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En los últimos años, el número de perros y gatos domésticos que se tienen como mascotas ha aumentado. Muchos periódicos y revistas han publicado artículos advirtiendo al público que los perros y gatos pueden provocar toxoplasmosis y provocar terribles malformaciones fetales. Aunque esto es necesario, es una lástima que muchos artículos no sean lo suficientemente precisos y algunos sean exagerados y sensacionalistas, provocando un pánico irrazonable entre el público y provocando el abandono de muchos animales pequeños. Este artículo proporciona respuestas a varias preguntas frecuentes de los dueños de mascotas.
1. ¿Qué es la toxoplasmosis?
La infección por Toxoplasma gondii es una infección causada por un parásito Toxoplasma gondii. La infección por Toxoplasma es muy común en todo el mundo. Alrededor del 16 al 40 % de los adultos en los Estados Unidos y el Reino Unido han sido infectados, y algunos. Según la encuesta, el 70% de los adultos en Europa continental y América Latina han sido infectados, y entre el 50% y el 80% de los adultos en Francia han sido infectados. La tasa llega al 90% en Francia. De 1985 a 1990, la mayoría de las encuestas realizadas en 23 provincias, municipios y regiones autónomas de mi país estuvieron por debajo del 10%, cifra significativamente inferior a la de países extranjeros.
La gran mayoría de las personas normales infectadas con Toxoplasma gondii no presentan síntomas o los síntomas son muy leves. No se sabe cuándo se infectaron. Sólo unas pocas personas presentan fiebre y ganglios linfáticos inflamados cuando lo están. infectado por primera vez (o llamado infección primaria). Los dolores de cabeza, dolores musculares y articulares y dolores abdominales desaparecerán después de unos días o semanas a medida que el cuerpo desarrolle inmunidad, pero los quistes formados permanecerán en el cuerpo durante meses, años o más. y suelen ser espontáneos. Sin embargo, para los pacientes con deficiencias inmunitarias graves, como los pacientes con SIDA, si se produce una infección, las consecuencias serán graves. Las infecciones en mujeres embarazadas pueden transmitirse al feto y pueden producirse consecuencias graves.
2. ¿Cómo se transmite el Toxoplasma gondii?
La primera es comer carne poco cocida, especialmente de cerdo y oveja. Casi todos los mamíferos y aves, como ratas, cerdos, ovejas, vacas, conejos, pollos, patos, gansos, etc., pueden infectarse con Toxoplasma gondii y la tasa de infección es muy alta. La fuente de infección humana proviene principalmente de la carne de estos animales. Por ejemplo, si la temperatura de la carne no es lo suficientemente alta y el tiempo es demasiado corto, y el Toxoplasma gondii que contiene no se mata, existe riesgo de infección. . La contaminación de la carne cruda o de las tablas para cortar carne también puede ser contagiosa. Las ovejas y la leche contaminadas también pueden transmitirse. La baja tasa de infección por Toxoplasma mencionada anteriormente en la población china puede estar relacionada con el hábito del pueblo chino de comer carne cocida.
Los perros también pueden infectarse con Toxoplasma gondii, pero sus heces y excrementos no son infecciosos, y no se infectarán si no comen carne de perro.
Algunas personas dicen que "los perros están estrechamente relacionados con los humanos y son una de las fuentes importantes de infección para los humanos". Otros dan a luz a niños con "retraso mental, enfermedades cardíacas congénitas o un dedo extra". “Achacarle la culpa a tener perros en casa es infundado.
