¿Qué tipo de enfermedad es la enfermedad de manos, boca y pies?

La enfermedad de manos, pies y boca es una enfermedad infecciosa causada por enterovirus. Se presenta principalmente en niños menores de 5 años. Puede causar herpes en las manos, los pies, la boca y otras partes del cuerpo. pocos niños pueden causar miocarditis, edema pulmonar, complicaciones como meningoencefalitis aséptica. Si la condición de algunos niños gravemente enfermos se desarrolla rápidamente, puede provocar la muerte.

Existen más de 20 tipos (tipos) de enterovirus que causan la fiebre aftosa, incluidos los tipos 16, 4, 5, 9 y 10 del grupo A de coxsackievirus, los tipos 2 y 5 del grupo B, y el enterovirus 71 es un patógeno común de la enfermedad de manos, pies y boca, entre los cuales el coxsackievirus A16 (Cox A16) y el enterovirus 71 (EV 71) son los más comunes.

[Editar este párrafo] Dos canales de transmisión

1. Transmisión por contacto estrecho entre personas. A través de toallas de mano, toallas, pañuelos y otros artículos contaminados con virus.

2. Se propaga a través de las secreciones de la garganta del paciente (gotitas).

3. Beber agua y alimentos contaminados.

4. Se transmite a través de alimentos contaminados por las heces del paciente.

[Editar este párrafo] 3. Prevención

Los bebés y los niños pequeños generalmente son susceptibles a la enfermedad de manos, pies y boca. La mayoría de los casos presentan síntomas leves, caracterizados principalmente por fiebre y sarpullido o herpes en las manos, pies, boca y otras partes del cuerpo. La mayoría de los pacientes pueden recuperarse por sí solos. Los expertos en control de enfermedades recomiendan que todos desarrollen buenos hábitos de higiene, se laven las manos antes de las comidas y después de ir al baño, no beban agua cruda, no coman alimentos crudos o fríos, sequen la ropa y los edredones con frecuencia y ventilen más. Si las instituciones de cuidado infantil y los padres encuentran niños sospechosos, deben acudir de inmediato a las instituciones médicas para recibir tratamiento, informar a los departamentos de salud y educación de manera oportuna y tomar medidas de control oportunas. Los niños con síntomas leves no necesitan ser hospitalizados y pueden recibir tratamiento y descansar en casa para evitar infecciones cruzadas. Controlar principalmente estos aspectos.

La enfermedad de manos, pies y boca tiene muchas vías de transmisión y, en general, los bebés y los niños son susceptibles. Una buena higiene de los niños, las familias y las instituciones de cuidado infantil es la clave para prevenir esta enfermedad.

(1) Medidas preventivas personales

1. Lave las manos de los niños con jabón o desinfectante para manos antes de las comidas, después de ir al baño y después de salir. No permita que los niños beban agua cruda. o comer alimentos crudos o fríos, evitar el contacto con niños enfermos;

2. Los cuidadores deben lavarse las manos antes de tocar a los niños, cambiar pañales a niños pequeños y después de manipular las heces, y desechar adecuadamente la suciedad. /p>

3. Los biberones y chupetes utilizados por bebés y niños pequeños deben limpiarse completamente antes y después de su uso.

4. Durante el período epidémico, no es aconsejable llevar a los niños a lugares públicos; donde se reúnen multitudes y hay mala circulación de aire. Preste atención a mantener un ambiente higiénico en el hogar y en la sala de estar. Ventile con frecuencia y seque la ropa y las colchas con frecuencia.

5. Los niños deben buscar tratamiento médico de manera oportuna; manera si desarrollan síntomas relevantes. Los niños que reciben tratamiento en casa no deben entrar en contacto con otros niños. Los padres deben secar o desinfectar la ropa de los niños a tiempo y desinfectar las heces de los niños de manera oportuna. Los niños con síntomas leves no necesitan ser hospitalizados y deben ser hospitalizados. tratados y descansados ​​en casa para reducir la infección cruzada.

(2) Medidas de prevención y control en jardines de infancia, escuelas primarias y otras unidades colectivas

1. Durante la temporada epidémica de la enfermedad, las aulas, dormitorios y otros lugares deben mantener una buena ventilación. ;

2. Limpiar y desinfectar juguetes, utensilios de higiene personal, vajillas y otros artículos todos los días

3. El personal debe usar guantes al realizar trabajos de limpieza o desinfección (especialmente limpieza de baños) . Lávese las manos inmediatamente después de la limpieza.

4. Limpie y desinfecte las manijas de las puertas, los pasamanos de las escaleras, las mesas y otras superficies todos los días.

5. Educar y guiar a los niños para que desarrollen el hábito de; Hábitos adecuados de lavado de manos;

6. Realizar inspecciones diarias por la mañana y, cuando se encuentren niños sospechosos, se deben tomar medidas para enviar a los niños al hospital lo antes posible y guardar los artículos utilizados por los niños; desinfectado inmediatamente;

7. Cuando aumente el número de niños enfermos, informe a los departamentos de salud y educación a tiempo. Según las necesidades del control epidémico, los departamentos de educación y salud pueden decidir adoptar medidas de vacaciones para las guarderías o las escuelas primarias.

(3) Medidas preventivas y de control para instituciones médicas

1. Durante el período epidémico, los hospitales deben implementar exámenes previos y clasificación, y establecer clínicas (estaciones) para recibir a los sospechosos. pacientes con fiebre aftosa, guíe a los niños con fiebre y sarpullido a clínicas (estaciones) especiales para recibir tratamiento. Las áreas de espera y tratamiento deben aumentar la frecuencia de limpieza y desinfección, y se deben utilizar métodos de limpieza húmedos al limpiar el interior. p>

2. Personal médico en diagnóstico, tratamiento y atención Después de cada paciente, se deben lavar o desinfectar cuidadosamente las manos.

