¿Cómo determinar si es un seguro médico provincial o un seguro médico municipal?

1 En la actualidad, el seguro médico de mi país implementa una gestión territorial, por lo que existen varias áreas de coordinación de seguros médicos, incluidas las grandes y. coordinación a pequeña escala, coordinación a nivel provincial y coordinación a nivel municipal, coordinación de distrito y condado, etc.

2. Cómo determinar si estás cubierto por un seguro médico provincial o municipal es muy sencillo. Sólo necesitas mirar dónde se paga tu seguro médico para saberlo.

Cómo saber si su seguro médico es un seguro médico provincial o un seguro médico municipal

1 Puede llevar su tarjeta de identificación al centro de seguro social local para verificarlo;

2. Si tiene una tarjeta de seguro médico, puede consultar el contenido de la tarjeta de seguro médico;

3. Puede llamar a la línea directa de consulta nacional unificada de seguridad social 12333.

La diferencia entre el seguro médico provincial y el seguro médico municipal

1. Las instituciones médicas designadas son diferentes. Hay más instituciones médicas designadas por el seguro médico provincial que por el seguro médico municipal (la mayoría de los hospitales provinciales no son hospitales designados por el seguro médico municipal);

2. Los medicamentos y exámenes para el tratamiento médico y la hospitalización son diferentes. El seguro médico a nivel provincial tiene más tratamientos médicos, medicamentos de hospitalización y artículos de inspección que el seguro médico a nivel municipal;

3. El seguro médico a nivel provincial tiene más puntos de venta de medicamentos en farmacias minoristas designadas que el nivel municipal. seguro médico;

4. El seguro médico provincial cuesta más que el seguro médico municipal.

5. La tasa de reembolso es diferente y la situación varía de un lugar a otro. Generalmente, la tasa de reembolso del seguro médico provincial es mayor que la del seguro médico municipal.

6. El seguro médico provincial solo lo pueden proporcionar los empleados y los archivos de las unidades a nivel provincial en la agencia de talentos provincial, y está a cargo de la agencia de pensiones provincial, mientras que el seguro médico municipal solo lo pueden proporcionar los empleados. y archivos de las unidades a nivel municipal en la agencia municipal de talentos. Se mantiene en el centro y es administrado por la agencia municipal de pensiones.

7. El seguro médico provincial puede proporcionar tratamiento y hospitalización en cualquier hospital (participando en el seguro médico de los hospitales designados). Sin embargo, el seguro médico municipal sólo puede proporcionar tratamiento y hospitalización en hospitales municipales (que participan en el seguro médico en hospitales designados).

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.