Las heces de gatos infectados son una importante fuente de infección. Los gatos y felinos son los huéspedes finales de Toxoplasma gondii. Los gatos infectados excretan quistes en sus heces, que generalmente duran de 1 semana a 20 días, y rara vez este período es más largo; Según encuestas realizadas en todo el mundo, alrededor del 1% de las heces de los gatos contienen quistes de Toxoplasma gondii. Los quistes en las heces de los gatos deben desarrollarse en el mundo exterior durante 2 a 5 días antes de volverse infecciosos, por lo que es muy importante cuándo deshacerse de las heces de los gatos. Los cigotos quísticos pueden sobrevivir en el agua y el suelo húmedo durante varios meses o más. Por lo tanto, los alimentos, el agua potable e incluso el polvo contaminados con heces de gato pueden transmitirse a los humanos al comerlos. En zonas donde la carne está completamente cocida, los gatos son una fuente importante de infección para los humanos. Sin embargo, muchos otros animales que sirven como huéspedes intermediarios también pueden transmitir. Por ejemplo, hay muchos pastos con muy pocos gatos y muchas vacas y ovejas están infectadas. También hay algunas islas en el mundo que no tienen gatos y la tasa de infección entre los residentes de las islas sigue siendo muy alta. Por lo tanto, un importante libro nacional "Parasitología humana" decía: Dado que la tasa de infección de los animales domésticos como huéspedes intermediarios es muy alta, desde la fuente de infección humana, la contaminación de las heces de los gatos no es tan importante como comer carne poco cocida.
Las mujeres embarazadas infectadas por Toxoplasma gondii pueden transmitirlo a sus fetos, provocando una infección congénita Dado que la infección congénita del feto puede tener consecuencias graves, es muy importante. Sin embargo, sólo las mujeres embarazadas que no hayan sido infectadas con Toxoplasma gondii antes del embarazo pueden transmitir la primera infección (primaria) al feto durante el embarazo. Si una mujer embarazada ha sido infectada con Toxoplasma gondii antes del embarazo, ya no está infectada.
3. ¿Cuáles son los peligros de la infección congénita por Toxoplasma para el feto?
Si la infección congénita se produce en los primeros 3 meses del embarazo, alrededor del 40% de los fetos pueden sufrir daños graves, sufrir abortos espontáneos, muerte fetal o enfermedades neonatales, o tener lesiones o malformaciones oculares, cerebrales o hepáticas después del nacimiento. Como retinocoroiditis, cataratas, calcificación intracerebral, hidrocefalia, microcefalia, discapacidad intelectual, ictericia y hepatoesplenomegalia. Menos del 3% de las infecciones que ocurren en el tercer trimestre del embarazo son graves.
En 1996, un estudio sobre el impacto de Toxoplasma gondii en fetos en el Hospital Universitario de Helsinki, Finlandia, encontró que entre las 16.733 mujeres embarazadas a las que se les realizaron pruebas de anticuerpos séricos, sólo 42 tenían infección primaria, de las cuales 36 Las personas recibieron tratamiento con espiramicina y los resultados del seguimiento a largo plazo mostraron que 4 casos de toxoplasmosis congénita ocurrieron entre sus hijos, 2 casos tuvieron lesiones neurológicas graves y 2 casos no presentaron síntomas clínicos. El resto de los niños nacidos de mujeres embarazadas con infección primaria no se diferencian de los hijos de otras mujeres embarazadas en términos de crecimiento, desarrollo e inteligencia.
4. ¿Las mujeres embarazadas deben someterse a pruebas de detección de anticuerpos contra Toxoplasma en suero de forma rutinaria?
Aunque países como Francia y Austria exigen pruebas de anticuerpos contra Toxoplasma de rutina para las mujeres embarazadas, el método consiste en realizar una prueba de anticuerpos en suero al comienzo del embarazo si es negativa (es decir, no ha habido infección). , se debe informar a la mujer embarazada para prevenir infecciones y volver a examinar periódicamente una vez que se encuentre una infección aguda en las mujeres embarazadas, se administrará tratamiento con espiramicina y se realizarán amniocentesis y ecografía del feto al mismo tiempo; Si se comprueba que el feto está infectado, la mujer embarazada será tratada con sulfonamida más pirimetamina; si se descubre que el feto presenta síntomas evidentes, los padres podrán considerar la interrupción del embarazo. Pero todavía se debate si vale la pena seguir este enfoque. Debido a que la posibilidad de infección materna durante el embarazo y de infección fetal es muy pequeña, los estudios británicos y estadounidenses concluyeron que no vale la pena realizar este tipo de detección de forma rutinaria.
La detección de infecciones en mujeres embarazadas es un problema grave de salud pública. Generalmente se cree que debe determinarse en base a estudios epidemiológicos locales. En primer lugar, los principios de inspección y tratamiento deben ser claros, el método de detección debe tener una alta precisión, la inspección y el tratamiento sistemáticos deben ser continuos y aceptables para el público, y el análisis de costo-beneficio debe demostrar que es realmente muy eficaz.