3. Instrumentos y artículos no desechables utilizados en el diagnóstico, tratamiento y atención al paciente; debe limpiarse y desinfectarse;

4. Los niños con otras infecciones distintas de enterovirus no deben ser admitidos en la misma sala. Los niños gravemente enfermos deben ser tratados en aislamiento;

5. Las instalaciones y elementos como camas, mesas y sillas utilizadas por los niños hospitalizados deben desinfectarse antes de que puedan volver a utilizarse.

6; . Niños Se deben desinfectar las secreciones respiratorias, las heces y los elementos contaminados;

7. Cuando las instituciones médicas descubran un aumento de casos de fiebre aftosa o muertes relacionadas con la infección por enterovirus, deben informar inmediatamente a la sanidad local. Departamento de administración e informe de los CDC.

[Editar este párrafo] Cuatro características clínicas

Aparición aguda, fiebre; aparece herpes disperso del tamaño de granos de arroz en la mucosa oral, con dolor evidente; Aparecen en las palmas o las plantas de los pies, y las nalgas o la rodilla ocasionalmente pueden verse afectadas por características clínicas. Hay un enrojecimiento inflamatorio alrededor de la ampolla y hay menos líquido en la ampolla. Algunos niños pueden estar acompañados de tos, secreción nasal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, etc. Los médicos generalmente pueden distinguir la enfermedad de manos, pies y boca de otras enfermedades según la edad del paciente, los síntomas informados por el paciente o padres y examen de erupciones y úlceras. Causas de las úlceras bucales. Se pueden enviar hisopos de garganta o muestras de heces al laboratorio para realizar pruebas de virus, pero las pruebas de virus tardan de 2 a 4 semanas en producir resultados, por lo que los médicos generalmente no recomiendan esta prueba. Base: Los datos epidemiológicos, las manifestaciones clínicas, los exámenes de laboratorio y las bases del examen etiológico deben estar disponibles al momento de confirmar el diagnóstico.

La enfermedad de manos, pies y boca es una enfermedad infecciosa causada por varios enterovirus y afecta principalmente a bebés menores de 5 años. La enfermedad de manos, pies y boca a menudo se manifiesta como: aparecen pequeñas lesiones rojas, de color blanco grisáceo del tamaño de granos de mijo o frijoles mungo con enrojecimiento circundante en las mejillas, lengua, paladar blando, paladar duro, interior de los labios, palmas de las manos. las manos, pies, codos, rodillas, nalgas y vulva. Herpes o granos rojos.

La erupción se ve "cuatro diferentes": no parece una picadura de mosquito, no parece una erupción de drogas, no parece herpes en los labios y las encías, y No parece varicela.

Después de que el herpes en la boca estalla, aparecerán úlceras que a menudo provocan babeo y la imposibilidad de comer.

Clínicamente no hay picor, ni dolor, ni costras, ni cicatrices.

La orina del niño es amarilla.

Los niños con sarpullido grave pueden presentarse acompañados de síntomas como fiebre, secreción nasal y tos.

La enfermedad de manos, pies y boca suele curarse en una semana, pero si el herpes ha brotado antes, es muy fácil contagiar la enfermedad. La enfermedad de manos, pies y boca tiene las características de alta intensidad epidémica, fuerte contagiosidad y rutas de transmisión complejas. El virus se puede transmitir a niños sanos a través de la nariz y la boca a través de gotitas de saliva o alimentos que han sido arrastrados por moscas portadoras del virus. También se puede transmitir por contacto directo.

La enfermedad de manos, pies y boca es una enfermedad por enterovirus con un período de incubación generalmente de 3 a 7 días y sin síntomas prodrómicos evidentes: la mayoría de los pacientes enferman repentinamente. Afecta principalmente a cuatro partes: manos, pies, boca y glúteos. Debido al dolor de las úlceras bucales, el niño saliva y se niega a comer. La erupción de la mucosa oral aparece relativamente temprano, inicialmente como erupciones maculopapulares parecidas a mijo o ampollas con enrojecimiento alrededor. Se localiza principalmente en la lengua y las mejillas, y también ocurre a menudo en los labios y los dientes. Aparecen pápulas o herpes planos o convexos en partes distales como manos y pies. La erupción no produce picazón. La erupción maculopapular cambia de rojo a oscuro en aproximadamente 5 días y luego desaparece, el herpes es redondo u ovalado, plano y elevado. turbidez en el interior. El líquido tiene un diámetro largo consistente con la dirección de las líneas de la piel, como las semillas de soja de diferentes tamaños. Generalmente no hay dolor ni picazón, y no quedan rastros después de la curación. Es posible que no todas las enfermedades de manos, pies y boca se presenten en el mismo paciente. Las ampollas y el sarpullido suelen desaparecer en una semana.

[Editar este párrafo] Cinco Identificación

De acuerdo con las características clínicas anteriores, el diagnóstico no es difícil en epidemias a gran escala. Sin embargo, cuando se presenta en casos esporádicos, hay que diferenciarla de la fiebre aftosa, faringitis herpética, rubéola, etc.:

(1) La fiebre aftosa es causada por fiebre aftosa. virus de la enfermedad de la boca y la boca, que actualmente cuenta con 7 serotipos y 65 subtipos. Afecta principalmente a animales domésticos como cerdos, ganado vacuno y caballos. Aunque puede causar enfermedades en humanos, no es sensible. Suele ocurrir en zonas ganaderas, es más común entre pastores adultos y ocurre en todas las estaciones.

