chengdu" en enero de este año (en adelante, las "Antiguas Medidas") En cuanto al impacto sobre los asegurados, el periodista entrevistó al responsable de la Oficina de Trabajo y Seguridad Social de Chengdu.
Menos pagos, el pago individual se reduce en al menos 188 yuanes
Según los informes, en enero de este año el antiguo método estipulaba que los estándares de pago del seguro para los residentes urbanos de no estudiantes Los niños eran los mismos que los de Chengdu el año pasado. Cálculo del salario promedio de los empleados: el salario promedio de los empleados de Chengdu en las áreas urbanas (Jinjiang, Qingyang, Jinniu, Wuhou, Chenghua y Gaoxin) en el año anterior es la base de pago. y la tasa de pago es del 5%; la base de pago en otros distritos (ciudades) y condados se divide en tres niveles: 100% del salario promedio de los empleados de Chengdu en el año anterior; el año anterior; el 60% del salario medio de los empleados de Chengdu el año anterior y la tasa de pago es del 4%. La recaudación se implementa mensual o anualmente. El nuevo método lanzado en octubre estipula que el cálculo se basará en el 2,5% del ingreso disponible per cápita de los hogares urbanos de Chengdu durante el año anterior. El cobro y el pago se implementan anualmente.
Comparación de los métodos de pago antiguos y nuevos
El pago de los métodos nuevos y antiguos se calcula en base al pago de un año de una persona del área urbana que cumpla con los condiciones del seguro:
Método antiguo: 19.293 yuanes (salario promedio de los empleados de Chengdu en 2006) × 5% = 964,65 yuanes
Nuevo método: 12.789 yuanes (ingreso disponible per cápita de los hogares urbanos) en Chengdu en 2006) × 2,5% = 319,73 yuanes, aprobado por la reunión conjunta interdepartamental del Departamento Provincial de Trabajo y Seguridad Social, el estándar de pago para niños no estudiantes en 2007 se fijó en 320 yuanes.
Comparación de subsidios entre los métodos antiguos y nuevos
Ambos métodos brindan subsidios a los residentes urbanos asegurados:
Método antiguo: residentes urbanos que disfrutan del mínimo de vida urbano seguridad participar Para el seguro, el subsidio gubernamental no es inferior a 300 yuanes por persona por año para los residentes urbanos de familias de ingresos bajos y medios que participan en el seguro, el subsidio gubernamental no es inferior a 50 yuanes por persona por año para los hombres; mayores de 60 años y mujeres mayores de 50 años;
Nuevo método: cada asegurado recibirá un subsidio de 45 yuanes y habrá subsidios en circunstancias especiales.
“La tarifa pagada por un individuo es la diferencia después de deducir los subsidios proporcionados por los gobiernos en todos los niveles. En comparación con el pago original, el pago individual se reduce entre 188 y 690 yuanes”. a cargo del Departamento de Seguro Médico de la Oficina de Trabajo y Seguridad Social de Chengdu. La gente dice que después de deducir los subsidios gubernamentales, el pago con el nuevo método es mucho menor que el pago con el método anterior. Se estima que una vez que el pago represente aproximadamente el 2,5% de la renta disponible del hogar, el reembolso medio de gastos por parte de los residentes también alcanzará alrededor del 53%.
Los hijos de trabajadores migrantes que estudian en Chengdu también pueden participar en el seguro
"¿Pueden los hijos de trabajadores migrantes que estudian en Chengdu participar en el seguro médico básico para residentes urbanos?" Muchos trabajadores migrantes pidieron hacer una llamada telefónica para realizar consultas. Según los informes, una de las características del nuevo método es que los niños menores de 18 años están incluidos en la cobertura del seguro y se cancelan las restricciones de registro familiar para los estudiantes matriculados en escuelas primarias y secundarias y los niños en jardines de infancia. Esto significa que, ya sean hijos de residentes urbanos o trabajadores inmigrantes, son elegibles para participar en el seguro siempre que estudien en escuelas primarias, secundarias y jardines de infancia en Chengdu. Además, después de participar en el Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos, la tasa de reembolso es un 15% mayor que la tasa de reembolso del Fondo de Ayuda Mutua para Niños.