Muchos hospitales de mi país realizan ahora pruebas comunes de anticuerpos contra el Toxoplasma en mujeres embarazadas. En algunos hospitales, el examen y el tratamiento no están estandarizados. El examen es sólo un examen. El resultado no importa y no se realiza ningún tratamiento. Más de una vez alguien me preguntó sobre el significado del resultado de la prueba: ¿Qué debo hacer si es positivo? ¿Debo tratar o interrumpir el embarazo? Hay algunos resultados contradictorios. El resultado de la prueba de un hospital es positivo, pero un nuevo examen o la prueba de otro hospital resulta negativo. Por lo tanto, la calidad de los reactivos y las pruebas debe ser alta, los métodos de detección deben estandarizarse y los médicos deben estar familiarizados con el significado y el juicio de los resultados de las pruebas serológicas. Los resultados falsos positivos y falsos negativos causados por la baja calidad experimental no solo desperdician el dinero de los pacientes. , pero también causa ansiedad a los pacientes y sus familias, genera una gran carga mental e incluso provoca pérdidas irreparables.
La posibilidad de infección entre mujeres embarazadas en nuestro país puede ser menor que en países extranjeros. Por lo tanto, nuestro país debe realizar primero investigaciones de evaluación en hospitales calificados y luego formular políticas relevantes. Antes de establecer una política clara, no se debe implementar ciegamente de manera universal.
5. ¿Cómo prevenir y tratar la infección por Toxoplasma gondii?
En primer lugar, preste atención a la higiene dietética, cocine completamente la carne y evite contaminar los alimentos cocidos con carne cruda.
En segundo lugar, los gatos deben permanecer en casa, alimentarse con comida cocinada o comida preparada para gatos y no se les debe permitir cazar afuera. Porque los gatos se infectan al comer ratones o pájaros infectados, o al comer alimentos contaminados con heces de gato.
En tercer lugar, prestar atención a la higiene diaria, retirar las heces de gato todos los días y lavarse bien las manos después del contacto con excrementos de animales.
En cuarto lugar, a menos que la prueba sérica de las mujeres embarazadas demuestre que han sido infectadas con Toxoplasma gondii, las mujeres embarazadas deben evitar el contacto con los gatos y sus heces durante el embarazo.
En quinto lugar, la infección por Toxoplasma se puede tratar con una variedad de medicamentos simples y eficaces, como sulfonamidas más pirimetamina y espiramicina. El tratamiento de la infección en mujeres embarazadas debe realizarse de acuerdo con el consejo médico. salvar al feto Se reducen las posibilidades de infección.
Palabras de "Love Dogs": Cada madre quiere darles a sus hijos el mejor ambiente de crecimiento. Esta es la naturaleza humana.
Desafortunadamente, la gran mayoría de los ginecólogos no entienden la ciencia sobre los animales domésticos y simplemente aconsejan ciegamente a las mujeres embarazadas que se mantengan alejadas de las mascotas, e incluso hacen declaraciones alarmistas, provocando un pánico innecesario.
Si regalas a ciegas un perro inofensivo, el perro se asustará, se deprimirá y su salud y temperamento se deteriorarán. El antiguo dueño también dañará su salud debido al anhelo y la culpa. Es realmente una tragedia innecesaria.
Las mujeres que tienen perros deben hacerse una prueba TORCH antes de prepararse para ser madres. El examen de Toxoplasma gondii es uno de los cuatro ítems que contiene. Si el informe de la prueba TORCH muestra que has sido infectada con Toxoplasma gondii, puedes recibir con tranquilidad la llegada de tu bebé, pero si el resultado muestra que estás infectada, no puedes quedar embarazada por el momento; Toxoplasma gondii existe principalmente en los intestinos y estómagos de los gatos callejeros, pero generalmente no se encuentra en los gatos domésticos. Si has tenido gatos durante muchos años, incluso si has estado infectado con Toxoplasma gondii, ya habrás producido anticuerpos en tu cuerpo y no importa.