Las erupciones de la mucosa oral se fusionan fácilmente en úlceras más grandes, con erupciones en el dorso de las manos y entre los dedos de las manos y los pies, y hay picazón y dolor.

(2) La estomatitis herpética puede ocurrir en todas las estaciones y es principalmente esporádica. Generalmente no hay erupción, pero ocasionalmente puede aparecer herpes en la parte inferior del abdomen.

(3) La faringobucculitis herpética puede ser causada por virus del grupo CoxA. Las lesiones se encuentran en la parte posterior de la boca; como las amígdalas, el paladar blando y la úvula, y rara vez afectan la mucosa bucal, la lengua y la lengua. cena. La HFMD atípica y esporádica es difícil de diferenciar de las enfermedades exantemáticas y febriles, y se requieren exámenes etiológicos y serológicos.

Los médicos normalmente pueden diferenciar entre la enfermedad de manos, pies y boca y las úlceras orales causadas por otras causas basándose en la edad del paciente, los síntomas informados por el paciente o sus padres y el examen de las erupciones y úlceras. Se pueden enviar hisopos de garganta o muestras de heces al laboratorio para realizar pruebas de virus, pero las pruebas de virus tardan de 2 a 4 semanas en producir resultados, por lo que los médicos generalmente no recomiendan esta prueba. Base: Los datos epidemiológicos, las manifestaciones clínicas, los exámenes de laboratorio y las bases del examen etiológico deben estar disponibles al momento de confirmar el diagnóstico.

[Editar este párrafo] Seis estrategias de enfermería

1. Desinfección y aislamiento

Una vez que se descubre que el bebé está infectado con la enfermedad de manos, pies y boca, Debe buscar tratamiento médico a tiempo y evitar el contacto con el mundo exterior. Generalmente debe permanecer en cuarentena durante 2 semanas.

Los artículos que utiliza el bebé deben desinfectarse minuciosamente: se pueden remojar en un desinfectante que contenga cloro y los artículos que no sean aptos para el remojo se pueden exponer al sol.

La habitación del bebé debe abrirse periódicamente para ventilarla y mantener el aire fresco, circulado y a una temperatura adecuada. Las familias con afecciones pueden utilizar la fumigación con ácido láctico para desinfectar el aire todos los días. Reducir la cantidad de personas que entran y salen de la habitación del bebé y prohibir fumar para prevenir la contaminación del aire y las infecciones secundarias.

2. Dieta y nutrición

Si el bebé se enferma en verano, es fácil que sufra deshidratación y desequilibrio electrolítico, y necesita una hidratación y nutrición adecuadas.

El bebé debe descansar en cama durante 1 semana y beber abundante agua tibia.

El niño tenía poco apetito y no quería comer debido a fiebre, herpes bucal. Es recomendable alimentar a su bebé con alimentos líquidos o semilíquidos ligeros, calientes, deliciosos, de fácil digestión, blandos y evitar los alimentos fríos, picantes, salados y otros irritantes.

3. Cuidado bucal

Los bebés se negarán a comer, salivar, llorar y permanecer despiertos debido al dolor bucal Mantenga limpia la cavidad bucal del bebé y enjuáguele la boca con solución salina antes y después. comidas Para los bebés que no pueden enjuagarse la boca, puede usar un hisopo de algodón humedecido en solución salina para limpiar suavemente la boca.

La vitamina B 2 en polvo se puede aplicar directamente en el área de erosión bucal, o también se puede aplicar aceite de hígado de bacalao y vitamina C por vía oral, complementadas con inhalación por atomización ultrasónica, para reducir el dolor. y promover la curación temprana de la erosión. Prevenir la infección secundaria bacteriana.

4. Cuidado de las erupciones

La ropa y la ropa de cama del bebé deben estar limpias, cómodas y suaves, y cambiarse con frecuencia.

Córtale las uñas a tu bebé y envuélvele las manos si es necesario para evitar que se rasque la erupción.

Los bebés con sarpullido en las nalgas deben limpiar siempre su orina y heces y mantener las nalgas limpias y secas.

La loción de calamina se puede aplicar a las erupciones en manos y pies en las primeras etapas, y se puede aplicar yodóforo al 0,5% cuando se forma o se rompe el herpes.

Presta atención a mantener tu piel limpia para prevenir infecciones.

La enfermedad de manos, pies y boca en niños generalmente se presenta con fiebre baja o moderada y no requiere tratamiento especial. Se puede permitir que el bebé beba más agua.

Los bebés cuya temperatura corporal está entre 37,5 ℃ y 38,5 ℃ deben recibir enfriamiento físico, como disipación de calor, beber más agua tibia y tomar baños de agua tibia.

[Editar este párrafo] 7 Epidemias Internacionales

La enfermedad de manos, pies y boca es una enfermedad infecciosa global, con informes de epidemias en la mayor parte del mundo. La enfermedad se informó por primera vez en Nueva Zelanda en 1957. El virus Coxsackie se aisló en 1958 y en 1959 se le dio el nombre de enfermedad de manos, pies y boca. Los primeros patógenos de la enfermedad de manos, pies y boca fueron principalmente Cox A16, y el EV71 se confirmó por primera vez en los Estados Unidos en 1969. Desde entonces, la infección por EV71 y la infección por Cox A16 se han alternado y se han convertido en el principal patógeno de la enfermedad de manos, pies y boca.

A mediados de la década de 1970, estallaron en Bulgaria y Hungría epidemias de EV71 con principales características clínicas del sistema nervioso central. En 1975, se notificaron 750 casos en Bulgaria, de los cuales 149 quedaron paralizados y 44 murieron. En 1994, se produjo en el Reino Unido un brote de enfermedad de manos, pies y boca causada por Cox A16. La mayoría de los pacientes eran bebés y niños pequeños de entre 1 y 4 años, y la mayoría de los pacientes presentaban síntomas leves.

Los datos epidemiológicos en el Reino Unido desde 1963 muestran que el intervalo entre epidemias de fiebre aftosa es de 2 a 3 años. A finales de la década de 1990, el EV71 se hizo popular en el este de Asia. En 1997, se produjo en Malasia una epidemia de fiebre aftosa, causada principalmente por el EV71. De abril a agosto, 2.628 personas enfermaron y 29 pacientes murieron de abril a junio. Japón es un país con una alta incidencia de fiebre aftosa. Ha habido muchas epidemias a gran escala en la historia. La epidemia de 1969 a 1970 fue causada principalmente por la infección por CoxA16. EV71 entre 1997 y 2000, la enfermedad de manos, pies y boca volvió a estar activa en Japón y se aislaron los virus EV71 y CoxA16. A finales de la década de 1990, el EV71 comenzó a causar estragos en el este de Asia. En 1997, se produjo en Malasia una epidemia de fiebre aftosa, causada principalmente por el EV71. De abril a agosto, se diagnosticaron 2.628 casos y sólo de abril a junio murieron 29 pacientes. La edad promedio de los fallecidos fue de 1,5 años. viejo. En 1998, se produjo un brote de fiebre aftosa y herpangina causado por el EV71 en la provincia de Taiwán de mi país. En las dos oleadas de epidemias de junio y octubre, se detectaron 129.106 casos, 405 casos graves y 78 muertes. de los casos son niños menores de 5 años. Las complicaciones incluyen encefalitis, meningitis aséptica, edema o hemorragia pulmonar, parálisis aguda y miocarditis.

[Editar este párrafo] 8. Situación epidémica de la enfermedad de manos, pies y boca en mi país

Desde que la enfermedad fue descubierta en Shanghai en 1981, se ha reportado en Beijing, Desde entonces, se ha informado en Hebei, Tianjin, Fujian, Jilin, Shandong y Hubei en más de una docena de provincias (ciudades), incluidas Guangdong y Guangdong. En 1983, se produjo en Tianjin un brote de fiebre aftosa causada por CoxA16, con más de 7.000 casos entre mayo y octubre. Después de dos años de epidemias esporádicas, se produjo otro brote en 1986, principalmente en guarderías y jardines de infancia. En 1995, el Instituto de Virología de Wuhan aisló el virus EV71 de pacientes con manos, pies y boca, y en 1998, la Estación de Salud y Prevención de Epidemias de Shenzhen aisló dos cepas del virus EV71 de pacientes. De mayo a agosto de 2000, hubo un brote de fiebre aftosa en niños en la ciudad de Zhaoyuan, provincia de Shandong. El Hospital Popular Municipal recibió a 1.698 niños, entre ellos 1.025 varones y 673 mujeres, siendo los más pequeños de 5 meses y los más pequeños. el mayor tenía 14 años; 3 casos se combinaron en el brote Muerte por miocarditis.

Deng Haihua, director de la Oficina de Información del Ministerio de Salud, señaló hoy que en marzo de 2009 se notificaron 54.713 casos de fiebre aftosa a nivel nacional a través del sistema de notificación directa de la red de enfermedades infecciosas. con 31 muertes. Desde principios de este año hasta el 7 de abril, los informes directos en línea mostraron que se notificaron un total de 115.618 casos de fiebre aftosa en todo el país, incluidos 773 casos graves y 50 muertes. El 21 de mayo de 2007, 5.459 casos de fiebre aftosa. En 2007 se notificaron casos de fiebre aftosa a nivel nacional. , 2 defunciones. En comparación con el mismo período del año pasado (2.488 casos), el número de casos notificados aumentó un 119,41%.

A juzgar por los datos epidémicos reportados en los últimos años, la incidencia máxima anual de la enfermedad de manos, pies y boca se produce alrededor de julio. Dado que la temperatura en todo el país aumentó a principios de 2007, los expertos predicen que la incidencia máxima de la enfermedad de manos, pies y boca puede adelantarse antes, y que el número de casos notificados de enfermedad de manos, pies y boca en todo el país en 2007 aumentará aún más.

Después de entrar en 2008, la enfermedad de manos, pies y boca mostró una tendencia de propagación. Estalló en Anhui, Guangdong, Tianjin, Ningxia y otros lugares en la primavera, y luego fue efectivamente controlada. En mayo de 2008, se notificaron en todo el país más de 176.000 casos de fiebre aftosa, incluidas 40 muertes. En la segunda mitad de 2008, se produjeron algunas epidemias en Heze, Shandong, pero fueron ocultadas hasta marzo y abril de 2009, cuando la opinión pública obligó al gobierno local a anunciar la epidemia. Hasta el 7 de abril, se habían reportado un total de 115.618 casos de manos, pies y boca en todo el país, incluidos 773 casos graves y 50 muertes. Hubo 4.557 casos en la ciudad de Heze *** y 12 murieron. El condado de Minquan *** tiene 709 niños con la enfermedad y 8 muertes. La situación epidémica en ambos lugares ocupa el primer lugar en la provincia. Entre los casos fatales, 13 ocurrieron en Heze, Shandong, 11 en Shangqiu, Henan y 5 en Kaifeng, Henan. Henan, Shandong, Jiangsu, Guangxi, Anhui, Guangdong, Hebei, Hubei, Hunan y Zhejiang han notificado más casos. El número de casos notificados en estas diez provincias representa el 80% del número total de casos notificados son principalmente bebés. y niños pequeños, el 94,8% tiene menos de 5 años y el 77,6% tiene menos de 3 años.

¡La incidencia de la enfermedad de manos, pies y boca en mi país está aumentando en 2009! Deng Haihua, director de la Oficina de Información del Ministerio de Salud, señaló ayer que desde principios de este año. Al 7 de abril se reportaron en todo el país un total de 115.618 casos de fiebre aftosa y 50 muertes.

El Departamento de Salud de la provincia de Guangdong nos informó que este año se han notificado más de 6.000 casos de manos, pies y boca en la provincia y se espera que entre en el período pico el próximo mes. Entre los casos fatales, 13 ocurrieron en Heze, Shandong, 11 en Shangqiu, Henan y 5 en Kaifeng, Henan. Henan, Shandong, Jiangsu, Guangxi, Anhui, Guangdong, Hebei, Hubei, Hunan y Zhejiang han notificado más casos. El número de casos notificados en estas diez provincias representa el 80% del número total de casos. Los casos notificados son principalmente lactantes y niños pequeños, siendo el 94,8% menores de 5 años y el 77,6% menores de 3 años. Este año la epidemia comenzó antes que en años anteriores y prevalece principalmente en las zonas rurales.

Informe de Epidemia

(1) Desde el 2 de mayo de 2008, la enfermedad de manos, pies y boca se incluye en el manejo de las enfermedades infecciosas de Clase C. Las instituciones médicas de todos los niveles y de todo tipo deben notificar los casos de fiebre aftosa que cumplan con las definiciones de caso anteriores de conformidad con las disposiciones pertinentes de la "Ley de la República Popular China y del Estado sobre la prevención y el control de enfermedades de declaración obligatoria". Enfermedades Infecciosas" y las "Normas de Gestión para la Notificación de Información sobre Enfermedades Infecciosas".

(2) Contenido y métodos de notificación

Cuando se encuentre un paciente con enfermedad de manos, pies y boca, se aplicarán las "Otras medidas reglamentarias de manejo y se completará la enfermedad en la "Clave de seguimiento de enfermedades infecciosas". Columna "Enfermedades". Las instituciones médicas que implementan informes directos en línea deben realizar informes directos en línea dentro de las 24 horas. Las instituciones médicas que no implementen informes directos en línea deben enviar boletas de calificaciones de enfermedades infecciosas dentro de las 24 horas. Los casos notificados se dividen en dos categorías: "casos diagnosticados clínicamente" y "casos diagnosticados en laboratorio". Si se trata de un caso diagnosticado en laboratorio, se debe anotar el tipo específico de enterovirus en la columna "Observaciones" de la boleta de calificaciones. Si se trata de un caso grave, también se debe anotar "Severo" en la columna "Observaciones".

(3) Cuando se presente una epidemia o brote en un área local o unidad colectiva, seguir el “Reglamento de Respuesta a Emergencias de Salud Pública”, “Plan Nacional de Emergencias de Salud Pública”, “Medidas para la Gestión de la Notificación de Información sobre Emergencias de Salud Pública y Vigilancia de Epidemias de Enfermedades Infecciosas" y las regulaciones pertinentes para reportar rápidamente información sobre emergencias de salud pública.

(4) Análisis y retroalimentación de la información del informe

Las agencias de prevención y control de enfermedades en todos los niveles deben realizar una revisión paso a paso de la información del informe epidémico. Las agencias de prevención y control de enfermedades a nivel de condado deben buscar y analizar los datos de monitoreo diariamente. Si encuentran un aumento anormal o una distribución agrupada de casos o muertes, deben verificar e informar de inmediato al departamento administrativo de salud del mismo nivel. y la agencia de prevención y control de enfermedades de nivel superior. Las instituciones de prevención y control de enfermedades en todos los niveles deben enviar rápidamente la información del análisis epidémico a las instituciones médicas y de control de enfermedades de nivel inferior.

[Editar este párrafo] 9. La diferencia entre fiebre aftosa y fiebre aftosa

La fiebre aftosa y la fiebre aftosa son dos completamente diferentes Enfermedades infecciosas Las principales diferencias son las siguientes:

(1) El nombre de la enfermedad es diferente de la clasificación de la enfermedad.

Se enumera la fiebre aftosa (Aftas epizoóticas). como ICD-10B08.802 en la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD).

La enfermedad mano-pie-boca figura como ICD-9074.3 y ICD-10B08.401 en la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD).

(2) Diferentes patógenos

El patógeno de la fiebre aftosa es el virus de la fiebre aftosa, que es un patógeno que afecta a humanos y animales.

La enfermedad de manos, pies y boca es causada por una infección por varios enterovirus. Los patógenos comunes que prevalecen en varios lugares son el virus Coxsackie del grupo A tipo 16 (es decir, CoxAl6), etc.

(3) Diferentes fuentes de infección

El virus de la fiebre aftosa sólo provoca animales de pezuña hendida como bovinos, ovinos, porcinos, ciervos, camellos, etc., convirtiéndose la fuente de infección de la fiebre aftosa humana. Sólo si aparece primero una epidemia animal puede enfermar a la gente.

La fuente de infección de la enfermedad de manos, pies y boca son los pacientes y las infecciones latentes, y es una enfermedad humana.

(4) Diferentes vías de transmisión

La fiebre aftosa se infecta a través de la piel y mucosas mediante el contacto con las úlceras y cicatrices de la boca y las pezuñas de los animales enfermos. En ocasiones, las personas ingieren alimentos contaminados con virus y luego se infectan con leche sin calentar (pasteurizada). Por lo tanto, la infección humana por la fiebre aftosa es extremadamente esporádica.

La enfermedad de manos, pies y boca es causada por una infección bucal a través del contacto con pacientes y la contaminación de artículos de primera necesidad, vajillas, leche sucia y juguetes. También puede transmitirse a través del tracto respiratorio. Como resultado, pueden ocurrir epidemias de diversos tamaños.

(5) Diferentes grupos afectados

Las personas que padecen fiebre aftosa están determinadas por el contacto con animales enfermos, y la edad de las personas afectadas es amplia.

La enfermedad de manos, pies y boca afecta principalmente a los niños pequeños y a las enfermedades infecciosas infantiles, siendo los niños menores de 3 años la gran mayoría.

(6) Diferentes síntomas y signos

Aunque la fiebre aftosa y la fiebre aftosa se afectan en la boca, entre los dedos de manos y pies y son similares, tienen diferentes síntomas y signos diferentes. Después de la aparición de la fiebre aftosa, los síntomas principales son síntomas de intoxicación sistémica, como fiebre y daños locales por herpes.

La mayoría de los casos de enfermedad de manos, pies y boca son asintomáticos o de bajo grado, con solo infección del tracto respiratorio, herpes de la mucosa oral y pápulas en dedos, pies, nalgas y rodillas.

(7) La base del diagnóstico es diferente

La fiebre aftosa requiere la aparición o prevalencia de la fiebre aftosa en el ganado local y la oportunidad de entrar en contacto con animales enfermos, o beber leche sin calentar contaminada por animales enfermos, etc. Relación infecciosa.

La enfermedad de manos, pies y boca es altamente contagiosa en los niños, se propaga de forma epidémica y tiene diferentes manifestaciones clínicas. Tanto la fiebre aftosa como la fiebre aftosa se pueden diagnosticar clínicamente y, si es necesario, se puede aislar el virus para confirmar la etiología.

[Editar este párrafo] 10. Vínculos epidémicos y características epidémicas

Los principales tipos de virus que prevalecen en la fiebre aftosa este año son principalmente dos tipos: el primero el tipo es el virus coxsackie tipo 16 del grupo A, conocido como COXA16; también existe el enterovirus tipo 71, denominado EV71. De mayo a julio es el período de alta incidencia de la enfermedad de manos, pies y boca. Este año se han producido nuevos cambios en la enfermedad de manos, pies y boca:

En primer lugar, el período de máxima incidencia ha avanzado significativamente, con Qingdao ocho semanas antes;

En segundo lugar, el período más alto Las áreas de incidencia en el país son Henan y Shandong. En la actualidad, la provincia se ha trasladado al sur de Shandong y al suroeste de Shandong, y la intensidad de la incidencia es mayor que el año pasado;

En tercer lugar, más del 90% de la incidencia. Los casos son niños menores de 5 años, y los niños de guardería y los niños dispersos representan casi la mitad. Se concentran principalmente en áreas rurales;

En cuarto lugar, la mayoría de los casos confirmados por laboratorio son EV71 y el número de enfermos críticos. niños está aumentando.

Fuente de infección Los seres humanos son el foco de infección de esta enfermedad, siendo los pacientes, las infecciones latentes y los portadores asintomáticos los principales focos de infección de la enfermedad. Durante una epidemia, los pacientes son la principal fuente de infección. En la fase aguda, las heces del paciente se desintoxican durante 3-5 semanas y la faringe se desintoxica durante 1-2 semanas. Los portadores sanos y los casos leves esporádicos son las principales fuentes de infección durante los períodos interepidémicos y epidémicos.

La vía de transmisión es principalmente a través del contacto estrecho entre personas. El virus que se encuentra en las secreciones de la garganta y la saliva del paciente se puede transmitir a través de gotitas de aire. Las manos, toallas, pañuelos, vasos dentales, juguetes, vajillas, utensilios para la leche, ropa de cama, ropa interior, etc. contaminados con saliva, líquido herpético y heces se transmiten por contacto diario y también pueden transmitirse por vía oral.

Las personas que están en la misma habitación que los pacientes son más susceptibles a la infección. El contacto con fuentes de agua contaminadas por el virus también puede provocar infecciones bucales, que a menudo provocan epidemias. La infección cruzada en clínicas ambulatorias y la desinfección laxa de los instrumentos bucales también pueden causar transmisión.

Las personas de los grupos susceptibles son generalmente susceptibles a los enterovirus CoxAl6 y EV71, y pueden adquirir inmunidad después de haber sido infectados. Los pacientes con fiebre aftosa son principalmente niños en edad preescolar, especialmente en el grupo de edad ≤3 años. La tasa es la más alta y representa entre el 85% y el 95% de los casos de incidencia en menores de 4 años.

Modo epidémico: Esta enfermedad suele presentarse en brotes y luego en brotes esporádicos. Durante el período epidémico, los jardines de infancia y guarderías son propensos a infecciones colectivas. También hay grupos de enfermedades de este tipo en las familias. La infección cruzada en las clínicas ambulatorias de los hospitales y la mala desinfección de los instrumentos bucales también pueden causar transmisión. Esta enfermedad es altamente contagiosa, tiene rutas de transmisión complejas, tiene alta prevalencia, se propaga rápidamente y puede causar una pandemia en un corto período de tiempo.

[Editar este párrafo] 11. Complicaciones de la enfermedad de manos, pies y boca

La enfermedad de manos, pies y boca se manifiesta en la piel y la boca, pero el virus puede invadir órganos importantes como como el corazón, el cerebro y los riñones. Cuando la enfermedad es prevalente se debe reforzar el seguimiento clínico de los pacientes. Si se produce fiebre alta y aumento inexplicable de los glóbulos blancos y no se encuentra otro foco de infección, debemos estar alerta ante la aparición de miocarditis fulminante. En los últimos años, se ha descubierto que es más probable que EV71 cause meningitis aséptica que la enfermedad de manos, pies y boca causada por CoxAl6. Sus síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello, vómitos, irritabilidad y sueño inestable. Se puede encontrar enrojecimiento específico en el cuerpo, pápulas o incluso hemorragias puntiformes. Las personas con síntomas del sistema nervioso central son más comunes en niños menores de 2 años.

[Editar este párrafo] 12. Tratamiento de la enfermedad de manos, pies y boca

Tratamiento de la medicina occidental

Si no hay complicaciones, la mayoría de los niños con mano, La fiebre aftosa puede recuperarse en una semana. El principio de tratamiento es principalmente un tratamiento sintomático, tomando vitamina B, C y medicamentos antivirales bajo la supervisión de un médico. Además, la enfermedad de manos, pies y boca puede complicarse con miocarditis, encefalitis, meningitis y otras enfermedades, y debe revisarse a tiempo.

Tratamiento de Medicina Tradicional China

★ 6 gramos cada uno de madreselva, raíz de isatis y forsythia suspensa, 3 gramos de coptis, hervir en agua y enjuagar.

★Si el dolor es intenso, o las encías están rojas e hinchadas, puedes utilizar 10 gramos de raíz de isatis, 6 gramos de escutelaria y corteza de musgo blanco, 3 gramos de flor doble, 2 gramos cada uno. de hojas de bambú y menta, hervidas en agua y enjuagadas.

★Si las manos y los pies están obviamente enrojecidos e hinchados, puede remojar 10 gramos de corteza de escutelaria, coptis y paeonol y 6 gramos de cártamo en agua hervida.

★Si siente picazón, puede usar 10 gramos de Rehmannia glutinosa, corteza de paeonol, raíz de isatis, corteza de albus y kochia chinensis, 20 gramos de madreselva y 6 gramos de cártamo, decocidos en agua para limpiar. la zona afectada, 3 veces al día, utilizar durante 1 semana.

Receta Dietética

★Gachas de hojas de loto: 2 hojas de loto frescas, 50 gramos de arroz blanco, picar las hojas de loto en trozos pequeños y cocinar gachas para el bebé.

★20 hojas de bambú, 10 mechas, 15 gramos de lentejas, 6 gramos de talco, añadir un poco de azúcar, hervir en agua para que beba el bebé.

[Editar este párrafo] Trece Principios de Tratamiento y Prevención

1. Principios del Tratamiento En cuanto al tratamiento, si la enfermedad no tiene complicaciones, el pronóstico generalmente es bueno y suele producirse la recuperación. dentro de una semana. El principio de tratamiento es principalmente un tratamiento sintomático. Puede tomar medicamentos antivirales, hierbas medicinales chinas desintoxicantes y que eliminan el calor, y vitaminas B y C. Los pacientes con comorbilidades pueden recibir una inyección intramuscular de gammaglobulina. Durante el período de enfermedad, los niños deben recibir mejores cuidados y una buena higiene bucal. Puede enjuagarse la boca con solución salina normal o agua tibia antes y después de comer. Los alimentos líquidos y semilíquidos son adecuados para alimentos no irritantes. Las causas de manos, pies y boca pueden combinarse con miocarditis, encefalitis, meningitis, parálisis por dilatación, etc. Por lo tanto, se debe reforzar la observación y no tomarla a la ligera. 2. Principio de prevención: Actualmente no existe ningún método de prevención específico para esta enfermedad. Fortalecer la vigilancia y mejorar su sensibilidad son las claves para controlar la epidemia de esta enfermedad. Todas las localidades deben hacer un buen trabajo en la notificación de epidemias, y las unidades de guardería deben realizar inspecciones matutinas para detectar a los pacientes de manera oportuna, recolectar muestras, hacer diagnósticos etiológicos claros y desinfectar las heces de los pacientes y sus utensilios para prevenir la propagación de la enfermedad. Durante la epidemia, los padres deben tratar de mantener a sus hijos lo menos posible en lugares públicos concurridos para reducir las posibilidades de infección. Los hospitales deben fortalecer la prevención y establecer clínicas especiales para prevenir infecciones cruzadas. En áreas donde la enfermedad de manos, pies y boca es endémica y presenta complicaciones graves, los bebés frágiles y los niños pequeños en estrecho contacto con los pacientes pueden recibir una inyección intramuscular de gammaglobulina. 3. Medidas de prevención y control La enfermedad de manos, pies y boca se propaga por muchas vías y, en general, los lactantes y los niños son susceptibles. Una buena higiene de los niños, las familias y las instituciones de cuidado infantil es la clave para prevenir la infección de esta enfermedad.

(3) Medidas preventivas y de control para instituciones médicas

1. Durante el período epidémico, el hospital debe implementar exámenes previos y clasificación, y establecer una clínica (estación) especial. para recibir pacientes sospechosos de fiebre aftosa, guiar a los niños con fiebre y sarpullido a clínicas (estaciones) especiales para recibir tratamiento. Las áreas de espera y tratamiento deben aumentar la frecuencia de limpieza y desinfección, y se deben utilizar métodos de limpieza húmeda para la limpieza interior;

2. El personal médico debe realizar el diagnóstico, el tratamiento y los cuidados de enfermería. Después de cada paciente, las manos deben lavarse o desinfectarse cuidadosamente;

3. Los instrumentos y artículos no desechables utilizados en el diagnóstico, el tratamiento y la atención al paciente deben limpiarse y desinfectarse;

4. Los niños con otras infecciones distintas de enterovirus no deben ser admitidos en la misma sala. Los niños gravemente enfermos deben ser tratados de forma aislada;

5. Las instalaciones y elementos como camas, mesas y sillas utilizados por los niños hospitalizados deben desinfectarse antes de que puedan volver a utilizarse;

6

7. Cuando las instituciones médicas descubran un aumento de pacientes con fiebre aftosa o muertes relacionadas con la infección por enterovirus, deben informar inmediatamente a la administración de salud local. informe del departamento y de los CDC.

Incluye principalmente 4 etapas de tratamiento según las manifestaciones clínicas.

(1) Enfermedad de manos, pies y boca/etapa de herpangina.

1. Tratamiento general: prestar atención al aislamiento, evitar infecciones cruzadas, descansar lo suficiente, comer ligero y cuidar bien la boca y la piel.

2. Tratamiento sintomático: La fiebre, los vómitos, la diarrea, etc. deben tratarse adecuadamente.

(2) Etapa de afectación del sistema nervioso.

En esta etapa los pacientes experimentan síntomas y signos neurológicos, como dolor de cabeza, vómitos, falta de energía, irritabilidad, somnolencia, debilidad de las extremidades, mioclonías, convulsiones o parálisis fláccida aguda.

1. Controle la hipertensión intracraneal: limite la cantidad de ingesta, administre manitol de 0,5 a 1,0 g/kg/hora, una vez cada 4 a 8 horas, inyecte por vía intravenosa durante 20 a 30 minutos y ajuste el intervalo de administración y la dosis según la afección. Agregar furosemida si es necesario

2. Inyectar inmunoglobulina por vía intravenosa, cantidad total 2 g/kg, administrada en 2 a 5 días

3. Aplicar tratamiento con glucocorticoides según corresponda, dosis de referencia: metilprednisolona; 1~2 mg/(kg·d); hidrocortisona 3~5 mg/(kg·d); dexametasona 0,2~0,5 mg/(kg·d), dividida en 1 ~2 veces. A los casos graves se les puede administrar una terapia de choque con dosis altas a corto plazo;

4. Otros tratamientos sintomáticos: como enfriamiento, sedación y anticonvulsivos (diazepam, sodio luminal, hidrato de cloral, etc.); Observe de cerca los cambios en la condición, vigile de cerca y preste atención a complicaciones graves.

(3) Etapa de insuficiencia cardiopulmonar.

Según la enfermedad original, dificultad para respirar repentina, tez pálida, cianosis, sudores fríos, frecuencia cardíaca rápida, vómitos de esputo espumoso con sangre blanca o rosada, aumento de estertores en los pulmones, sangre anormal evidente. Se agravan la presión arterial, mioclonías frecuentes, convulsiones y/o alteración de la conciencia, así como hiperglucemia, hipoxemia, anomalías en la radiografía de tórax o aparece edema pulmonar.

1. Mantenga el tracto respiratorio abierto e inhale oxígeno.

2. Asegúrese de que los dos canales venosos estén abiertos y controle la respiración, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la saturación de oxígeno en la sangre. p>

3. En caso de disfunción respiratoria, se recomienda la intubación traqueal oportuna y ventilación mecánica con presión positiva. Se recomienda que los parámetros de ajuste inicial del ventilador para pacientes pediátricos sean: concentración de oxígeno inspirado 80% a 100%, PIP. 20 a 30 cmH2O, PEEP 4 a 8 cmH2O, f20 a 40 veces/puntos, el volumen corriente es de aproximadamente 6 ~ 8 ml/kg. En el futuro, los parámetros del ventilador se podrán ajustar en cualquier momento en función de los gases en sangre

4. Mientras mantiene la presión arterial estable, limite la cantidad de ingesta de líquidos;

5. Eleve la cabeza y los hombros entre 15 y 30 grados y mantenga una posición neutral, inserte una sonda gástrica y cateterice (está prohibido comprimir la presión arterial; vejiga para orinar);

p>

6． Medicamento.

6.1 Aplicar medicamentos para reducir la presión intracraneal

6.2 Aplicar tratamiento con glucocorticoides y administrar terapia de choque si es necesario

6.3 Inmunoglobulina intravenosa;

p>

6.4 Aplicación de fármacos vasoactivos: se pueden utilizar dopamina, dobutamina, milrinona y otros fármacos según los cambios en la presión arterial y la circulación; se pueden utilizar fármacos cardiotónicos y diuréticos según corresponda; > 6.5 Inyección intravenosa de fructosa difosfato sódico o fosfato de creatina;

6.6 Inhibir la secreción de ácido gástrico: aplicación intravenosa de cimetidina, losec, etc.

6.7 Tratamiento antipirético;

6.8 Controlar los cambios de azúcar en sangre e inyectar insulina por vía subcutánea o intravenosa si es necesario

6.9 Administrar tratamiento con medicamentos sedantes durante las convulsiones

6.10 Antibióticos eficaces para prevenir y tratar infecciones por bacterias pulmonares;

6.11 Proteger funciones importantes de órganos.